安保思樂與安立復錠能否同時使用？精神科患者情緒起伏大應如何處理？-精神科

{藥物諮詢}安保思樂與安立復錠可以同時使用嗎?？

家中患者已經服用精神科藥物10多年，最近服用藥物情緒上很難安撫，尤其是使用安保思樂後患者情緒起伏比較大，安保思樂與安立復錠可以同時使用嗎?

不跟主治醫生更換藥物是患者有很強烈的拒絕意識看診，所以只能跟當時入院時的處方籤跟醫院固定拿藥，患者也開始有"忘記做過哪些事情、無法判斷時間日期"，但是有些事情記得一清二楚也做過多巴胺檢查是正常，不知道是不是應該更換別種藥物，還是劑量需調整?

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/10/08

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

陳先生，你好：安保思樂與安立復都是屬於第二代抗精神病藥物，除了治療精神病症狀（如幻覺、妄想等）以外，還可以治療躁症與輔助治療憂鬱症。此外，安保思樂還有治療躁鬱症的鬱期以及穩定情緒的效果。如果臨床狀況適合，這兩種藥物是可以併用的。如果患者服藥後情緒不穩，可以提出來和主治醫師討論，這樣子才能夠依患者的病情來調整藥物喔！另外，如果有會忘記做過哪些事情的情況，就要評估是否有認知功能退化的可能，不過這就需要患者親自回診、由醫師來評估。建議你還是可以把情況告訴醫師，和他討論要如何處理比較好。祝平安健康！

回覆日期：2025/10/08
資料來源：台灣e院 - {藥物諮詢}安保思樂與安立復錠可以同時使用嗎?

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們來看安保思樂（Seroquel）與安立復（Abilify）這兩種藥物的使用情況。
安保思樂的主要成分是奎etiapine，屬於非典型抗精神病藥物，主要用於治療精神分裂症、躁鬱症及重度憂鬱症等。
而安立復的主要成分是阿立哌唑，屬於部分多巴胺受體激動劑，主要用於治療精神分裂症及躁鬱症。

這兩種藥物在機制上有所不同，安保思樂主要是透過抑制多巴胺及血清素的活性來達到治療效果，而安立復則是通過部分激動多巴胺受體來調節多巴胺的活性。
理論上，這兩種藥物可以同時使用，但需謹慎考量患者的具體情況，因為同時使用可能會增加副作用的風險，尤其是對於情緒不穩定的患者來說。

您提到患者在使用安保思樂後情緒起伏較大，這可能是因為該藥物的副作用或是劑量不當所致。
安保思樂有時會引起嗜睡、體重增加及情緒波動等副作用，這些都可能影響患者的情緒穩定性。
若患者在服用安保思樂後出現情緒不穩定的情況，建議您可以記錄下這些情況，並在下次就診時與醫生討論。

至於患者的拒絕意識，這在精神科患者中是相對常見的現象，尤其是長期服用藥物的患者。
這可能是因為他們對於藥物的依賴性或是對於病情的認知不足。
若患者對於更換藥物有強烈的拒絕意識，您可以嘗試與患者進行開放式的對話，了解他們的擔憂，並鼓勵他們與醫生進行更深入的溝通。

關於患者的記憶問題，這可能與藥物的副作用有關，也可能是因為其他因素造成的。
建議您可以考慮讓醫生進行更全面的評估，包括認知功能測試，以確定是否需要調整藥物劑量或更換藥物。

最後，對於情緒起伏大的患者，除了藥物治療外，心理治療也是非常重要的。
可以考慮尋求心理諮詢或行為治療，幫助患者學習更有效的情緒調節技巧，並改善其生活品質。

總之，安保思樂與安立復可以在醫生的指導下同時使用，但需密切觀察患者的反應及副作用。
若有任何疑慮，建議您及時與主治醫生溝通，尋求專業的建議與幫助。
希望您的家人能夠早日穩定情緒，改善生活品質！