藥物諮詢？
翁醫師你好：我目前是在醫院注射安立復長效針針劑，已經注射一段時間，也在長輩的建議下延長注射一週（醫生也同意），但我一直覺得效果不如之前吃半顆理思必妥，雖然吃理思必妥早上我還是會很想睡，到中午才有醒得感覺，（吃理思必妥那時必需早起，前老闆都叫我把瞇瞇眼打開），但我那段時間我感覺情緒最穩定，然而長輩每天盯我服藥（他可能是累了吧），一次我忽略沒有服，就換打長效針了，我也曾跟醫生反應能不能改注射理思必妥的針劑？
（不只一次）但是醫生以費用會太高拒絕我，醫師給我第二選擇的針劑是善思達，但在醫師給我善思達這個選擇時，我也注射安立復一段時間了，所以不太敢再換針劑，請問醫師您建議我換注射理思必妥的針劑嗎？
打了安立復給我最大的改變是冷靜時可以很冷靜，（就像現在我還能冷靜描述我一些症狀），但我昨天是衝動的（衝動時也很衝）
椰果奶茶，20~29歲女性，詢問日期：2025/07/10
翁益基 醫師回覆-藥物
您好：理思必妥長效針劑是每兩周打一次，安立復及善思達長效針劑是每四周打一次。
醫師考量您回診次數，建議選擇每四周打一次的安立復及善思達長效針劑。
依據您描述的狀況，您之前服用口服的理思必妥藥品時，明天易嗜睡，故不建議您施打理思必妥長效針劑。
目前您描述情況，施打安立復長效針劑後冷靜時可以很冷靜，且未有嗜睡感覺，依據這些情況評估，安立復長效針劑對您幫助比較大。
若您有任何疑問，歡迎您再次提問或與您的主治醫師充分討論。
回覆日期：2025/07/10
彙整補充說明
安立復（Abilify）和理思必妥（Risperidone）都是用於治療精神分裂症及其他精神疾病的藥物，但它們的作用機制、副作用及使用方式有所不同。
根據您的描述，您在過去的治療中經歷了多次藥物更換，並且對於不同藥物的反應也有所不同。
以下是對這兩種藥物的比較，以及針對您情況的建議。
首先，安立復是一種第二代抗精神病藥物，主要通過調節多巴胺和血清素的受體來達到治療效果。
它的優勢在於副作用相對較少，尤其是對於運動障礙的影響較小，這使得許多患者在使用時能夠維持較好的生活品質。
安立復的長效針劑通常每四週施打一次，這對於需要長期穩定治療的患者來說是一個方便的選擇。
另一方面，理思必妥也是一種第二代抗精神病藥物，具有良好的療效，但其副作用可能包括嗜睡、體重增加及其他代謝性副作用。
理思必妥的長效針劑一般每兩週施打一次，這對於需要更頻繁監控的患者來說可能是個挑戰。
根據您的描述，您在使用理思必妥時曾經出現嗜睡的情況，這可能會影響您的日常生活及學業表現。
相對而言，安立復在這方面的副作用較輕，且您提到施打後能夠保持冷靜，這顯示安立復對您目前的情況可能更為適合。
在選擇針劑時，除了考量藥物的副作用外，還需考慮到您的生活方式、回診的便利性以及對藥物的反應。
由於安立復的施打頻率較低，且您在使用後感覺良好，因此建議您可以繼續使用安立復的長效針劑。
此外，若您在使用任何藥物後感到不適或有疑慮，應及時與主治醫師溝通，尋求專業的建議和調整。
醫師會根據您的具體情況，為您提供最適合的治療方案。
最後，精神疾病的治療是一個長期的過程，除了藥物治療外，心理治療、社交支持及生活方式的調整也非常重要。
希望您能夠在醫療團隊的支持下，逐步改善您的狀況，重拾生活的信心與快樂。
若有任何進一步的問題，隨時歡迎您再次詢問。
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