精神科:從理思必妥轉換到思克明的風險評估-精神科

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藥物問題?


本身患有思覺失調就醫後吃理思必妥目前考慮訂定停藥計畫想請問 如果很穩定轉而改吃思克明(Olanzapine)有何風險?



gina,30~39歲女性,詢問日期:2020/06/21

黃孝先 醫師回覆-精神科


你好,謝謝提問一般說來思覺失調症為慢性病,建議定期服用藥物較能穩定病情,減少復發,而你提到的上述藥物皆有療效,一般建議服用其一即可,建議可以和醫師討論後決定,挑選適合你的藥物。
祝福你!



回覆日期:2020/06/21

彙整補充說明


在考慮從理思必妥(Risperidone)轉換到思克明(Olanzapine)時,首先需要了解這兩種藥物的特性及其潛在的風險。
理思必妥和思克明都是屬於非典型抗精神病藥物,主要用於治療思覺失調症及其他精神疾病。
雖然它們的作用機制相似,但在副作用、療效及患者的反應上可能會有所不同。

首先,轉換藥物的風險主要包括以下幾個方面:
1. 副作用的變化:雖然兩種藥物都是非典型抗精神病藥物,但它們的副作用譜可能有所不同。
理思必妥常見的副作用包括體重增加、代謝異常、運動障礙等,而思克明則可能導致更明顯的體重增加和代謝綜合症。
患者在轉換藥物後,可能會經歷不同的副作用,這需要密切監測。

2. 症狀的復發:即使在轉換過程中,患者的症狀可能會出現波動。
若原本的病情穩定,突然停藥或轉換藥物可能會導致症狀復發或加重。
因此,在轉換藥物的過程中,應該在醫師的指導下逐步減少理思必妥的劑量,同時開始思克明的治療,以降低復發的風險。

3. 藥物相互作用:在轉換藥物時,患者可能正在服用其他藥物,這些藥物之間的相互作用也可能影響療效和副作用。
因此,醫師需要仔細評估患者的整體用藥情況,以避免潛在的藥物相互作用。

4. 心理和情緒的影響:藥物的變更可能會影響患者的心理狀態,尤其是在轉換期間,患者可能會感到焦慮或不安。
這種情緒上的波動可能會影響到患者的日常生活和社交功能。

在考慮轉換藥物的過程中,建議與主治醫師進行充分的討論,了解轉換的必要性及可能的風險。
醫師會根據患者的具體情況,制定個性化的停藥和換藥計畫,並在轉換期間進行定期的評估和監測。

此外,患者在轉換藥物後,應該保持與醫師的密切聯繫,及時反映任何不適或症狀的變化。
這樣可以及早發現問題,並進行相應的調整,以確保治療的安全性和有效性。

總之,從理思必妥轉換到思克明的過程中,風險是存在的,但透過醫師的專業指導和患者的積極配合,可以有效降低這些風險,達到更好的治療效果。
希望你能在醫療團隊的支持下,順利完成這一過程,並保持良好的心理健康。

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