思覺失調：重度認知敗壞與初生嬰兒般的無知？-精神科

思覺失調？

本人一直服用理斯必妥2mg持續兩年又十個月
最初就是說擔心別人的注意妄想型本無幻覺
服藥過程中卻逐漸出現判斷力下降
情緒平淡眼神呆滯感受都是等
去年十一月就開始出現頭麻(腦波檢查也沒做,神經傳導檢查單側的波速較同齡的慢)和單純的性幻想的感受(僅是跟異性講了久一點話就會自己的意識弱化產生感覺等) 個人還會去抑制這些的感受
一個月前斷藥幾天到第三天身體完全無法反應
現在回想起來最確切的形容整個如初生嬰兒般的無知
父親叫我吃飯我連吃飯都快要不會了
我的天啊
思覺失調重度認知敗壞會如初生嬰兒般的無知嗎？？？
現在只能過一天算一天
家人直接帶我去凱旋說要接受住院檢查我堅決不住
擔心藥量過高卑微的沒法在承受下去
漸漸失去更多能力
手上現在拿著醫生開了30mg的安立復也不敢吃
想趕快結束解脫
思覺失調重度認知敗壞會如初生嬰兒般的無知嗎？？
心頭千萬感謝醫生們回答這個問題

Jenny，10~19歲女性，詢問日期：2017/06/01

張芳榮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：嘉南療養院精神科主治醫師

敬啟者

感謝您的提問
依據您提供的描述可以感受到您的不舒服及擔憂
其實您的症狀及轉變
有幾個部份需要考慮

您擔心「認知敗壞會如初生嬰兒般的無知」
在我的猜測可能性不高
因為從您的來信內容看來
您的文筆及認知功能相當的好

至於「服藥過程中卻逐漸出現判斷力下降」
也要考慮可能是藥物所導致的副作用
而「認知敗壞會如初生嬰兒般的無知」
也有可能是停止藥物使用後如戒斷般的症狀

我建議
您需要的是仔細地和醫師討論您的症狀變化
並嚐試地調整藥物
相信應該有機會穩定您的狀況
並回復日常的生活

以上回覆
敬祝身心健康

一般精神科張芳榮上

回覆日期：2017/06/01
資料來源：台灣e院 - 思覺失調

彙整補充說明

首先，感謝您分享這麼詳細的經歷，這顯示出您對自己狀況的深刻反思與關注。
思覺失調（Schizophrenia）是一種複雜的精神疾病，通常會影響個體的思考、情感和行為。
您提到的「重度認知敗壞」和「如初生嬰兒般的無知」，這些描述雖然強烈，但在精神醫學中，這樣的情況並不常見，且需要更深入的評估。

首先，思覺失調的症狀可以包括妄想、幻覺、情緒平淡、社交退縮等。
您提到的「判斷力下降」、「情緒平淡」和「眼神呆滯」等，可能是病情的一部分，也可能是藥物的副作用。
理斯必妥（Risperidone）是一種常用的抗精神病藥物，雖然對於許多患者有效，但也可能導致一些認知功能的下降或情緒的平淡。
這些副作用在某些患者中可能會加重，特別是在長期使用的情況下。

關於您提到的「初生嬰兒般的無知」，這可能是您對於自己認知功能下降的感受。
雖然思覺失調患者在某些情況下可能會出現認知功能的障礙，但這並不意味著會完全喪失所有的認知能力。
許多患者在接受適當的治療後，仍然能夠保持一定的認知功能和日常生活能力。
您提到的「無法吃飯」的情況，可能是因為情緒低落或焦慮所引起的，而不一定是認知功能的完全喪失。

在您提到的斷藥後出現的身體反應，這可能是藥物戒斷症狀的表現。
許多抗精神病藥物在突然停藥後，可能會導致身體和心理上的不適，因此建議在醫師的指導下逐步減少藥物劑量，而不是突然停藥。

至於您對於住院的擔憂，這是可以理解的。
住院治療的目的是為了提供更密集的監護和治療，幫助您穩定病情。
若您對於目前的藥物劑量感到不安，建議您與醫師進行深入的討論，表達您的擔憂，並尋求適合您的治療方案。

最後，思覺失調的治療是一個長期的過程，除了藥物治療，心理治療、社會支持和家庭的理解與支持也非常重要。
您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您更好地理解自己的情緒與感受，並學習應對策略。

希望您能夠找到合適的支持與治療，逐步改善目前的狀況，祝您早日康復。