被醫師誤解?
李吉特醫師你好,我是你之前的病人,名字有宗的,後來去年我看了彭醫師一段時間,有史以來最久的,半年以上將近一年,後來還是受不了放棄,因為我發現彭醫師還是跟你一樣都誤會我,加上他一直逼我要工作之類的。
去年有做測驗,雖然心理衡鑑看起來是沒什麼問題,但是我真的會忽然的在一個需要與人溝通的情境下聽不懂對方的意思,可能是他的表達方式我不習慣,講得比較快等等,就像我也跟你說過看電影我已經很難看的懂了,但是這些看起來像認知功能障礙的症狀在小時候發病前是沒有的,我也覺得蠻奇怪的因為智力測驗還有到100但是生活上就是有時腦筋會卡住的感覺,所以我曾經跟你說我懷疑這是比較偏向思覺失調症當中的認知功能障礙,雖然我並不是這個診斷。
因為我並沒有隨著情緒的好壞而使認知功能好轉,是長期卡卡的感覺,所以你一直認為這是憂鬱造成的,我一直認為不是,吃抗憂鬱藥改善也不大,敏特思,煩多閃等等都沒用,該怎麼說呢,這當中有很多的誤會,也不好在這平台講仔細。
我現在傳這個是因為最近心情比較不好會一直回想過去的事情才寫出來給你,其實過去我一直都不是很認同你的看法,只是我不知道如何表達,加上不太在乎,是去年又經歷彭醫師這樣加上最近一直不斷回想想說講一講好了,表達是好的不要藏在心中,彭醫師我後來也告訴他誤會的問題,其實我很無奈因為病人與醫師角色的問題,我提出反駁會很像在質疑專業,但最近我真的慢慢想清楚了,真的是都被你們誤會了。
總而言之我就是有不明原因的認知功能下降,才導致後續一系列的很多問題,影響人生非常大,那不是只是自信心的問題,這點真的是你和彭醫師最大的誤會,我還是必須說出來,因為我也不想為了這個專門去掛門診講。
我最在意的一句話是你曾經竟然說憂鬱症就是不要想太多,just do it.,我覺得怎麼能說這種話,我很困惑。
年式,20~29歲男性,詢問日期:2022/10/02
李吉特 醫師回覆-精神科
年式你好!讓你感到沒有被理解,也時時猶豫該不該跟醫師說,我想,你一定很困擾。
不過,就像你說的,表達是好的不要藏在心中,即使是這樣的平台,每一次的表達都讓人們更有機會達到理解的狀態。
看了你的敘述,我想可以有共識的是,你感覺到認知功能下降,也擔心著下降的原因和後續。
雖然你過去的就醫經驗中,我和彭醫師的臨床處置會偏向想鼓勵你「現有的證據你的認知功能還不差喔」「情緒會和你的認知功能交互作用」,但事實上你困擾的感受就是如此真切沉重地影響你的生活至今。
我的想法是,要確認你的困擾的根本原因或許不是那麼容易的事,但還是別放下改變和繼續前進的盼望;感到醫療曾經誤解讓你卻步,你還是可以再向其他信任的人尋求協助(當然也還是可以尋求醫療協助!)。
身心健康確實是很複雜的主題,有時身心不平衡,就像現在你所困擾的認知功能下降,一時找不到好解方,但生活總是要繼續過下去,因此我也建議在探索身心健康的可能性時,不妨還是用心用力平凡也好地過生活,這概念就是我想表達的「Just do it」,原先講得不精準讓你感受不好非我本意,但希望今次你認真表達了,也象徵著你希望突破,能有寬心的進展。
祝平安!
回覆日期:2022/10/02
彙整補充說明
您好,有宗,感謝您分享您的經歷和感受。
從您的描述中,我可以感受到您在尋求理解和支持的過程中所面臨的困難。
首先,我想強調的是,您所經歷的認知功能障礙和情緒問題是非常複雜的,並且這些問題可能會交互影響,導致診斷和治療上的困惑。
您提到的認知功能障礙,特別是在與人溝通時的理解困難,可能與多種因素有關。
這些因素包括情緒狀態、環境影響、以及可能的神經生物學基礎。
儘管您的智力測驗結果顯示正常,但這並不意味著在特定情境下不會出現認知上的困難。
許多患者在面對壓力或焦慮時,會出現注意力不集中、理解力下降等情況,這可能與憂鬱症或焦慮症有關。
您提到的「腦筋卡住」的感覺,可能是由於情緒狀態影響了您的認知功能。
憂鬱症常常伴隨著注意力和記憶力的問題,這可能導致您在某些情境下感到困惑或無法理解他人的表達。
這種情況下,醫師可能會將您的症狀歸因於憂鬱症,而忽略了其他可能的因素。
此外,您提到的對於醫師的誤解和溝通困難,這在醫療過程中並不少見。
病人和醫師之間的溝通是非常重要的,當病人感到自己的症狀未被充分理解時,可能會導致不必要的挫折感。
您可以考慮在下次就診時,清楚地表達您的感受和疑慮,這樣醫師才能更好地理解您的狀況並提供適當的幫助。
至於您提到的「just do it」的說法,這可能是醫師希望鼓勵您積極面對生活的一種表達方式,但這樣的說法在某些情況下可能會讓人感到不被理解。
每個人的情況都是獨特的,面對情緒和認知的挑戰時,簡單的鼓勵有時無法解決根本問題。
如果您感到目前的治療效果不佳,或許可以考慮尋求第二意見,或是找一位專注於認知功能障礙的專科醫師進行評估。
進一步的神經心理學評估可能有助於更清楚地了解您的認知功能狀況,並排除其他可能的神經學問題。
最後,請記得,您的感受是重要的,尋求理解和支持是每個人都應該得到的。
希望您能找到合適的醫療支持,並在這個過程中感受到更多的理解與關懷。
祝您早日康復,生活愉快!
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