認知功能降低問題?
我自從16歲嚴重失眠之後,上課聽不下去,開始無法集中精神好好思考,可是有睡飽的時候狀況也是一樣,數學或是不管哪個科目突然都覺得很難,聽不懂,覺得公車路線很複雜,還有其他大眾運輸,覺得很複雜,都要別人帶者我坐,直到18歲看精神科,做了心理衡鑑,智力是正常,這就怪了,我明明常常跟不上別人說話的內容,也常聽不懂,如果他說的資訊量比較多或比較難。
後來到19歲有醫生說可能是思覺失調症早期,但直到現在23歲我都沒有幻聽妄想,19到23歲中間有其他醫生認為是憂鬱症引起的精神無法集中問題,也曾經做過注意力缺失測驗也沒問題,但我憂鬱的情緒其實沒有很明顯,我自己覺得應該不是憂鬱症,我也有吃敏特思每天10毫克,思考問題仍然沒有改善,直到最近有醫師認為是焦慮情緒引起的,我也在吃立普能加帝帕克加強藥效,吃了超過一個月,好像有比較不焦慮,但是腦功能的問題仍然沒有變好。
我也有試著訓練思考,可是會變成這件事情會了,到下次新的事情仍然需要很慢的學,也就是沒有訓練效果,請問這到底像是什麼狀況,在精神科裡是不是很少見?
我因為這樣無法讀大學,只能做簡單的工作都不一定做得好,覺得活得很辛苦。
希望醫生認真回答我的問題好嗎?
有什麼建議的治療,還是有什麼看法。
陳昱仁,20~29歲男性,詢問日期:2021/09/18
彙整補充說明
根據您的描述,您自16歲以來經歷了嚴重的失眠,並且隨之而來的是認知功能的下降,這樣的情況確實讓人感到困擾。
失眠與認知功能之間的關係已經在許多研究中被證實,長期的睡眠不足會影響大腦的多個功能,包括注意力、記憶力和學習能力。
這些問題可能會導致您在學習和日常生活中感到困難。
首先,失眠本身就可能是導致認知功能下降的主要原因之一。
當我們的身體無法獲得足夠的休息時,大腦的運作會受到影響,尤其是在注意力和記憶的整合上。
即使在您感覺睡飽的情況下,長期的睡眠不足可能已經對您的大腦造成了持久的影響。
這種情況在精神科並不罕見,許多患者在經歷長期失眠後,會出現類似的認知障礙。
其次,您提到的焦慮和憂鬱症狀也可能是影響您認知功能的因素。
焦慮和憂鬱症常常伴隨著注意力不集中和記憶力下降的問題,這可能使您在學習新知識或處理複雜資訊時感到困難。
即使您在注意力缺失測驗中表現正常,這並不排除您在日常生活中仍然會感受到注意力的困難。
關於您提到的思覺失調症的可能性,這種情況通常伴隨著幻覺或妄想,但您並未出現這些症狀,因此這一診斷的可能性較低。
醫生對您症狀的評估和治療方案的調整是非常重要的,尤其是在您已經嘗試過多種藥物但效果不佳的情況下。
建議您與主治醫師進一步討論您的症狀,並考慮以下幾點:
1. 睡眠治療:尋求專業的睡眠醫學評估,可能需要進行睡眠檢查(如多導睡眠檢查)來確定是否存在其他睡眠障礙,如睡眠呼吸暫停症等。
2. 心理治療:考慮接受認知行為療法(CBT),這是一種針對失眠和焦慮的有效治療方法,能幫助您改善睡眠質量和減少焦慮。
3. 藥物調整:如果目前的藥物治療效果不佳,建議與醫生討論是否需要調整藥物或劑量,或是嘗試其他類型的藥物。
4. 生活方式改變:改善生活習慣,如規律的作息時間、健康的飲食、適度的運動和減少咖啡因及電子產品的使用,這些都有助於改善睡眠質量和認知功能。
5. 支持系統:尋找家人或朋友的支持,分享您的感受和困難,這對於心理健康的改善也有幫助。
最後,您所經歷的情況並不罕見,許多人在面對失眠和相關的認知問題時都會感到困惑和無助。
重要的是要持續尋求專業的幫助,並與醫療團隊密切合作,以找到最適合您的治療方案。
希望您能早日找到解決方案,改善生活質量。
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