思覺失調的早期徵兆與風險因素-精神科

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思覺失調的發生與前驅期??


我有一位很要好的朋友因飽受思覺失調症折磨而輕生離世經過數年我還是放不下也很自責,因為我跟他是非常要好的死黨卻沒發現朋友不對勁為此我看了不少思覺失調的資料,我想說明一下朋友的歷程朋友因工作上跟主管有點嫌隙,一段時間後的某日朋友開始覺得有人要陷害他、竊聽他(急性期/發病)朋友擔心壞人會對他家人不利在某日的半夜報警,警察到府後建議朋友家人強制送醫上述這段期間其實很短,從朋友跟主管的嫌隙到發病可能不到一個月我跟朋友的家人都覺得這個壓力源不至於讓朋友發病(真的只是工作上的小爭執,是很小的事)而且朋友也沒什麼前驅期的症狀(或許有但我跟他家人並沒有發現異狀)一切可以說在很短的時間內讓朋友突然變了一個人朋友在37歲被診斷思覺失調,39歲輕生一般思覺失調大多在青少年時期,為什麼朋友快到壯年才罹患?然後也沒什麼症狀就突然發作?我們這些親友家屬滿滿的疑問,過去他都好好的,也沒有精神病史為什麼會突然一夕變天沒有很大的事件或壓力,大家百思不得其解心中滿滿的自責與內疚煩請醫師建議與解惑,謝謝


陳先生,30~39歲男性,詢問日期:2022/11/15

林勉璋 醫師回覆-精神科


陳先生您好:思覺失調症好發於青少年時期,但是也是有人到中年才發病的,通常在遇到一些壓力事件時會比較容易誘發。
在發病前通常有前驅症狀,例如個性改變、社交退縮、感官知覺的變化、注意力不集中等,這些症狀短則數週,長則數年,患者身邊的人如果沒有留意,很有可能未必會發現,或者即使發現,也只覺得患者變得怪怪的,未必會聯想到是思覺失調症。
因此,您真的不需要太自責,因為要及早診斷這個疾病,除非經過專業訓練,否則未必能看得出來。
若您仍對朋友的事情耿耿於懷,建議您可至身心科諮詢,與醫師聊聊,應可減輕您的自責與內疚。
祝平安健康!

回覆日期:2022/11/15

彙整補充說明


思覺失調症(Schizophrenia)是一種複雜的精神疾病,通常會影響個體的思考、情感和行為。
根據您的描述,您的朋友在短時間內出現了急性症狀,這讓您和他的家人感到困惑和自責。
首先,我想強調的是,思覺失調症的發病機制非常複雜,並不僅僅是由於某一特定事件或壓力所引起的。


早期徵兆
思覺失調症的早期徵兆可能包括:
1. 情緒變化:個體可能會變得情緒不穩定,表現出不適當的情感反應。

2. 社交退縮:患者可能會開始避免社交活動,與朋友和家人的互動減少。

3. 思維混亂:可能會出現思維不清晰或難以組織的情況,表達變得困難。

4. 感知異常:如聽到不存在的聲音或看到不存在的事物(幻覺)。

5. 妄想:患者可能會堅信一些不真實的事情,例如被迫害的感覺。

這些徵兆有時可能會被忽視,尤其是在親友之間,因為這些變化可能被解釋為壓力或生活中的其他挑戰。


風險因素
思覺失調症的風險因素包括:
1. 遺傳因素:家族中有精神疾病史的人,罹患思覺失調症的風險較高。

2. 環境因素:如童年時期的創傷、社會孤立或重大生活壓力(例如工作上的衝突)。

3. 生物學因素:大腦化學物質(如多巴胺和谷氨酸)的不平衡可能與思覺失調症的發展有關。

4. 心理因素:個體的性格特徵、應對壓力的能力等也可能影響疾病的發展。


年齡與發病
雖然思覺失調症通常在青少年或早期成年時期發病,但也有許多案例是在中年後發病。
這可能與個體的生物學特徵、生活經歷及環境壓力有關。
您的朋友在37歲時被診斷,這並不罕見,尤其是當他面臨壓力時,可能成為觸發因素。


自責與內疚
對於您和朋友的家人來說,感到自責和內疚是非常自然的反應。
然而,思覺失調症的早期徵兆往往不明顯,且許多症狀可能被誤解為其他問題。
即使您能夠回顧過去的行為,許多徵兆在當時可能並不明顯。
因此,您不必過於苛責自己。


建議
如果您仍然感到困惑或內心不安,建議尋求專業的心理諮詢,與心理醫生或精神科醫師討論您的感受和疑問。
這不僅能幫助您釐清思緒,也能提供情感上的支持。

總之,思覺失調症是一種複雜的疾病,了解其早期徵兆和風險因素有助於提高警覺,但並不意味著每個人都能夠及時識別。
希望這些資訊能幫助您更好地理解朋友的情況,並減輕您的自責感。

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