媽媽的焦慮症和思覺失調症:治療進展與可能的失智症風險-精神科

分享到:

思覺失調症 / 焦慮症 / 失智症?


醫師您好,不好意思打擾了由於媽媽今年初有妄想、幻聽、幻覺之症狀,就醫之後醫生判定為思覺失調症,吃藥控制一個多月以後已經無上述之狀況但隨之而來的焦慮症卻非常嚴重...焦慮症是媽媽幾十年前便有的疾病,中間一度有好轉未吃藥控制也無事,到現在才又發病目前媽媽幾乎每天都坐立難安,椅子坐不久,且容易手抖,特別是緊張的時候,除此之外,走路也變得緩慢,腸胃也不好(便秘嚴重),眼神越來越無神,每天都很憂鬱...而個性部分也變得越來越難相處,不確定是否因為是疾病之因素現在很沒有安全感,特別依賴我們家人,處理事情的能力也更差(p.s.媽媽也被診斷為邊緣型智能不足),還特別容易糾結小事情,很愛多管閒事,甚至管到隔壁鄰居垃圾處理的方式...?且現在有很多事情都需要其他人幫他做決定(ex.幾點要吃睡前的藥物)然後一句話會說好幾次,他說他無法控制,就是會說那麼多次(???)每天也會檢查瓦斯爐、門窗,檢查又檢查,反覆檢查多次可這些是以前就有的習慣,但現在卻越發嚴重想詢問醫師的是,他這些病症多久會改善呢?焦慮的症狀大約已有五個月的時間了,可是吃藥控制卻感覺沒有改善,甚至有越來越嚴重的感覺,是不是我太沒耐心了?另外爬文發現思覺失調症很少在中年發病,是否有可能是失智症前兆(?因為身心科回診時,醫生並未提過失智這一塊,而是我自己上網搜尋而來那我需要帶媽媽另外去腦神經內科檢查比較好呢?還是就先著重在身心在一塊就好了呢?再麻煩醫師您幫我解惑,謝謝。



蔡小姐,20~29歲女性,詢問日期:2023/08/30

唐嘉宏 醫師回覆-精神科


中年以後發生幻覺妄想,還是要檢查一下腦部。
所以去神經內科檢查也是不錯的選擇,看是否能檢查出一些可逆性的問題並加以處理。
手抖和動作緩慢,也可以和神內醫師討論是否為原發或次發性帕金森症。
至於焦慮憂鬱何時會改善,有些藥物產生效果可能需要幾週時間,如果幾個月都還沒有改善,可以再調整藥物看看,如果調整多次仍無改善,或許是難治型憂鬱,可能需要合併一些非藥物的療法。



回覆日期:2023/08/30

彙整補充說明


您好,感謝您分享您母親的情況,這樣的情況確實讓人感到擔憂。
從您描述的症狀來看,您母親的焦慮症和思覺失調症的情況都相當複雜,且可能互相影響。
首先,思覺失調症的症狀如妄想、幻聽和幻覺在經過治療後有所改善,但隨之而來的焦慮症狀卻變得更加嚴重,這是許多患者在精神疾病治療過程中常見的情況。

焦慮症狀的持續存在,尤其是伴隨著坐立不安、手抖、走路緩慢和腸胃不適等生理症狀,可能與精神科藥物的副作用有關,或是因為焦慮本身導致的生理反應。
焦慮症的治療通常需要時間,藥物的效果可能需要幾週甚至幾個月才能顯現,這取決於個體的反應和所用藥物的類型。
如果您母親的焦慮症狀在五個月內沒有改善,建議與主治醫師討論調整藥物或是考慮其他治療方式,例如心理治療或認知行為療法。

至於失智症的風險,思覺失調症在中年後發病的確不常見,但這並不意味著不可能。
您提到的症狀,如記憶力減退、處理事情的能力下降、過度依賴他人等,都可能是輕度認知障礙(MCI)或失智症的早期徵兆。
建議您可以帶母親去神經內科進行更全面的評估,檢查是否有其他可逆性或不可逆性的腦部問題。

在這個過程中,您作為家屬的支持非常重要。
陪伴母親,讓她感受到安全感,並鼓勵她參加一些社交活動或興趣班,這些都有助於改善她的情緒和心理狀態。
此外,您也可以考慮尋求心理諮詢,幫助自己更好地應對這些壓力和挑戰。

最後,請記得,耐心是非常重要的。
精神疾病的治療往往需要時間,並且每個人的反應都不盡相同。
與醫療團隊保持良好的溝通,並隨時反映母親的狀況,這樣才能更好地調整治療方案。
希望您母親能夠早日改善,祝福您們全家。

類似症狀問題與醫師回覆

如何應對老人失智症的行為變化??

醫師:您好!家母今年68歲,近年來有記憶力減退的現象,在去年曾帶至台北新光醫院做檢驗,醫師說是自然退化,生活也能自理狀況都還ok,尚不須任何治療。直到今年,深覺情況似乎變劇,首先,家母好像很煩惱、很愛鑽牛角尖,對於我們的對話,都每天重覆地思...


張楊沛 醫師回覆-神經內科
您好:> 關於您母親的情形> 的確可能是失智症的症狀之一> 也是許許多多患者家屬所困擾的問題> 單純從您的描述看起來> 您的母親可能有類似憂鬱症的情形> 建議還是需要前往醫院的神經科複診,進行檢查>...

如何應對老人失智症的行為變化?-點我查看詳細內容


情緒不定:與失智症親人同住帶來的心理壓力?

因為我和我阿嬤姑姑住,而阿嬤患有輕微失智症,常常和我姑兩個人吵架,最後我都成被出氣的人1.一聽到有人吃東西、剔牙的聲音,就容易生氣2.一被念就抓狂,使勁摀住耳朵3.最近1年情緒起伏變大,喜怒哀樂變得很明顯4.一回家不像以前都在客廳,把自己鎖...


梁孫源 醫師回覆-精神科
Ping 妳好:先理解阿媽因失智症的關係,容易忘記事情,情緒講話會比較直接,提醒自己不要與阿嬤計較,也不要將衝突放在心上。看來妳的情緒和心情也處在緊繃的狀態,惟在學校可以比較放鬆和開心一點。建議讓生活中正面的事情和想法越來越多,來稀釋掉負面...

情緒不定:與失智症親人同住帶來的心理壓力-點我查看詳細內容


焦慮與憂鬱:如何陪伴母親遠離情緒困擾??

醫師您好,想請教關於母親最幾個月來發生的情形,因沒有居住一起,返家或電話聯繫觀察,約今年初媽說開始失眠都睡不好,看診神內科開始服用安眠藥至四月份還是都睡不好,詢問表示擔心上癮依賴,大多都是半夜醒來後才吃藥,這段期間伴隨排便不順暢很擔心以後都...


黃韋欽 醫師回覆-精神科
網友,您好:就您描述您母親的情緒及行為,有可能受到憂鬱症合併焦慮及自律神經失調的影響。建議由家人陪同繼續到精神科接受評估及治療,較為合適。若能調整適合的藥物及放鬆訓練,情形通常可改善或痊癒。以上建議,謝謝您的發問。

焦慮與憂鬱:如何陪伴母親遠離情緒困擾?-點我查看詳細內容


媽媽常口誤,是神經內科問題還是失智症前兆??

醫師您好:我媽媽今年60歲,過去一直有在精神科就診,她的確切病名我一直都不是很清楚,只知道她有睡眠障礙 ,平時和她住在一起,感覺她個性很急,常常很焦慮,可能也有憂鬱的問題,但我不太確定,因為她也沒問她精神科的主治醫師病名,另外我自己本身也是...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:根據上述症狀,疑似有認知功能退化的症狀,憂鬱症與失智症都可能有上述症狀,治療上須要作鑑別診斷,建議至神經內科門診。

媽媽常口誤,是神經內科問題還是失智症前兆?-點我查看詳細內容


血關性失智症:母親的症狀與治療建議?

母親70歲.近年來常發生怪事.一.常提起10幾年前父親傷害他的事,一直反覆的唸.唸到全家人跟他疏離.二.前1分鐘還正常後1分鐘就又發生上述情形.三.跟他討論分析所講的事已過去,他清楚的了解我說的事情.回說他沒法控制不去想跟說.只是不甘心.在...


鄭靜明 醫師回覆-精神科
您好:失智症即俗稱之癡呆症,係指全面性的心智能力退化。其主要症狀為記憶力衰退,當老人家對於記憶力衰退的抱怨都是值得家屬重視的徵兆,應帶患者就醫並作進一步的檢查,以便儘早診察是否有早期的老年失智症,並給予合適的治療。造成失智症的疾病有多種,其...

血關性失智症:母親的症狀與治療建議-點我查看詳細內容


相關常見問題