媽媽常口誤，是神經內科問題還是失智症前兆？-神經內科

Q: 媽媽常口誤，是神經內科問題還是失智症前兆？

<p>您好：根據上述症狀，疑似有認知功能退化的症狀，憂鬱症與失智症都可能有上述症狀，治療上須要作鑑別診斷，建議至神經內科門診。</p>

媽媽常常不自覺口誤？

醫師您好：我媽媽今年60歲，過去一直有在精神科就診，她的確切病名我一直都不是很清楚，只知道她有睡眠障礙，平時和她住在一起，感覺她個性很急，常常很焦慮，可能也有憂鬱的問題，但我不太確定，因為她也沒問她精神科的主治醫師病名，另外我自己本身也是8年的重鬱症病友。
從去年開始，我注意到媽媽講話常常會口誤，例如：把「我要去”衛生所”拿藥」講成「我要去”公所”拿藥」，而且她都不會發現自己說錯詞，剛開始我都有點聽不太懂她在說什麼，後來才知道是她口誤。
到了現在，感覺不自覺口誤的發生頻率越來越高，前一陣子，會把「三舅」說成「大舅」或「二舅」（是她因憂鬱症自殺的哥哥）；像她剛去越南旅遊回家，總是會把「越南」說成其他國家，像是「韓國」、「泰國」，通常她口誤的都是名詞。
我上網爬了很多文，都沒找到類似的人有這樣的問題，感覺像失智症前兆又好像不是（沒有其他初期症狀），要說像失語症，好像又不完全，想請問醫師，這樣的狀況，算是某種疾病嗎？
有需要至哪一科做檢查嗎？
謝謝

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2023/09/13

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

您好:根據上述症狀，疑似有認知功能退化的症狀，憂鬱症與失智症都可能有上述症狀，治療上須要作鑑別診斷，建議至神經內科門診。

回覆日期：2023/09/13

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您母親的口誤現象確實值得關注。
口誤可能是多種因素造成的，包括心理因素、神經系統的問題或是認知功能的退化。
首先，您提到她有睡眠障礙和焦慮的問題，這些都可能影響她的認知功能和語言表達能力。
憂鬱症也可能導致注意力不集中，進而影響到語言的流暢性和準確性。

口誤的頻率增加，尤其是當她無法察覺自己說錯的情況，可能是認知功能下降的表現之一。
失智症的早期症狀通常包括記憶力減退、語言能力下降、以及在日常生活中出現的混亂或不連貫的表達。
雖然您提到她沒有其他明顯的初期症狀，但口誤的情況仍然可能是潛在問題的指標。

在這種情況下，建議您帶母親去神經內科或精神科進行進一步的評估。
醫生會根據她的病史、症狀以及可能的神經學檢查來進行鑑別診斷。
這可能包括認知功能測試、影像學檢查（如腦部CT或MRI）以及血液檢查等，以排除其他可能的原因，例如甲狀腺功能異常或是其他神經系統疾病。

此外，您提到的口誤情況也可能與她的情緒狀態有關。
焦慮和憂鬱症狀可能會影響到她的注意力和思考能力，這也可能導致語言表達上的困難。
這種情況下，心理治療和藥物治療可能會有所幫助，改善她的情緒狀態，進而改善認知功能。

最後，建議您在與母親溝通時，保持耐心和理解。
這樣的情況可能會讓她感到沮喪或焦慮，因此提供支持和鼓勵是非常重要的。
您可以鼓勵她參加一些社交活動或腦力訓練的活動，這有助於刺激大腦，維持認知功能的活躍。

總之，您母親的口誤現象需要進一步的醫學評估，以確定是否存在神經系統的問題或其他潛在的健康問題。
及早就醫可以幫助她獲得適當的診斷和治療，改善她的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助。