媽媽常口誤，是神經內科問題還是失智症前兆？-神經內科

媽媽常常不自覺口誤？

醫師您好：
我媽媽今年60歲，過去一直有在精神科就診，她的確切病名我一直都不是很清楚，只知道她有睡眠障礙，平時和她住在一起，感覺她個性很急，常常很焦慮，可能也有憂鬱的問題，但我不太確定，因為她也沒問她精神科的主治醫師病名，另外我自己本身也是8年的重鬱症病友。
從去年開始，我注意到媽媽講話常常會口誤，例如：把「我要去”衛生所”拿藥」講成「我要去”公所”拿藥」，而且她都不會發現自己說錯詞，剛開始我都有點聽不太懂她在說什麼，後來才知道是她口誤。
到了現在，感覺不自覺口誤的發生頻率越來越高，前一陣子，會把「三舅」說成「大舅」或「二舅」（是她因憂鬱症自殺的哥哥）；像她剛去越南旅遊回家，總是會把「越南」說成其他國家，像是「韓國」、「泰國」，通常她口誤的都是名詞。
我上網爬了很多文，都沒找到類似的人有這樣的問題，感覺像失智症前兆又好像不是（沒有其他初期症狀），要說像失語症，好像又不完全，想請問醫師，這樣的狀況，算是某種疾病嗎？有需要至哪一科做檢查嗎？謝謝

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2023/09/13

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

您好:
根據上述症狀，疑似有認知功能退化的症狀，憂鬱症與失智症都可能有上述症狀，治療上須要作鑑別診斷，建議至神經內科門診。

回覆日期：2023/09/13
資料來源：台灣e院 - 媽媽常常不自覺口誤

彙整補充說明

根據您描述的情況，您母親的口誤現象確實值得關注。
口誤，尤其是頻繁且無法自我察覺的情況，可能是認知功能下降的表現，這包括了語言能力的退化。
雖然她的年齡（60歲）尚屬於相對年輕的範疇，但在這個年齡段，某些神經系統的變化或心理健康問題仍然可能影響到她的認知功能。

首先，您提到的母親有過精神科的就診歷史，並且存在焦慮和可能的憂鬱症狀。
這些心理健康問題本身就可能影響認知功能，導致注意力不集中、記憶力下降以及語言表達的困難。
憂鬱症患者常常會出現「認知雲霧」的現象，這可能使得她在表達時出現混淆或口誤。

其次，您提到的口誤情況，像是把「衛生所」說成「公所」，或是將「越南」混淆為其他國家，這些都是語言表達上的錯誤。
這類現象在某些情況下可能與失智症有關，尤其是當這些錯誤的頻率增加，並且伴隨著其他認知功能的改變時。
失智症的早期症狀通常包括記憶力下降、語言表達困難、判斷力減弱等。

然而，僅僅依靠口誤的情況來判斷是否為失智症並不夠全面。
失智症的診斷需要考慮多方面的因素，包括記憶力、思考能力、社交能力等的綜合評估。
建議您可以帶母親去神經內科或精神科進行專業的評估，醫師可能會進行一些認知測試，以確定她的認知功能是否存在顯著的下降。

此外，您提到的母親在日常生活中沒有其他明顯的失智症初期症狀，這也是一個重要的指標。
失智症的進展通常是漸進的，若目前僅有口誤的情況，可能還不至於達到失智症的診斷標準，但仍需密切觀察她的情況變化。

最後，無論是因為心理健康問題還是其他神經系統的問題，及早尋求專業的醫療幫助都是非常重要的。
透過適當的評估和治療，能夠幫助您母親改善她的狀況，並且減少未來可能出現的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的母親健康平安。