焦慮或思覺失調?如何區分?-精神科

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請問這樣算焦慮還是思覺失調?


醫師您好我大概從5-6年前 就有恐慌症跟憂鬱後來ㄧ直到這兩年 結婚後 憂鬱症就幾乎沒有在發作 但是卻變的很焦慮我擔心我得癌症、得思覺失調、得心臟病 我每ㄧ陣子所擔心的事情都會不ㄧ樣但我ㄧ直很擔心得思覺失調去年我上網查了思覺失調的症狀後 開始對號入座例如 我吃飯時 看到外面環境不衛生 我就覺得我吃了會不會食物中毒還有看到別人在講電話是不是在講我(我知道並沒有 也不可能 可是我就會不由自主想到我的小孩有給褓母帶晚上、昨天要帶奶粉過去時 腦中突然閃過:保母會不會像之前 新聞報那樣 在奶粉放鹽巴(我也知道不可能 而且我跟女兒保母感情很好、但不知為何就常常會有這樣的想法蹦出來還有我會想說別人是不是討厭我但表面不說(我也覺得不可能不知道是不是看了網路上寫的症狀後太擔心所以才這樣 真的蠻困擾的 很擔心得思覺失調 時時刻刻警戒著很注意自己有沒有那些症狀想請問醫生我這樣是嗎?
還是我太焦慮 看了症狀 記在腦中 因為太擔心才ㄧ直想到這些呢 謝謝答覆



文,20~29歲女性,詢問日期:2019/01/24

黃孝先 醫師回覆-精神科


Dear mouse小姐你好:首先謝謝你的提問,關於你提到的症狀其實大部分以焦慮為主,並不是那麼典型,所以思覺失調症機會並不是太高,當然有些思覺失調症初發症狀可能會上述症狀有些類似之處,建議前往門診評估釐清症狀,以及治療焦慮症狀。
祝福你!



回覆日期:2019/01/24

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
從您的描述中,我們可以看出您目前面臨的主要問題是焦慮,尤其是對於健康的過度擔憂,這在臨床上常被稱為「健康焦慮」或「慮病症」。
這種情況在許多焦慮症患者中都相當常見,尤其是在經歷過恐慌症和憂鬱症的患者中。

首先,焦慮症和思覺失調症(例如精神分裂症)之間的區別在於症狀的性質。
焦慮症通常表現為持續的擔憂、緊張和對未來的恐懼,這些情緒是基於現實的擔憂,例如健康問題、工作壓力或人際關係等。
而思覺失調症則涉及更為嚴重的症狀,如幻覺(聽到或看到不存在的事物)、妄想(堅信不符合現實的想法)等。
您提到的擔心別人在講您、擔心保母會對您的孩子做出不當行為,這些想法雖然讓您感到困擾,但並不符合思覺失調症的典型症狀。

在您的情況中,您提到的擔心和不安,特別是對健康的過度關注,可能是由焦慮引起的。
這種情況下,您可能會因為過度關注某些症狀而產生不必要的恐懼,這在心理學上被稱為「確認偏誤」,即人們會尋找或解釋信息以確認自己的恐懼或擔憂。

針對您的困擾,以下是一些建議:
1. 尋求專業幫助:建議您尋求心理醫師或精神科醫師的幫助,進行專業的評估和治療。
透過專業的心理治療(如認知行為療法),可以幫助您更好地理解和管理焦慮情緒。

2. 學習放鬆技巧:如深呼吸、冥想或瑜伽等放鬆技巧,可以幫助您減輕焦慮感。
這些技巧能幫助您在感到焦慮時,學會放鬆身心,減少不必要的緊張。

3. 限制網路查詢:過度上網查詢健康資訊可能會加劇您的焦慮。
建議您限制這方面的行為,並專注於日常生活中的正面事物。

4. 建立支持系統:與家人和朋友分享您的感受,讓他們了解您的狀況,並尋求他們的支持和理解。
社交支持對於焦慮症的管理非常重要。

5. 保持健康的生活方式:均衡飲食、規律運動和充足的睡眠對於心理健康至關重要。
這些基本的生活習慣能幫助您改善情緒,減少焦慮。

最後,請記住,焦慮是一種常見的心理狀態,許多人都會經歷類似的感受。
透過適當的治療和支持,您可以學會更好地管理這些情緒,並改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日找到平靜與安寧。

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