焦慮或思覺失調？如何區分？-精神科

請問這樣算焦慮還是思覺失調？

醫師您好
我大概從5-6年前就有恐慌症跟憂鬱
後來ㄧ直到這兩年結婚後憂鬱症就幾乎沒有在發作但是卻變的很焦慮
我擔心我得癌症、得思覺失調、得心臟病我每ㄧ陣子所擔心的事情都會不ㄧ樣
但我ㄧ直很擔心得思覺失調
去年我上網查了思覺失調的症狀後開始對號入座
例如我吃飯時看到外面環境不衛生我就覺得我吃了會不會食物中毒
還有看到別人在講電話是不是在講我（我知道並沒有也不可能可是我就會不由自主想到
我的小孩有給褓母帶晚上、昨天要帶奶粉過去時腦中突然閃過：保母會不會像之前新聞報那樣在奶粉放鹽巴（我也知道不可能而且我跟女兒保母感情很好、但不知為何就常常會有這樣的想法蹦出來
還有我會想說別人是不是討厭我但表面不說（我也覺得不可能
不知道是不是看了網路上寫的症狀後太擔心所以才這樣真的蠻困擾的很擔心得思覺失調時時刻刻警戒著
很注意自己有沒有那些症狀
想請問醫生我這樣是嗎？還是我太焦慮看了症狀記在腦中因為太擔心才ㄧ直想到這些呢謝謝答覆

文，20~29歲女性，詢問日期：2019/01/24

黃孝先醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：雙悅身心診所精神科主治醫師

Dear mouse小姐你好:
首先謝謝你的提問，關於你提到的症狀其實大部分以焦慮為主，並不是那麼典型，所以思覺失調症機會並不是太高，當然有些思覺失調症初發症狀可能會上述症狀有些類似之處，建議前往門診評估釐清症狀，以及治療焦慮症狀。
祝福你！

回覆日期：2019/01/24
資料來源：台灣e院 - 請問這樣算焦慮還是思覺失調

彙整補充說明

焦慮與思覺失調症的區分是一個相當重要的議題，尤其對於您目前的情況來說，理解這兩者的差異能幫助您更好地面對自己的心理健康問題。

首先，焦慮症主要表現為過度的擔憂和緊張，這種情緒反應通常是對於未來可能發生的負面事件的過度反應。
您提到的擔心自己得癌症、心臟病或思覺失調，這些都是焦慮症的典型表現。
焦慮症患者常常會對生活中的小事感到不安，並且會出現身體上的症狀，如心跳加速、出汗、手抖等。
這些情況通常是由於壓力、生活變化或心理因素引起的。

相對而言，思覺失調症（如精神分裂症）則是一種更為嚴重的精神疾病，主要特徵包括幻覺、妄想、思維混亂等。
患者可能會出現不真實的感知（如聽到不存在的聲音）或堅信一些不合邏輯的想法（如被迫害的妄想）。
您提到的「看到別人在講電話是不是在講我」的想法，雖然有些妄想的成分，但如果您能夠意識到這些想法並理解它們是不合理的，那麼這更可能是焦慮的表現，而非思覺失調症。

從您的描述來看，您對於思覺失調症的擔心似乎是由於焦慮引起的，尤其是在您查閱相關症狀後，這種擔心可能會加劇。
這種情況在心理學上稱為「自我標籤」，即因為過度關注某些症狀而引發更多的焦慮。
這是焦慮症的一個常見特徵，您可能會因為擔心自己有某種疾病而不斷檢查自己是否有相關症狀。

建議您可以考慮以下幾點來幫助自己：
1. 尋求專業幫助：如果您感到焦慮影響到日常生活，建議尋求心理醫生或精神科醫師的幫助。
他們可以提供專業的評估和治療方案。

2. 認知行為療法：這是一種有效的治療焦慮症的方法，通過改變負面的思維模式來減少焦慮感。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助減輕焦慮。

4. 避免自我診斷：上網查詢症狀可能會加劇焦慮，建議您避免過度自我診斷，專注於與醫生的對話。

5. 建立支持系統：與家人或朋友分享您的感受，尋求他們的支持和理解。

最後，請記住，焦慮症是可以治療的，通過適當的治療和支持，您可以逐漸減輕焦慮，改善生活質量。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！