只出現正性症狀是否可診斷為思覺失調症?-精神科

分享到:

思覺失調症?


林醫師您好!我想請教林醫師一個問題。
那就是如果只有出現正性症狀(幻聽、幻覺)而完全沒有出現負性症狀的話也能稱之為思覺失調症嗎?
謝謝!


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2023/07/19

林勉璋 醫師回覆-精神科


您好:思覺失調症的診斷準則包括妄想、幻覺、混亂的言語、混亂的行為以及負性症狀,五項症狀中須至少符合兩項(且至少符合前三項其中一項),為期一個月,加上有障礙的期間至少六個月,才能被診斷為思覺失調症。
所謂的正性症狀,包括了妄想、幻覺、混亂的言語、混亂的行為這四項症狀。
由上述的診斷準則可知,如果有出現兩種正性症狀的話,即使沒有負性症狀,也是可以被診斷為思覺失調症的喔!

回覆日期:2023/07/19

彙整補充說明


思覺失調症(Schizophrenia)是一種複雜的精神疾病,其診斷標準依據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版(DSM-5)或國際疾病分類第十版(ICD-10)來進行。
根據這些標準,思覺失調症的診斷需要滿足一定的症狀要求。

首先,正性症狀(Positive Symptoms)是指患者出現的異常現象,包括幻聽、幻覺、妄想、混亂的言語和行為等。
這些症狀是患者在思考、感知或行為上出現的過度或不正常的表現。
而負性症狀(Negative Symptoms)則是指患者情感表達的減少、動機缺乏、社交退縮等,這些症狀反映了患者在情感和社交功能上的缺失。

根據診斷標準,思覺失調症的診斷通常需要患者至少出現兩項主要症狀,其中至少包括一項正性症狀。
這意味著,即使患者只出現正性症狀(如幻聽或幻覺),而沒有負性症狀,仍然有可能被診斷為思覺失調症,只要這些正性症狀的持續時間和嚴重程度符合診斷標準。

然而,診斷的過程並不僅僅依賴於症狀的存在與否,還需要考慮症狀的持續時間、對日常生活的影響以及其他可能的精神疾病。
醫生會進行詳細的評估,包括病史詢問、臨床觀察以及必要的心理測試,以確保診斷的準確性。

在臨床實踐中,思覺失調症的診斷常常是複雜的,因為許多精神疾病的症狀可能會重疊。
例如,情緒障礙(如躁鬱症)也可能出現幻聽或妄想,因此在診斷時需要仔細區分。
醫生通常會根據患者的病史、症狀表現及其對生活的影響來進行綜合評估。

如果您或您身邊的人出現了類似的症狀,建議尋求專業的精神科醫師進行評估和診斷。
及早的介入和治療對於改善病情和生活質量至關重要。
治療方式可能包括藥物治療、心理治療以及社會支持等,這些都能幫助患者更好地應對症狀,恢復正常的生活功能。

總之,僅出現正性症狀的情況下,仍然有可能被診斷為思覺失調症,但這需要專業醫師的評估和確認。
希望這些資訊能幫助您更好地理解思覺失調症的診斷標準及其複雜性。

類似症狀問題與醫師回覆

瞭解單純型思覺失調:定義、評估方法及治療選擇?

醫生你好我16歲看精神科到現在已經26歲自己被診斷是單純型思覺失調症自己一開始會想去精神科是自己覺得自己有某些問題(與一般人有異)而請媽媽帶自己去看醫生第一次診斷是自己媽媽與李光耀醫師對談雖然媽媽跟醫生談論的內容 我自己覺得媽媽所說與我現實...


梁孫源 醫師回覆-精神科
江小姐妳好:思覺失調最常見的症狀之一確實是關係妄念(覺得很多事情都與自己相關),大腦會不由自主的做過度的聯想。藥物治療對多數的人而言可以改善症狀,但確實有部分的患者的效果不是十分明顯。對於思覺失調的疑惑,建議門診時和醫師討論會是最正確的。長...

瞭解單純型思覺失調:定義、評估方法及治療選擇-點我查看詳細內容


思覺失調的副性症狀:大腦空白、情緒缺乏?

我得了思覺失調, 吃藥治療三年多,目前吃藥一天一次佩里波。三年多來大腦都一片空白 ,沒什麼情緒,沒有感受能力 ,沒有心情的喜怒哀樂,沒有心情起伏, 感受不到快樂或憂傷,身體上覺得疲倦感很重。請問這是思覺失調的副性症狀嗎?應該如何解決?曾在網...


薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您,再與您的主治醫師討論上述之情況較為適當,謝謝~祝健康~

思覺失調的副性症狀:大腦空白、情緒缺乏-點我查看詳細內容


思覺失調還是躁鬱症?如何正確診斷??

醫生您好我的另一半在9月初的時候,突然變一個人,眼神渙散、思緒混亂、懷疑我出軌、對我發飆,逼我分手離開他隔天馬上請他家人帶他去看醫生,醫生說是思覺失調,因為他有很嚴重的嫉妒妄想、情愛妄想、幻聽、常常自言自語、傻笑還會突然說要出門、說有人找他...


薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您: 1.再與您的主治醫師討論上述之情況,針對症狀治療,或看是否需要做進一步的檢查。 2.或可以考慮尋求其他院所的診治! 謝謝~祝健康~

思覺失調還是躁鬱症?如何正確診斷?-點我查看詳細內容


瞭解準思覺失調症:診斷與治療?

請問有一個診斷準思覺失調症是什麼意思?準備得到?


邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.一般少見(準)思覺失調症的診斷.多這個(準)字應是認為某個案的病況.症狀類似.近乎達到思覺失調症的一種說法.應該還要審慎評估.觀察以確立診斷.

瞭解準思覺失調症:診斷與治療-點我查看詳細內容


相關常見問題