思覺失調症?
林醫師您好!我想請教林醫師一個問題。
那就是如果只有出現正性症狀(幻聽、幻覺)而完全沒有出現負性症狀的話也能稱之為思覺失調症嗎?
謝謝!
匿名,30~39歲男性,詢問日期:2023/07/19
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好:思覺失調症的診斷準則包括妄想、幻覺、混亂的言語、混亂的行為以及負性症狀,五項症狀中須至少符合兩項(且至少符合前三項其中一項),為期一個月,加上有障礙的期間至少六個月,才能被診斷為思覺失調症。
所謂的正性症狀,包括了妄想、幻覺、混亂的言語、混亂的行為這四項症狀。
由上述的診斷準則可知,如果有出現兩種正性症狀的話,即使沒有負性症狀,也是可以被診斷為思覺失調症的喔!
回覆日期:2023/07/19
彙整補充說明
思覺失調症(Schizophrenia)是一種複雜的精神疾病,其診斷標準依據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版(DSM-5)或國際疾病分類第十版(ICD-10)來進行。
根據這些標準,思覺失調症的診斷需要滿足一定的症狀要求。
首先,正性症狀(Positive Symptoms)是指患者出現的異常現象,包括幻聽、幻覺、妄想、混亂的言語和行為等。
這些症狀是患者在思考、感知或行為上出現的過度或不正常的表現。
而負性症狀(Negative Symptoms)則是指患者情感表達的減少、動機缺乏、社交退縮等,這些症狀反映了患者在情感和社交功能上的缺失。
根據診斷標準,思覺失調症的診斷通常需要患者至少出現兩項主要症狀,其中至少包括一項正性症狀。
這意味著,即使患者只出現正性症狀(如幻聽或幻覺),而沒有負性症狀,仍然有可能被診斷為思覺失調症,只要這些正性症狀的持續時間和嚴重程度符合診斷標準。
然而,診斷的過程並不僅僅依賴於症狀的存在與否,還需要考慮症狀的持續時間、對日常生活的影響以及其他可能的精神疾病。
醫生會進行詳細的評估,包括病史詢問、臨床觀察以及必要的心理測試,以確保診斷的準確性。
在臨床實踐中,思覺失調症的診斷常常是複雜的,因為許多精神疾病的症狀可能會重疊。
例如,情緒障礙(如躁鬱症)也可能出現幻聽或妄想,因此在診斷時需要仔細區分。
醫生通常會根據患者的病史、症狀表現及其對生活的影響來進行綜合評估。
如果您或您身邊的人出現了類似的症狀,建議尋求專業的精神科醫師進行評估和診斷。
及早的介入和治療對於改善病情和生活質量至關重要。
治療方式可能包括藥物治療、心理治療以及社會支持等,這些都能幫助患者更好地應對症狀,恢復正常的生活功能。
總之,僅出現正性症狀的情況下,仍然有可能被診斷為思覺失調症,但這需要專業醫師的評估和確認。
希望這些資訊能幫助您更好地理解思覺失調症的診斷標準及其複雜性。
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