瞭解單純型思覺失調：定義、評估方法及治療選擇-精神科

我是想了解本身疾病的思覺失調患者？

醫生你好
我16歲看精神科到現在已經26歲
自己被診斷是單純型思覺失調症

自己一開始會想去精神科是自己覺得自己有某些問題(與一般人有異)
而請媽媽帶自己去看醫生

第一次診斷是自己媽媽與李光耀醫師對談
雖然媽媽跟醫生談論的內容我自己覺得媽媽所說與我現實狀況不符
但第一次看完診藥單上 "單純型精神分裂"

而
我一開始會要求看精神科是因為
感覺世界變了 (自己對外界變得敏感) 比如覺得別人的講話聲音是在針對自己但沒幻聽也沒幻覺
雖不知道是不是與國二國三時被男生排擠有關...

目前的自己穩定服藥
但現在的自己覺得對聲音仍然敏感並且會有害怕感

聽到聲音覺得跟自己有關係 (問過的醫生都說是關係妄想)
但自己會覺得這樣很奇怪而內心告訴自己想法可能是錯的..

之前的藥物會要求醫生加強藥量
但有吃沒吃吃多吃少都差不多改善不大

目前吃的藥物首利安是目前有些微讓自己思覺不敏感的藥物

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以上是我的狀況
但主要我是想問醫生我的狀況是單純型思覺失調嗎

我想多了解自己這個疾病的定義
有沒有什麼可以評估我是否是這個疾病的方法嗎

然後吃藥物久了文不對題的狀況越來越嚴重記憶也變更不好
家裡媽哥是說要我不要再吃精神科的藥物我的腦袋越變越差

請穩長效針醫院最新的藥劑有什麼
最久多久打一次呢

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另外媽媽最近有點老番顛出了車禍被撞對方騎快被媽媽罵是飆車族修理機車的老闆跟媽之前有金錢糾紛
機車行老闆被媽說成他唆使自己三個飆車族徒弟來撞媽媽的.....媽媽也四處講
據我了解機車行徒弟不是飆車族機車行老闆也沒唆使誰來撞媽單純車禍糾紛而已

家裡會希望我不要去糾正媽媽或不要找媽爭論這些會覺得我這樣跟媽媽爭論有點不孝

江小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/16

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

江小姐妳好:

思覺失調最常見的症狀之一確實是關係妄念(覺得很多事情都與自己相關)，大腦會不由自主的做過度的聯想。
藥物治療對多數的人而言可以改善症狀，但確實有部分的患者的效果不是十分明顯。
對於思覺失調的疑惑，建議門診時和醫師討論會是最正確的。
長效針目前多數是兩週打一次，目前也有一個月打一次的長效針，至於進藥的狀況每個醫院各不相同，建議回診時與醫師討論確認。
至於您母親的問題，建議先關心她的不舒服的感覺，若妳已提出妳的看法而她無法接受，可能短期間內再說也無法改變她的看法，建議試試是否可以幫她轉移注意力到其他她有興趣的事物上。

祝福您

回覆日期：2016/02/16
資料來源：台灣e院 - 我是想了解本身疾病的思覺失調患者

彙整補充說明

單純型思覺失調症（Simple Schizophrenia）是一種精神疾病，主要特徵是患者出現思維、情感和行為的異常，但通常不會出現明顯的幻覺或幻聽。
這種疾病的診斷相對複雜，因為它的症狀可能與其他精神疾病重疊。
根據您所描述的情況，您感受到的對外界的敏感、關係妄想等，確實符合單純型思覺失調症的特徵。

定義
單純型思覺失調症的定義主要是指患者在情感表達上變得平淡，社交能力下降，並且出現妄想等思維異常。
這些症狀可能會影響到患者的日常生活和人際關係。
與其他類型的思覺失調症相比，單純型思覺失調症的症狀通常較為輕微，且不會出現明顯的幻覺或幻聽。

評估方法
評估單純型思覺失調症通常需要精神科醫生進行詳細的臨床評估。
醫生會根據DSM-5（精神疾病診斷與統計手冊第五版）或ICD-10（國際疾病分類第十版）的標準，來判斷患者的症狀是否符合診斷標準。
常見的評估方法包括：
1. 臨床訪談：醫生會與患者進行深入的對話，了解其症狀、病史及生活狀況。

2. 心理測試：可能會使用一些標準化的問卷或測試來評估患者的思維、情感和行為。

3. 家屬的觀察：家屬的意見對於了解患者的日常行為和情感狀態也非常重要。

治療選擇
治療單純型思覺失調症的主要方法是藥物治療，通常使用抗精神病藥物。
您提到的「首利安」是一種常見的抗精神病藥物，對於減輕症狀有一定的效果。
除了藥物治療，心理治療也是重要的輔助療法，尤其是認知行為療法（CBT），可以幫助患者更好地理解和應對自己的症狀。

如果您對目前的藥物效果不滿意，建議與主治醫師進行深入的討論，看看是否需要調整藥物劑量或更換藥物。
長效針劑的使用也是一種選擇，通常有兩週或一個月的劑型，具體使用頻率需根據醫生的建議。

關於家庭狀況
您提到的母親的情況，似乎也顯示出她可能有一些情緒或心理上的困擾。
建議您可以試著關心她的情緒，並且在適當的時候引導她尋求專業的幫助。
家庭的支持對於精神疾病的康復非常重要，但在處理家庭成員的情緒時，也需要注意自己的情緒健康。

總結
單純型思覺失調症是一種需要長期關注和治療的疾病，您目前的情況需要持續與醫生合作，並且在治療過程中保持耐心。
若有任何疑慮或不適，隨時與醫療團隊溝通，尋求他們的專業建議。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，改善目前的狀況。