瞭解單純型思覺失調:定義、評估方法及治療選擇-精神科

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我是想了解本身疾病的思覺失調患者?


醫生你好我16歲看精神科到現在已經26歲自己被診斷是單純型思覺失調症自己一開始會想去精神科是自己覺得自己有某些問題(與一般人有異)而請媽媽帶自己去看醫生第一次診斷是自己媽媽與李光耀醫師對談雖然媽媽跟醫生談論的內容 我自己覺得媽媽所說與我現實狀況不符但第一次看完診藥單上 "單純型精神分裂"而我一開始會要求看精神科是因為感覺世界變了 (自己對外界變得敏感) 比如覺得別人的講話聲音是在針對自己 但沒幻聽也沒幻覺雖不知道是不是與國二國三時被男生排擠有關...目前的自己穩定服藥但現在的自己覺得 對聲音 仍然敏感 並且會有害怕感聽到聲音覺得跟自己有關係 (問過的醫生都說是關係妄想)但自己會覺得這樣很奇怪 而內心告訴自己 想法可能是錯的..之前的藥物 會要求醫生 加強藥量但有吃沒吃 吃多吃少 都差不多 改善不大目前吃的藥物首利安 是目前有些微讓自己思覺不敏感的藥物----以上是我的狀況但主要我是想問醫生 我的狀況是單純型思覺失調嗎我想多了解自己這個疾病的定義有沒有什麼可以評估我是否是這個疾病的方法嗎然後吃藥物久了 文不對題 的 狀況 越來越嚴重 記憶也變更不好家裡媽哥是說 要我不要再吃精神科的藥物 我的腦袋越變越差請穩長效針醫院最新的藥劑有什麼最久多久打一次呢//另外媽媽最近有點老番顛 出了車禍被撞 對方騎快被媽媽罵是飆車族 修理機車的老闆跟媽之前有金錢糾紛機車行老闆被媽說成 他唆使自己三個飆車族徒弟 來撞 媽媽的.....媽媽也四處講據我了解 機車行徒弟 不是飆車族 機車行老闆也沒唆使誰來撞媽 單純車禍糾紛而已家裡會希望我不要去糾正媽媽 或不要找媽爭論這些 會覺得我這樣跟媽媽爭論有點不孝


江小姐,20~29歲女性,詢問日期:2016/02/16

梁孫源 醫師回覆-精神科


江小姐妳好:思覺失調最常見的症狀之一確實是關係妄念(覺得很多事情都與自己相關),大腦會不由自主的做過度的聯想。
藥物治療對多數的人而言可以改善症狀,但確實有部分的患者的效果不是十分明顯。
對於思覺失調的疑惑,建議門診時和醫師討論會是最正確的。
長效針目前多數是兩週打一次,目前也有一個月打一次的長效針,至於進藥的狀況每個醫院各不相同,建議回診時與醫師討論確認。
至於您母親的問題,建議先關心她的不舒服的感覺,若妳已提出妳的看法而她無法接受,可能短期間內再說也無法改變她的看法,建議試試是否可以幫她轉移注意力到其他她有興趣的事物上。
祝福您

回覆日期:2016/02/16

彙整補充說明


單純型思覺失調症(Simple Schizophrenia)是一種精神疾病,主要特徵是持續的思覺失調症狀,但通常不會出現幻聽或幻覺等明顯的正性症狀。
這種疾病的患者可能會感到與外界的聯繫減弱,對周遭事物的感知變得異常敏感,並可能出現關係妄想,即認為周圍的事物或他人的言行都是針對自己。
這種情況可能會導致患者感到焦慮、恐懼,甚至影響到日常生活的功能。

在評估單純型思覺失調症的過程中,醫生通常會依據DSM-5(精神疾病診斷與統計手冊第五版)中的診斷標準進行評估。
這些標準包括:
1. 症狀持續時間:症狀必須持續至少一個月,並且在過去六個月中有一個月的活躍期。

2. 功能障礙:患者的社會、職業或其他重要功能受到明顯損害。

3. 排除其他疾病:必須排除其他可能導致類似症狀的精神疾病或生理疾病。

在你的情況中,雖然你提到沒有幻聽或幻覺,但對聲音的敏感和關係妄想的感受,確實符合單純型思覺失調症的某些特徵。
建議你持續與精神科醫生進行深入的討論,並尋求專業的評估與診斷。

關於治療方面,藥物治療是目前最常見的選擇。
你提到目前正在服用的藥物是首利安(Sulpiride),這是一種抗精神病藥物,通常用於治療思覺失調症。
藥物的效果因人而異,有些患者可能需要調整劑量或更換藥物以達到最佳效果。
長效針劑的選擇也是一個不錯的選擇,通常有兩週或一個月施打一次的選擇,具體的使用頻率和劑量需要根據醫生的建議來決定。

至於你提到的記憶力變差的情況,這可能是由於長期服用藥物或是疾病本身的影響。
建議你與醫生討論這個問題,看看是否需要調整治療方案。

最後,關於你母親的情況,家庭成員的心理健康同樣重要。
你可以試著以關心的方式與她溝通,並尋求專業的心理諮詢,幫助她處理情緒和壓力。
家庭的支持對於你的康復也非常重要,建議你們可以一起參加一些家庭治療或支持小組,這樣可以增進彼此的理解和支持。

希望這些資訊能幫助你更好地理解自己的狀況,並在治療過程中獲得更好的支持與幫助。
祝你早日康復!

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