學習力與知能認知衰退？
醫師你好：最近在我朋友身上發生了一些好難理解的事簡述如下：朋友現在是20多歲左右在今年6月底..也就是快學期末的時候我朋友出現了一點學習上與生活上的障礙..他對於外界資訊的接收...變得異常的緩慢例如老師上課說的東西...他非常難瞭解(當然排除講授的內容艱澀的原因)...又或者在日常生活中和人在溝通時..反應變得有點緩慢就好像他從未聽聞過..要重新學習一樣...這在學期結束後都沒改善接著暑假出去玩時..又因為想不起自己重要的東西放在哪裡..而差點回不來(這個記憶衰退的現象在期末就有大概出現)而且在暑假去玩的期間...他變得很不喜歡照相.(會提到這個是因為他先前是個”極度”喜歡照相的人...不管是自拍還是別人幫忙)直到最近開學了..情況似乎急轉直下的惡化..對於生活中簡單的對話...他都越來越顯現難以瞭解的症狀..最明顯的就像是普通一句話”買了一枝筆..老闆又送了幾枝”這樣簡單的直述句...他都難以聽懂...更嚴重的是...他似乎開始有閱讀上的問題(或智能?)對於7.8歲小朋友閱讀的讀物...對他都變得很難懂...而且注意力完全無法集中(可能上一行是因為這個原因)...甚至連買回來物品的說明書...他都看了一眼後就丟開說看不懂...要一段一段一邊一遍一遍的慢慢講解給他聽...他才能稍微理解接受..對以前(像是上學期發生的事)曾經做過.說過...甚至是選修過的科目他都忘了是否自己真的有修過..也不知道為什麼要這樣做.就連以前走得熟到不能再熟的校園周邊的道路...他現在走都會迷路..就連回信給別人...都會再回完信之後很後悔自己為什麼要回信..或是忘了回的信到底在說什麼無法感受到周遭人的情緒...他不知道身邊的人為什麼而笑..為什麼而難過..就好像完全不能接收外來的感覺一樣...外界的資訊也對他起不了刺激作用.開始變得不喜歡..甚或有點害怕和人群接觸...覺得壓力很大...而且開始出現自卑感..覺得為什麼別人會的很簡單的事自己都不會...再來是開始害怕上台發表...因為他以前相當能言善道完全不會對台下眼光有所畏懼...也出現了些微的自殘想法...手還會有一點點的小發抖..可是不是很明顯的嚴重..這就是大致上他的狀況...可能還有些地方沒補充到..但這是他現在帶給我們最大震撼的事情..還請醫生不吝幫忙...幫我們解決這些問題...或是讓我們瞭解他發生了什麼事謝謝敬祝順心安康
阿嗚，20~29歲男性，詢問日期：2003/09/09
林晏弘 醫師回覆-精神科
你好：你的朋友發生的問題包括：學習力與知能認知衰退，情感遲鈍，社會畏縮，從生活功能即可看出他的大腦已有問題發生，然而要確知是什麼問題，仍有必要本人至門診找醫師進一步檢查及診斷，如要臆斷：可能是精神分裂症前期、也有可能是慢性腦內感染，或某退化性疾病的進展期，不管如何早一點看醫師檢查，確定病因再好好治療，越晚恢復的可能性越低。
林醫師
回覆日期：2003/09/09
彙整補充說明
您好，根據您描述的朋友的情況，這些症狀顯示出他可能正面臨著認知功能的顯著下降，這可能與多種因素有關，包括心理健康問題、神經系統的疾病或其他生理因素。
以下是一些可能的辨識與處理方式。
辨識認知衰退的徵兆
1. 學習與記憶障礙：您的朋友在學習新知識和記憶方面出現了困難，這可能是認知功能下降的早期徵兆。
特別是他對於簡單的對話和閱讀材料的理解能力下降，這可能表明他的短期記憶或工作記憶受到影響。
2. 注意力不集中：他無法集中注意力，這可能與焦慮、抑鬱或其他心理健康問題有關。
注意力缺失會影響到學習和日常生活的各個方面。
3. 情感與社交功能的改變：他對於周遭情緒的感知能力下降，並且開始感到社交焦慮，這可能是由於他對外界刺激的反應變得遲鈍，或是因為他對人際互動的恐懼感增加。
4. 自我認知的改變：他開始感到自卑，對於自己過去的能力產生懷疑，這可能是因為他無法再像以前那樣輕鬆應對學習和社交情境。
5. 自殘想法與情緒波動：這是非常重要的警訊，顯示他可能正經歷著嚴重的心理壓力或情緒困擾，這需要立即的關注和處理。
處理建議
1. 尋求專業幫助：建議您朋友儘快就醫，尋求精神科或神經內科的專業評估。
醫師會根據他的症狀進行詳細的檢查，包括心理評估和必要的神經學檢查，以確定是否存在潛在的神經系統疾病或心理健康問題。
2. 心理治療：如果診斷結果顯示他有焦慮或抑鬱等心理健康問題，心理治療（如認知行為療法）可能會對他有所幫助。
這可以幫助他學習應對策略，改善情緒和認知功能。
3. 藥物治療：根據醫師的評估，可能需要使用藥物來幫助改善他的情緒和認知功能。
這需要在專業醫師的指導下進行。
4. 生活方式的調整：鼓勵他改善生活習慣，包括規律的作息、均衡的飲食、適度的運動和充足的睡眠。
這些都有助於提升整體的認知功能。
5. 社交支持：鼓勵他與朋友和家人保持聯繫，尋求他們的支持。
社交互動可以幫助他減輕孤獨感，並提供情感上的支持。
6. 定期追蹤：定期回診，讓醫師持續監測他的情況，根據需要調整治療方案。
總結
您的朋友目前的情況需要引起重視，及早的診斷和治療對於改善他的生活質量至關重要。
希望他能夠儘快尋求專業的幫助，並在醫療團隊的支持下逐步恢復。
祝您和您的朋友一切順利，早日康復。
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