精神病癥狀減輕後是否應停止藥物治療？-精神科

精神病復發問題？

醫生你好，我2年前被長庚醫師診斷罹患思覺失調症前驅期，說我有關係妄想，心理測驗也顯示我有依賴型、妄想型人格，但醫生說這參考就好。吃了近2年的藥，五月底左右台大醫師將我的理思必妥停掉，因為我的症狀實在不明確，每每醫師問我有沒有覺得有另一個聲音在跟妳說話，我都不曉得要怎麼回答，因為之前嚴重的時候確實總是覺得頭腦一直在思考，心裡有很多批評別人的話，常常會懷疑別人說的話是好意還是惡意，而情緒感到糾結憤怒，覺得老媽一直想控制我。換了許多藥，經歷許多副作用，理思必妥吃了一年多，最近也有做工作，自己感覺比以前穩定很多，許多症狀已不再那麼頻繁地干擾我，雖然還是偶爾有睡眠問題。醫生和老媽經過這一年多的觀察，覺得我應該不是這個病，因此決定停藥試試看，今天之前我都很開心可以停藥，但我開始擔心這個決定是不是對的，有點害怕會不會復發.. 請問要觀察多久..？還有我這樣停藥對嗎？

小妤，20~29歲女性，詢問日期：2018/07/04

戴萬祥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主任

小妤：因為你的問題牽涉到需要對個人病程的完整瞭解，建議跟妳就診的主治醫師討論一下比較妥當。即便停藥，仍需審視自己的思考情緒和行為狀況是不是有任何變化，定期追蹤或有問題時盡早就醫。祝安好。

回覆日期：2018/07/04
資料來源：台灣e院 - 精神病復發問題

彙整補充說明

在精神疾病的治療過程中，藥物的使用與停用是一個非常重要且敏感的議題。
根據您的情況，您在經歷了近兩年的藥物治療後，症狀有所減輕，並且醫生決定停藥，這是基於對您病情的評估與觀察。
然而，停藥的決定並不是一個簡單的過程，特別是在精神疾病的治療中，因為症狀的變化可能會受到多種因素的影響。

首先，精神疾病的特性之一是其病程的波動性。
即使在症狀減輕的情況下，仍然有可能在未來的某個時刻出現復發。
因此，停藥後的觀察期是非常重要的。
一般來說，建議在停藥後至少觀察幾個月，通常是三到六個月，這段時間內要密切注意自己的情緒、思考方式及行為的變化。
如果在這段期間內出現任何不適或症狀復發的情況，應該及時與醫生聯繫，進行評估與調整。

其次，停藥的決定應該是基於醫生的專業評估，而不僅僅是個人的感受。
雖然您目前感覺穩定，但醫生的專業判斷是基於對您整體病情的了解，包括過去的病史、目前的狀態以及可能的風險因素。
因此，建議您在停藥後，定期回診，與醫生討論您的感受與觀察到的變化，這樣可以更好地掌握自己的病情。

另外，對於藥物的依賴性問題，這也是許多患者所擔心的。
藥物依賴並不意味著您無法停藥，而是需要在醫生的指導下，逐步減少藥物的劑量，並觀察身體的反應。
這樣可以減少停藥所帶來的不適感，並降低復發的風險。

最後，除了藥物治療，心理治療也是一個重要的輔助方式。
透過心理治療，您可以學習如何面對過去的創傷、調整思維模式，並增強應對壓力的能力。
這些都是對於長期維持心理健康非常有幫助的。

總結來說，停藥的決定應該謹慎，並在醫生的指導下進行。
持續的觀察與定期的回診是非常重要的，這樣可以及早發現問題並進行調整。
希望您能夠在這段過程中保持良好的心態，並與醫療團隊保持良好的溝通，祝您早日康復！