停止服用精神科藥物需要注意的事項-精神科

藥物戒斷？

醫師您好，本人目前服用克慮平25mg4分之3顆；美得眠F1半顆（由一顆減藥到半顆）；煩多閃1顆。自4月1日起自行停藥，請問這樣可以嗎？服藥4～5個月

徐太太，50~59歲女性，詢問日期：2022/04/03

張耿嘉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院副院長兼一般精神科主任

敬啟者您好,

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
但是自行停藥恐怕對您的病情並無幫助
1. 面對不確定的未來，身心症,如自律神經失調為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，適合的藥物會需要時間確認，請耐心與您的醫師配合。
3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，並與您的醫師討論.
4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒，對於難治型憂鬱症或藥物反應不佳的病人在r-TMS治療後，其憂鬱症狀會有顯著改善。
身心疾病的部分或者不想接受藥物治療的心情請在回診時和醫師好好討論，本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

一般精神科張耿嘉醫師上

回覆日期：2022/04/03
資料來源：台灣e院 - 藥物戒斷

彙整補充說明

停止服用精神科藥物是一個需要謹慎考量的過程，尤其是您提到的克慮平（Clonazepam）、美得眠（Mirtazapine）和煩多閃（Venlafaxine）等藥物，這些藥物在停藥時可能會引發戒斷症狀或病情復發，因此建議您在停藥前務必與主治醫師進行詳細討論。

首先，您提到已經自行停藥，這樣的做法可能會對您的身心健康造成不利影響。
精神科藥物通常需要逐漸減量，而不是突然停止，因為這樣可以減少戒斷症狀的風險。
戒斷症狀可能包括焦慮、失眠、情緒波動、身體不適等，這些症狀可能會讓您感到更加不適，甚至可能導致病情的惡化。

其次，您提到的克慮平是一種苯二氮平類藥物，通常用於治療焦慮和癲癇等症狀，長期使用後突然停藥可能會引發戒斷症狀，如焦慮、失眠、震顫等。
美得眠和煩多閃則是抗憂鬱藥物，這類藥物在停藥時也需要謹慎，因為它們的作用機制可能會影響到神經傳導物質的平衡，突然停藥可能會導致情緒不穩定或復發。

在此，我建議您儘快回診，與您的醫師討論您的用藥情況。
醫師會根據您的具體情況，制定一個合適的減藥計劃，通常會建議您逐漸減少藥物劑量，並在減藥過程中密切觀察身體的反應。
如果出現任何不適，應立即告知醫師，以便及時調整治療方案。

此外，除了藥物治療，您也可以考慮其他輔助療法，如心理治療、認知行為療法、運動、冥想等，這些方法可以幫助您更好地應對焦慮和壓力，促進身心健康。

最後，請記住，精神健康是一個長期的過程，保持與醫療團隊的良好溝通，並遵循專業的建議，對於您的康復至關重要。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，祝您身心健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -