藥物戒斷？
醫師您好，本人目前服用克慮平25mg4分之3顆；美得眠F1半顆（由一顆減藥到半顆）；煩多閃1顆。
自4月1日起自行停藥 ，請問這樣可以嗎？
服藥4～5個月
徐太太，50~59歲女性，詢問日期：2022/04/03
張耿嘉 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾但是自行停藥恐怕對您的病情並無幫助1. 面對不確定的未來，身心症,如自律神經失調為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。
因每人體質的差異，適合的藥物會需要時間確認，請耐心與您的醫師配合。
3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，並與您的醫師討論.4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒，對於難治型憂鬱症或藥物反應不佳的病人在r-TMS治療後，其憂鬱症狀會有顯著改善。
身心疾病的部分或者不想接受藥物治療的心情請在回診時和醫師好好討論，本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快一般精神科 張耿嘉醫師 上
回覆日期：2022/04/03
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
根據您所提供的資訊，您目前正在服用的精神科藥物包括克慮平（Clonazepam）、美得眠（Mirtazapine）和煩多閃（Venlafaxine），而您已經自行決定從4月1日起停止服用這些藥物。
首先，我必須強調，停止服用精神科藥物應該在醫師的指導下進行，因為這些藥物的停用過程需要謹慎處理，以避免可能的戒斷症狀或病情復發。
停藥的注意事項：
1. 逐漸減量：一般來說，精神科藥物的停用應該是逐漸減量，而不是突然停止。
這是因為許多精神科藥物，特別是抗焦慮藥物和抗抑鬱藥物，可能會導致戒斷症狀，如焦慮、失眠、情緒波動等。
建議您與醫師討論，制定一個合適的減藥計畫。
2. 監測症狀：在減藥或停藥的過程中，請密切注意自己的情緒和身體狀況。
如果出現焦慮加重、情緒不穩定、失眠等症狀，應立即告知醫師，以便及時調整治療方案。
3. 心理支持：在停藥過程中，尋求心理支持是非常重要的。
可以考慮參加心理治療或支持小組，這樣可以幫助您更好地應對情緒上的波動。
4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善情緒和減少焦慮感。
5. 定期回診：在停藥過程中，定期回診與醫師溝通是非常重要的。
醫師可以根據您的情況調整治療方案，並提供專業的建議和支持。
可能的戒斷症狀：
如果您突然停止服用克慮平、美得眠和煩多閃，可能會出現以下戒斷症狀：
- 焦慮和緊張感：這是最常見的戒斷症狀之一。
- 失眠：許多人在停藥後會經歷睡眠困難。
- 情緒波動：可能會感到沮喪或易怒。
- 身體不適：如頭痛、噁心、出汗等。
結論：
總之，停止服用精神科藥物是一個需要謹慎對待的過程。
建議您儘快與您的主治醫師聯繫，討論您的停藥計畫，並尋求專業的意見和支持。
醫師會根據您的具體情況，幫助您制定一個安全的減藥方案，並在過程中提供必要的監測和支持。
希望您能夠順利度過這段過程，早日恢復健康。
祝您身心愉快！
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