如何調整精神分裂症患者的精神病藥物治療？-精神科

醫師你好,我的大伯黃。。有精神分裂症,是你的主治病人？

醫師你好,我的大伯黃。。有精神分裂症,是你的主治病人

他吃精神病的藥其實吃的還滿多的,他今年61歲,我手上剛好有他57歲的藥袋,大概是4年前。

103/01/02的處方是思特寧膜衣錠,睡前要吃三顆

103/10/20的處方是理思必妥早上跟睡前每次要各吃4顆

而今年則是吃 105/03/28 思定妥早上及睡眠前使用2粒

目前家裡面還剩下很多思定妥,也有剩理思必妥跟思特寧,可是理思必妥跟思特寧剩比較少。

可是因為她都沒有按時吃藥,所以藥都還剩很多。請問:可以幫他減藥嗎?可以吃兩三年前的藥嗎?

那他德這個病會好嗎?他之前好像也有吃理思必妥,可是我看思定妥剩很多,所以都給他吃思定妥,吃到現在都還沒吃完,請問這樣可以嗎?

黃紹鈞，20~29歲男性，詢問日期：2016/11/17

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

黃先生,您好:

*可以幫他減藥嗎?

不要幫他減藥，要減藥回診時再評估

*可以吃兩三年前的藥嗎?

不要吃兩三年前的藥，藥物品質會有問題，下次拿回本院藥局回收收銷毀

*那他德這個病會好嗎?

這是慢性病，需要長期服藥控制，否則會惡化。

*他之前好像也有吃理思必妥,可是我看思定妥剩很多,所以都給他吃思定妥,吃到現在都還沒吃完,請問這樣可以嗎?

吃目前的藥物就好，不要拿以前的來吃

(提醒您，為保護病人及您個人的隱私，下次不要直接提供全名)

回覆日期：2016/11/17
資料來源：台灣e院 - 醫師你好,我的大伯黃。。有精神分裂症,是你的主治病人

彙整補充說明

調整精神分裂症患者的藥物治療是一個複雜且需要謹慎處理的過程。
首先，精神分裂症是一種慢性精神疾病，通常需要長期的藥物治療來控制症狀，並且患者的用藥計畫應該由專業的精神科醫師根據患者的具體情況進行調整。

針對您提到的幾個問題，以下是詳細的解釋和建議：
1. 減藥的問題：不建議自行減藥。
精神分裂症患者的藥物治療需要根據病情的變化進行調整，減藥應在醫師的指導下進行。
若患者的症狀得到控制，醫師可能會考慮逐漸減少藥物劑量，但這必須在定期的隨訪中進行評估。
隨意減藥可能會導致病情惡化或復發。

2. 使用過期藥物的問題：不建議使用兩三年前的藥物。
藥物隨著時間的推移可能會失去效力，甚至可能產生不良反應。
過期的藥物不僅可能無法有效治療，還可能對患者的健康造成危害。
建議將過期或不再使用的藥物交回藥局進行安全處理。

3. 病情的改善：精神分裂症是一種慢性病，雖然目前尚無法完全治癒，但透過持續的藥物治療和心理社會支持，許多患者能夠有效控制症狀，改善生活品質。
患者的病情是否會好轉，取決於多種因素，包括用藥的依從性、病情的嚴重程度、以及是否有其他合併症等。

4. 用藥的依從性：從您提到的情況來看，患者並未按時服藥，這可能會影響治療效果。
建議您與患者進行溝通，了解他不按時服藥的原因，並尋求醫師的幫助來改善這一情況。
可以考慮使用長效針劑或其他形式的藥物來提高依從性。

5. 藥物的選擇：在選擇藥物時，應根據患者的具體情況和過去的用藥反應來決定。
不同的抗精神病藥物對不同患者的效果可能會有所不同，因此，醫師會根據患者的病史和當前症狀來調整藥物。

總之，精神分裂症的藥物治療需要專業的醫療團隊進行評估和調整，患者及其家屬應該積極與醫師溝通，了解治療計畫，並遵循醫師的建議進行用藥。
若有任何疑問或擔憂，建議及時回診，讓醫師根據最新的病情進行評估和調整。