精神分裂症藥物副作用與治療建議-精神科

精神分裂？

醫師你好:我服用精神分裂症藥物皆早上爬不起.一睡就是11.12:00a.m藥物及劑量如下:seroquel(100mg),solian(400mg),geodon(80mg),risperdal(2mg)脫蒙治(200mg),請問是何原因?要換藥或調整劑量?我人在桃園你可否指點一下?再請問精神分裂症致病原因為何?

chen，20~29歲男性，詢問日期：2003/12/22

陳文郁醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：晴光身心診所精神科主治醫師

chen你好：
大部分的抗精神病藥物會有蠻強的鎮定作用，倘若你覺得有睡眠過多或者白天嗜睡的問題，則應與你的主治醫師多溝通，請他幫你調整用藥（包括種類、劑量、頻率等）。桃園有蠻多教學醫院，根據你數次來信，我想你應該已經接受治療一段時間了吧，而我也預期，你應該還有一段不算短的時間，需要和你的醫師相處。精神病最重要就是「病識感」，承認、接受自己受到疾病困擾，才會吃藥，也才能讓自己保持在最佳狀況，我相信你有，也預期你也會有良好預後的。至於精神分裂病的致病原因方面，舉凡人的言行舉止和思想，其實都是腦中許許多多不同種類的神經傳導物質，交互作用所致，而這些物質的多寡，則遺傳自上一代，也就是說跟先天體質有絕大關係。當然有學者提出許多看法，例如環境假說、學習假說...等，但畢竟也只是假說，許許多多臨床證據顯示，還是跟遺傳、體質關係較密切。精神醫學雖然日新月異，但是盲點仍多，在發現根治方法前，唯有讓自己保持在最佳狀況，才能有機會等到黎明的到來，不是嗎？
PS：你曾直接寄信到本院我私人信箱，因為關係到你的醫師治療方式，我未曾對你情況評估，不宜回復，望見諒。
再次感謝來信！

回覆日期：2003/12/22
資料來源：台灣e院 - 精神分裂

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解您目前服用的藥物及其可能的副作用。
您提到的藥物包括Seroquel（奎etiapine）、Solian（首利安）、Geodon（佐匹克隆）、Risperdal（利培酮）和脫蒙治（氟哌啶醇），這些都是常用於治療精神分裂症的抗精神病藥物。

藥物副作用
1. Seroquel（奎etiapine）：這是一種第二代抗精神病藥物，常見的副作用包括嗜睡、體重增加、口乾、頭暈等。
由於其鎮靜作用，可能會導致白天嗜睡，影響日常生活。

2. Solian（首利安）：這也是第二代抗精神病藥物，副作用可能包括體重增加、代謝異常、嗜睡等。
部分患者可能會感到焦慮或躁動。

3. Geodon（佐匹克隆）：這種藥物的副作用相對較少，但仍可能出現嗜睡、頭暈、心律不整等情況。

4. Risperdal（利培酮）：常見副作用包括體重增加、嗜睡、乳腺增生等。
長期使用可能會導致運動障礙。

5. 脫蒙治（氟哌啶醇）：這是一種第一代抗精神病藥物，副作用包括運動障礙、嗜睡、口乾等。

造成嗜睡的原因
您提到早上起不來，可能是因為這些藥物的鎮靜作用，特別是Seroquel和Risperdal，這些藥物在晚上服用後可能會影響到早上的清醒程度。
此外，這些藥物的劑量也可能影響到您的日常生活。
如果您感到白天嗜睡，建議與主治醫師討論，可能需要調整劑量或更換藥物。

治療建議
1. 與醫師溝通：建議您儘快與主治醫師進行詳細的討論，告訴他您目前的狀況，包括嗜睡的問題。
醫師可能會根據您的反應調整藥物的劑量或更換其他藥物。

2. 監測副作用：在服用抗精神病藥物的過程中，定期監測體重、血糖和血脂等指標，以便及早發現可能的代謝異常。

3. 心理支持：除了藥物治療，心理治療也是非常重要的，建議參加心理諮詢或支持團體，這有助於提高病識感和應對疾病的能力。

精神分裂症的致病原因
精神分裂症的病因至今尚未完全明瞭，主要認為是多種因素共同作用的結果，包括：
1. 遺傳因素：家族中有精神分裂症病史的人，發病風險較高。

2. 生物化學因素：神經傳導物質（如多巴胺、谷氨酸等）的不平衡被認為與精神分裂症的發病有關。

3. 環境因素：如早期生活經歷、社會壓力、藥物濫用等也可能促使疾病的發展。

4. 心理因素：個人的心理特質和應對方式也可能影響疾病的表現和進程。

總之，精神分裂症是一種複雜的疾病，治療需要個體化，建議您持續與醫師保持良好的溝通，並在專業的指導下進行調整。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況！