精神分裂症藥物副作用與治療建議-精神科

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精神分裂?


醫師你好:我服用精神分裂症藥物皆早上爬不起.一睡就是11.12:00a.m藥物及劑量如下:seroquel(100mg),solian(400mg),geodon(80mg),risperdal(2mg)脫蒙治(200mg),請問是何原因?要換藥或調整劑量?我人在桃園你可否指點一下?再請問精神分裂症致病原因為何?


chen,20~29歲男性,詢問日期:2003/12/22

陳文郁 醫師回覆-精神科


chen你好:大部分的抗精神病藥物會有蠻強的鎮定作用,倘若你覺得有睡眠過多或者白天嗜睡的問題,則應與你的主治醫師多溝通,請他幫你調整用藥(包括種類、劑量、頻率等)。
桃園有蠻多教學醫院,根據你數次來信,我想你應該已經接受治療一段時間了吧,而我也預期,你應該還有一段不算短的時間,需要和你的醫師相處。
精神病最重要就是「病識感」,承認、接受自己受到疾病困擾,才會吃藥,也才能讓自己保持在最佳狀況,我相信你有,也預期你也會有良好預後的。
至於精神分裂病的致病原因方面,舉凡人的言行舉止和思想,其實都是腦中許許多多不同種類的神經傳導物質,交互作用所致,而這些物質的多寡,則遺傳自上一代,也就是說跟先天體質有絕大關係。
當然有學者提出許多看法,例如環境假說、學習假說...等,但畢竟也只是假說,許許多多臨床證據顯示,還是跟遺傳、體質關係較密切。
精神醫學雖然日新月異,但是盲點仍多,在發現根治方法前,唯有讓自己保持在最佳狀況,才能有機會等到黎明的到來,不是嗎?
PS:你曾直接寄信到本院我私人信箱,因為關係到你的醫師治療方式,我未曾對你情況評估,不宜回復,望見諒。
再次感謝來信!

回覆日期:2003/12/22

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要恭喜您勇於面對精神分裂症的挑戰,並且積極尋求醫療建議。
您提到的情況,早上起不來且睡眠時間過長,可能與您所服用的抗精神病藥物有關。
這些藥物通常具有鎮靜作用,尤其是Seroquel(奎etiapine)和Solian(首利安),這些藥物在治療精神分裂症時,常常會導致患者感到嗜睡或白天疲倦。


可能的原因
1. 藥物的鎮靜作用:您目前服用的藥物中,Seroquel和Solian都具有較強的鎮靜效果,這可能是導致您早上起不來的主要原因。

2. 劑量問題:您所服用的劑量可能對您的身體造成較大的影響,尤其是如果您的身體對這些藥物較為敏感。

3. 個體差異:每個人的身體對藥物的反應不同,有些人可能會因為藥物的副作用而感到過度疲倦。


調整建議
1. 與醫師溝通:建議您儘快與主治醫師討論您的情況,告訴他您早上起不來的問題。
醫師可能會考慮調整您的藥物劑量或更換藥物。

2. 藥物替換:有些非典型抗精神病藥物,如Zyprexa(奧氮平)或Geodon(佐匹克隆),可能會對您的症狀有幫助,但副作用較少。
醫師會根據您的具體情況來做出最佳的選擇。

3. 劑量調整:醫師可能會建議降低某些藥物的劑量,或是改變服用時間,以減少白天的嗜睡感。


精神分裂症的致病原因
精神分裂症的病因至今仍未完全明瞭,但一般認為是多因素造成的,包括:
1. 遺傳因素:家族中有精神分裂症患者的風險較高,顯示出遺傳在此疾病中的重要性。

2. 生物化學因素:研究顯示,腦內的多巴胺和其他神經傳導物質的失衡可能與精神分裂症的發展有關。

3. 環境因素:如早期生活經歷、社會壓力、藥物濫用等,都可能是觸發或加重病情的因素。


總結
精神分裂症是一種需要長期管理的慢性疾病,藥物治療是重要的一環,但也需要根據個體的反應進行調整。
希望您能與醫師保持良好的溝通,並在治療過程中尋求適合自己的方案。
保持良好的生活習慣,適度運動,並尋求心理支持,這些都有助於改善您的生活品質。
祝您早日找到合適的治療方案,身心健康!

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