我是否被誤診？：精神科治療的迷惘與尋求解答-精神科

我是不是誤診？

醫師您好
我一開始因壓力大，晚上睡眠常被打斷，流產2次，結婚被精神病前夫嚇到，及遇到父親腦幹中風等導致難以入睡，憂傷及精神疲累，母親硬拉我去一家非健保特約精神科診所就醫，醫師開很多顆藥，說我不必知道吃什麽，叫母親每天早晚要餵我吃藥不能間斷，後來沒吃藥就完全睡不著，改到彰化醫院看病，醫師說我疑似憂鬱症，開得安緒和心益錠。
後來我在工作上食品檢驗不収禮不做弊，煙毒檢驗不収錢不做弊，盡心盡力而被排擠（因全課都収禮，沒做檢驗，直接發未檢出），主管百般挑剔，干擾，動很多手腳，一言難盡，後來和主管吵架就被架空（完全沒派工作），還四處造謠，她40幾歲就死了，我也因懷孕自行停藥，回家發脾氣睡不著而就醫，醫師開很多藥，診斷為思覺失調症，他說這樣對我比較有利，我吃藥吃得天旋地轉，整天昏睡，一起床就吐，這樣2個月，後來遇到一位醫師，慢慢減藥，連憂鬱症的藥都減掉很多年了，我現在只吃一顆意覓樂錠，還是有腦被抑制的感覺，一直流眼淚，哈欠連連，我覺得我被誤診，我從沒妄想、幻聽幻覺，怎麼別人過錯我要吃藥，我現在已被機關辭退8年了，受很多冤屈，被霸凌，因我一氣之下檢舉他們，但都過去了，靠著信仰原諒他們了。現在的主治醫師說我只要睡得著就沒問題了。
請問吳醫師，我能慢慢將意覓樂錠減掉嗎？
我怎麼可能是思覺失調症？

Jen，50~59歲女性，詢問日期：2025/09/18

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

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Q1. 我能慢慢將意覓樂錠減掉嗎？

A:建議不要減藥，這是保養頭腦的藥物很重要，停掉後很多人又心神不寧。

Q2.我怎麼可能是思覺失調症？

A: 這就要請教您的醫師了。

吳恩亮醫師

回覆日期：2025/09/18
資料來源：台灣e院 - 我是不是誤診

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享這麼詳細的經歷，您的故事中充滿了痛苦與掙扎，這些情緒都是非常真實且重要的。
從您的描述中，可以看出您在精神健康方面經歷了許多挑戰，也感受到醫療體系中的一些困惑與不滿。

根據您所述的情況，您最初因為壓力大、流產及家庭變故等因素，出現了睡眠問題和情緒困擾，這些都是常見的心理壓力反應。
您提到的初診斷為憂鬱症，這在精神科診斷中是相對常見的，因為憂鬱症的症狀包括情緒低落、失眠、疲憊等，這些都符合您的描述。
然而，隨著後來的診斷變為思覺失調症，這的確讓人感到困惑，尤其是您並未經歷妄想或幻聽等典型症狀。

在精神科的診斷過程中，醫師通常會根據病人的症狀、病史以及臨床評估來做出判斷。
然而，精神疾病的診斷有時會受到多種因素的影響，包括醫師的主觀判斷、病人的表現以及醫療環境等。
因此，誤診的情況確實存在，尤其是在症狀重疊的情況下。

您提到的藥物治療經歷也反映了許多病人在精神科治療中的共同困擾。
藥物的副作用，如昏沉、噁心等，常常會影響病人的生活品質，這也是許多病人對精神科藥物的反感來源之一。
您現在只服用意覺樂（Venlafaxine），這是一種常用的抗憂鬱藥物，主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
關於減藥的問題，這需要在醫師的指導下進行，因為減藥過程中可能會出現戒斷症狀或情緒波動。

我建議您與目前的主治醫師進一步溝通，表達您對於診斷的疑慮以及對藥物的感受。
您可以詢問醫師是否有可能進行更全面的評估，例如心理測試或其他診斷工具，以確定您的症狀是否符合思覺失調症的診斷標準。
此外，您也可以考慮尋求第二意見，找其他精神科醫師進行評估，這樣可以幫助您獲得更全面的看法。

在此過程中，保持良好的自我照顧也非常重要，包括規律的作息、健康的飲食、適度的運動以及尋求支持系統的幫助（如朋友、家人或心理諮詢）。
信仰對於許多人來說是一種重要的支持力量，繼續依靠這些信仰也許能幫助您在面對困難時找到內心的平靜。

最後，請記得，您並不孤單，許多人在精神健康的旅程中都會經歷類似的挑戰，尋求幫助是勇敢的表現。
希望您能找到適合自己的治療方式，早日恢復健康！