精神科？眼科？神經科？到底心理造成生理，還是生理造成心理不適佔較大可能性？？
您好，小弟現年二十一歲，過去
六、七年間有數次求診精神科受藥物療程長短不一的記錄，一直認為生理上諸多不適乃因心理因素造成焦慮、恐慌症所導致，但對症服藥未見情況大幅好轉。
近兩年，生理上的張眼不適、後腦杓內頭痛愈來愈嚴重，眼睛感光非常敏感，為其所苦淺眠多夢、疲勞許久。
尤其眼球底下感到有股壓力浮出，令其好比石化般無法順利的持續注視物品及疲乏，需要拼命張眼與不斷轉動眼球試圖令不適感消失，同時壓力也下後延伸使後腦區塊隱隱作痛，但效果完全不彰，在外上課社交時為了維持眼部外觀沒有異樣無法專心思考與進行任何事情。
甚至強忍張眼揚眉時，會使眼皮附近肌肉失調顫抖，而看牙醫嘴巴大張時也常出現嘴角附近肌肉顫抖，也有點類似顏面神經失調？
容易疲勞之後，與同學出外常走路到後來無力不穩，久未講話臨時要出口回答對方問題頭次都答非所問、顧左右而言他，需重整思緒回答。
本來認為是心理過度緊張因素，但近來懷疑為腦下體垂腺瘤的問題，目前已向相關醫院科別掛號等候初診。
右腳掌或右肢長期比起另端有脹痛、壓力感，幾次展開服用精神科藥物F.C Tablets療程初期或穩定後停藥時，也會產生走路時右腳掌上感到神經放電至腦部使之頭暈目眩的現象，一個霎時一個霎時不斷表現出來。
還有，以前就診精神科前有做過身體檢查，甲狀腺、血壓、視力等皆無異常，本身生性緊張追求完美，所以排除眼科、神經外科而選擇精神科治療。
依上述多點症狀來看，請問醫師認為可能疾病的見解？
患有腦下體垂腺瘤機率？
其實使我感到焦慮與人生不得志的健康考量還是在於眼球注視或轉動異常而造成頭痛失眠的部分，最懷疑患有腦下體垂腺瘤。
雖說快要初診了，但還望參考醫師見解，小弟現在已經為病徵所苦失眠失志求生，拜託了。
希望，20~29歲男性，詢問日期：2015/10/23
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的症狀與病史。
根據您提供的資訊，您的情況似乎涉及生理與心理的多重因素，這在臨床上是相當常見的。
首先，您提到的焦慮與恐慌症狀，這些心理因素確實可能引發或加重生理上的不適，例如眼睛不適、頭痛、肌肉緊張等。
焦慮症患者常常會出現身體上的多種症狀，這些症狀有時會被誤認為是其他生理疾病。
您所描述的眼睛感光敏感、眼球底下的壓力感、以及後腦杓的頭痛，可能與焦慮有關，因為焦慮會導致自律神經系統的失調，進而影響到眼睛及頭部的感覺。
此外，您提到的眼睛不適和頭痛，可能與「緊張型頭痛」有關。
這種頭痛通常是由於肌肉緊張、壓力或焦慮引起的，並且常伴隨著眼睛的不適感。
當您感到焦慮或緊張時，身體的肌肉會不自覺地緊繃，這可能導致頭痛和眼睛不適的情況加劇。
關於您懷疑的腦下體垂腺瘤，這是一種相對少見的腦部腫瘤，通常會引起內分泌失調或視力問題。
如果您有持續的視力模糊、頭痛或其他神經系統的症狀，建議您在初診時與醫生詳細討論這些擔憂，並要求進行必要的影像學檢查（如MRI或CT掃描）來排除這種可能性。
另外，您提到的右腳掌或右肢的脹痛與壓力感，這可能與神經壓迫或循環問題有關。
這些症狀也可能與焦慮有關，因為焦慮會影響到身體的血液循環和神經功能。
在此，我建議您在初診時，除了向醫生表達您的焦慮與恐慌症狀外，也要詳細描述您的生理症狀，尤其是眼睛不適、頭痛、四肢的異常感覺等。
醫生可能會建議進一步的檢查，包括神經學評估、眼科檢查以及必要的影像學檢查，以便更全面地了解您的健康狀況。
最後，對於焦慮症的管理，除了藥物治療外，心理治療（如認知行為療法）也可能對您有幫助。
學習如何有效地管理焦慮，並尋找適合自己的放鬆技巧，對於改善您的整體健康狀況是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，並改善目前的健康狀況。
祝您健康！
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