整天頭暈搖晃:神經內科診與治療建議-神經內科

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感覺腦子在晃?


醫生您好最近幾乎整天都會感覺到頭在晃,就是感覺有人用線綑緊腦袋然後前後左右拉扯的感覺,很緊繃,一直覺得腦袋在自己動,這種感覺基本上無時無刻都在,但活動的時候感覺不明顯,靜下來就很明顯,但是不會影響生活,就是會很煩躁很焦慮,有時候會頭痛但不是非常嚴重,主要是感覺整個頭很緊很重腦袋在自己收縮,位子大概是頭頂下面、鼻子眼睛後面、脖子上面的那個位子,會覺得頭的重心晃動,但事實上我不會失去重心。
這個情況今年2月初確診後大概1.2週就開始了,我看過眼科說沒有眼球震顫、耳鼻喉科也說正常,免疫科做了很高多血檢也是都正常,最後神內醫生也說沒有神經學異常,照了腦波也是一切正常,我有問醫生說需不需要照核磁共震但是醫生說不用,只有叫我多運動多吃B群作息正常。
我大概3月都在醫院做各種檢查然後等報告但是沒有結果一切正常,後來5.6月的時候感覺好像有好一些沒有那麼明顯(有沒有好我不知道,就是不會特別去感受症狀),但最近又開始覺得整天都在晃頭很重很緊跟之前一樣不知道怎麼辦,我真的非常焦慮。
我現在天天都在Google 但是很少看到這種症狀不知道是怎麼回事,也不知道該資詢什麼科別……我很擔心這個症狀永遠不會好……


HSN,20~29歲女性,詢問日期:2023/08/09

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


HSN 您好:上述症狀疑似前庭神經功能障礙所致的平衡障礙,建議繼續在神內門診追蹤治療,多次未見成效,才有必要做核磁共振掃描。


回覆日期:2023/08/09

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,整天感覺頭暈、搖晃,並伴隨著緊繃感和焦慮,這些情況可能與多種因素有關。
首先,您提到的「頭在晃」的感覺,可能是由於前庭系統的問題,這是負責平衡和空間定位的系統。
這種情況有時會被稱為前庭神經功能障礙,可能會導致您感受到的搖晃感。

您已經進行了多項檢查,包括眼科、耳鼻喉科、免疫科及神經內科,並且結果均為正常,這是非常重要的,因為這樣可以排除許多潛在的病因。
神經內科醫生的評估顯示沒有神經學異常,這也意味著您的症狀可能不是由於明顯的神經系統疾病所引起的。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方面:
1. 心理因素:焦慮和壓力可能會加重頭暈的感覺。
您提到的煩躁和焦慮,可能與心理狀態有關。
建議您可以尋求心理諮詢,了解如何管理焦慮和壓力,這可能會對您的症狀有所改善。

2. 生活習慣:保持規律的作息、均衡的飲食以及適度的運動,這些都是有助於改善身體狀況的。
特別是B群維生素的補充,對於神經系統的健康是有幫助的。

3. 自律神經功能:有時候,頭暈的感覺可能與自律神經功能失調有關。
這種情況下,建議您可以進一步諮詢神經內科醫生,了解是否需要進行更深入的檢查,例如自律神經功能測試。

4. 物理治療:有些患者在接受物理治療後,對於平衡感和頭暈的改善有顯著效果。
您可以詢問醫生是否適合進行相關的物理治療。

5. 持續追蹤:由於您的症狀已經持續了一段時間,建議您定期回診,與醫生討論症狀的變化,並根據情況調整治療方案。

最後,請記得,雖然目前的檢查結果正常,但如果症狀持續影響到您的生活品質,持續與醫療團隊溝通是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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