整天頭暈搖晃：神經內科診與治療建議-神經內科

感覺腦子在晃？

醫生您好

最近幾乎整天都會感覺到頭在晃，就是感覺有人用線綑緊腦袋然後前後左右拉扯的感覺，很緊繃，一直覺得腦袋在自己動，這種感覺基本上無時無刻都在，但活動的時候感覺不明顯，靜下來就很明顯，但是不會影響生活，就是會很煩躁很焦慮，有時候會頭痛但不是非常嚴重，主要是感覺整個頭很緊很重腦袋在自己收縮，位子大概是頭頂下面、鼻子眼睛後面、脖子上面的那個位子，會覺得頭的重心晃動，但事實上我不會失去重心。

這個情況今年2月初確診後大概1.2週就開始了，我看過眼科說沒有眼球震顫、耳鼻喉科也說正常，免疫科做了很高多血檢也是都正常，最後神內醫生也說沒有神經學異常，照了腦波也是一切正常，我有問醫生說需不需要照核磁共震但是醫生說不用，只有叫我多運動多吃B群作息正常。

我大概3月都在醫院做各種檢查然後等報告但是沒有結果一切正常，後來5.6月的時候感覺好像有好一些沒有那麼明顯（有沒有好我不知道，就是不會特別去感受症狀），但最近又開始覺得整天都在晃頭很重很緊跟之前一樣不知道怎麼辦，我真的非常焦慮。

我現在天天都在Google 但是很少看到這種症狀不知道是怎麼回事，也不知道該資詢什麼科別……我很擔心這個症狀永遠不會好……

HSN，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/09

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

HSN 您好:
上述症狀疑似前庭神經功能障礙所致的平衡障礙，建議繼續在神內門診追蹤治療，多次未見成效，才有必要做核磁共振掃描。

回覆日期：2023/08/09
資料來源：台灣e院 - 感覺腦子在晃

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括整天感覺頭在晃動、緊繃感、焦慮以及偶爾的頭痛，這些症狀可能與多種因素有關，尤其是在神經內科的範疇內。
首先，您已經進行了多項檢查，包括眼科、耳鼻喉科、免疫科及神經內科，這些檢查結果均顯示正常，這對於排除一些明顯的病理性問題是非常重要的。

從神經內科的角度來看，您的症狀可能與前庭神經功能障礙有關。
前庭系統負責平衡感的維持，當其功能受到影響時，可能會導致暈眩、頭暈或平衡感不佳的感覺。
此外，焦慮和壓力也可能加重這些症狀，因為焦慮本身可以引發或加劇身體的緊張感，進而影響到神經系統的功能。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的狀況：
1. 心理健康的評估：由於焦慮可能是您症狀的一個重要因素，建議您尋求心理醫師的協助，進行心理健康的評估與治療。
認知行為療法（CBT）等方法可以幫助您學習如何管理焦慮，減少對症狀的過度關注。

2. 生活方式的調整：保持規律的作息時間，確保充足的睡眠，並進行適度的運動。
運動不僅能改善身體的血液循環，還能釋放內啡肽，幫助減輕焦慮和緊張感。

3. 營養補充：如醫生所建議，適當補充維生素B群，這對神經系統的健康至關重要。
均衡的飲食也有助於整體健康，建議多攝取新鮮的水果、蔬菜和全穀類食物。

4. 物理治療：如果可能，您可以考慮尋求物理治療師的幫助，進行針對平衡訓練的治療，這可以幫助改善前庭功能，減少暈眩感。

5. 持續的醫療追蹤：雖然目前的檢查結果正常，但如果症狀持續或加重，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

最後，請記得保持積極的心態，許多暈眩和頭暈的症狀在適當的管理下是可以改善的。
與醫療團隊保持良好的溝通，並尋求他們的專業建議，將有助於您找到合適的解決方案。
希望您能早日感覺好轉，祝您健康平安！