頭暈兩個月時好時壞？
醫生您好：我的病因：以前習慣坐著睡覺，今年八月睡到落枕(右側扭到)，移動身體時發生天旋地轉的暈眩，而且眼球有跳動，後來只能平躺在床上，無法側躺 坐起來也有困難，但當天服用長輩高血壓的止暈藥「世華妥」有改善。
看診情況：1. 耳鼻喉科：醫生檢查沒問題也不是耳石脫落或低血壓，開立三天止暈藥 (敵芬尼朵)、促進循環的藥、肌肉鬆弛藥物，吃完改善很多，但快速轉頭還是會暈暈的，於是有去看第二次。
2. 一般內科：某天睡午覺躺平沒幾分鐘突然暈幾秒，但醫生檢查也說沒問題，只是機能有些失調，開立七天份的止暈藥 (敵芬尼朵)、促進循環的藥、肌肉鬆弛藥物、B12彌可保膠囊。
這裡吃完七天的藥幾乎恢復正常了！只是搭車、走路有點浮浮的失真感，尤其是捷運晃動、逛賣場的時候較明顯，且某幾次搭捷運才十分鐘的車程，我因為擔心會有不舒服的感覺，所以整路都冒冷汗。
3. 國慶連假前又去同一家內科診所：這次醫生開立兩種止暈藥 (敵芬尼朵、敏使朗)、B12彌可保膠囊、還有抗焦慮的「贊安諾」。
當下我沒注意這些藥物，回家才發現怎麼會開兩種止暈藥，覺得怕怕的所以當晚只吃其中一種「敏使朗」+ B12彌可保膠囊。
現況：1. 睡醒又會暈了，尤其是身體前傾或低頭的時候。
2. 躺著翻身會暈幾秒鐘。
3. 這兩天發現每天早上吃半顆「贊安諾」，好像能忽略不舒服的感覺。
4. 暈的當下不太有噁心感，但暈完自己會回想進而開始緊張。
因為這些診所都檢查我沒什麼大問題，所以也都沒建議我到醫院進一步檢查，我想請教醫生：1. 我是不是已經變成網路上所說的 PPPD？
2. 或我可能是哪個部位還有問題？
例如：腦部、耳朵、頸動脈、心血管？
＊我的血壓正常，洗頭彎腰、起立坐下也不會有貧血的眼花或頭暈，但肩頸容易痠痛，尤其是右邊。
這段時間已經吃好多藥了，想知道我現在還能做些什麼才可以舒緩或改善呢？
抱歉說明有點冗長，但非常謝謝醫生看完我的說明！
Min min，30~39歲女性，詢問日期：2022/10/12
彙整補充說明
您好，根據您所描述的情況，持續兩個月的頭暈症狀確實讓人感到困擾，尤其是在經過多方檢查後仍未找到明確的原因。
首先，您提到的症狀包括天旋地轉的暈眩、眼球跳動、以及在某些動作下的暈眩感，這些都可能與前庭系統的功能有關。
前庭系統是負責平衡和空間定位的，任何影響到這個系統的因素都可能導致暈眩。
您提到的「PPPD」（Persistent Postural-Perceptual Dizziness）是一種持續的姿勢感知性暈眩，通常與焦慮、壓力或其他心理因素有關。
這種情況下，即使身體檢查正常，患者仍會感到持續的暈眩感。
您在搭乘交通工具或在擁擠的環境中感到不適，這也可能是PPPD的表現之一。
在您的情況中，您提到的落枕可能導致了頸部肌肉的緊張，進而影響到血液循環和神經傳導，這也可能是造成您暈眩的原因之一。
肩頸部的緊繃可能會壓迫到頸動脈或神經，導致暈眩感加重。
針對您的問題，以下是一些建議：
1. 進一步檢查：雖然您已經做過多項檢查，但建議您可以考慮到神經內科進行更詳細的檢查，包括磁共振成像（MRI）或其他神經功能測試，以排除任何潛在的神經系統問題。
2. 物理治療：考慮尋求物理治療師的幫助，進行頸部和肩部的放鬆運動，這有助於減輕肌肉緊張，改善血液循環。
3. 心理健康評估：如果懷疑有焦慮或壓力的影響，建議尋求心理健康專業人士的評估和幫助，可能需要進行認知行為療法等治療。
4. 生活方式調整：保持規律的作息，避免過度疲勞，並注意飲食均衡，適量運動，這些都有助於改善整體健康狀況。
5. 藥物管理：在使用藥物方面，建議與醫生討論目前的用藥情況，確保不會因為多種藥物的交互作用而影響身體狀況。
6. 注意休息：在感到暈眩時，儘量避免快速轉動頭部或身體，並在需要時找個安全的地方坐下或躺下休息。
總之，持續的頭暈症狀需要多方面的評估和管理，建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並根據專業建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的緩解。
祝您健康！
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