頭昏二年多:檢查結果正常,但症狀持續,如何改善?-神經內科

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不知名的頭昏?


醫師您好,我頭昏二年多了,在2016和2017年做了許多檢查,腦部MRI, CT,頸部CT,腦波,顱內血流,眼震,心電圖,24小時心電圖,運動心電圖,心臟超音波,還有很多檢查,都有小狀況,但醫生說不會造成頭昏,禮拜一因後腦脹塞,發熱,下午靜坐時突然心慌,之後有點恐慌,晚上躺在枕頭上會有往下墜的感覺不好睡,禮拜一晚上凌晨二點才睡,隔天非常不舒服量血壓又是135/80,休息一下再量就變128/78,禮拜二晚上還是不好睡,所以吃了睡眠片(健康食品),就睡著了,但禮拜三還是後腦發熱,塞,走路時會上下晃動的頭昏,腸胃又不舒服,下午就去看中醫,他說我血液循環不好,腦供血不足,思慮太多,他幫我針灸和開藥並叫我每天早上跑步十分鐘,我頭昏二年多,都沒醫生緣,晚上雖然頭沒昨天那麼不舒服,但還是不好睡,所以又吃了草藥助眠劑,是健康食品,還不錯,裡面含有镁,缬草(药用缬草)根,甘草(洋甘草)根蛇麻(啤酒花)草土茯苓(茯苓知母根, 最近這二天都後腦發熱,枕到枕頭就有往下墜感,不得已吃這個健康食品,但我昨晚10.30吃11點就睡著,四點就爬起來了,剛起床還好,一小時後就開始頭塞,昏,上下晃動。
今早空腹量血壓,坐下來五分鐘量第一次147/70,休息十分鐘在量138/78,休息二十分鐘在量135/77,這血壓正常嗎?
我最近比較焦慮,因為睡不好覺又頭昏,我該怎麼辦呢?
每天還要上班。
謝謝



Alvin,40~49歲男性,詢問日期:2018/04/26

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您似乎做了很多的檢查,但是還是有睡眠不佳的情形。
不知道您是否做過睡眠檢查?
因為許多症狀如頭昏,血壓升高,精神不集中...等,似乎可以由睡眠呼吸中止症來解釋,如果有此疾病會造成日間精神不集中,常打瞌睡。
中年男性最常見的是周邊行呼吸中止症。
咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道,使上呼吸道變得較狹窄,進而引發鼾聲與呼吸中止。
上呼吸道結構異常者、呼吸道肌肉過度鬆弛與肥胖等也是常見的誘因。
這類患者容易因睡眠中止及缺氧,造成心臟血管系統負擔增加,容易得到心血管疾病如高血壓、心律不整、冠狀動脈疾病、心肌梗塞、心臟衰竭及中風。
臨床上糖尿病患及高血壓等病情控制不佳的患者,其實常潛伏有睡眠呼吸中止症候群的問題建議您可以先找睡眠醫學科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內關心您



回覆日期:2018/04/26

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您已經經歷了長達兩年的頭昏症狀,並且進行了多項檢查,卻未能找到明確的病因。
這樣的情況確實令人困擾,尤其是當這些症狀影響到您的日常生活和工作時。
以下是一些可能的解釋和建議,希望能對您有所幫助。

首先,您提到的頭昏感,尤其是伴隨著心慌、恐慌和睡眠問題,可能與焦慮症有關。
焦慮症常常會引發身體的多種反應,包括心跳加速、呼吸急促、頭暈等。
這些症狀有時會被誤認為是其他身體疾病,因此建議您可以考慮尋求心理健康專業人士的協助,進行心理諮詢或治療,幫助您管理焦慮情緒。

其次,您提到的睡眠問題也可能是造成頭昏的原因之一。
睡眠不足或睡眠品質不佳會影響身體的各項功能,包括認知能力和情緒穩定。
您可以考慮進行睡眠檢查,以確定是否存在睡眠呼吸中止症或其他睡眠障礙。
改善睡眠品質的措施包括建立規律的作息時間、避免在睡前使用電子產品、創造舒適的睡眠環境等。

關於您的血壓,您提到的數值(147/70、138/7
8、135/77)中,第一個數值的收縮壓(147)略高於正常範圍(一般認為正常收縮壓應在120以下),而舒張壓(70)則在正常範圍內。
這可能表示您在某些情況下有輕微的高血壓,建議定期監測血壓並與醫師討論是否需要進一步的評估或治療。

另外,您提到的中醫治療和針灸,這些方法在某些情況下可能對改善血液循環和緩解壓力有幫助,但效果因人而異。
若您對這些療法有信心,持續進行可能會有助於改善您的症狀。

最後,建議您保持適度的運動,像是每天早上跑步十分鐘,這不僅有助於改善血液循環,還能釋放壓力,提升心情。
飲食方面,保持均衡的飲食,避免過多的咖啡因和糖分攝取,這些都有助於改善整體健康狀況。

總之,持續的頭昏症狀可能涉及多方面的因素,包括心理、睡眠和生理等。
建議您與醫療專業人員密切合作,進行全面的評估和治療,並考慮尋求心理健康方面的支持。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善您的生活品質。
祝您健康平安!

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