頭昏二年多：檢查結果正常，但症狀持續，如何改善？-神經內科

不知名的頭昏？

醫師您好，我頭昏二年多了，在2016和2017年做了許多檢查，腦部MRI, CT,頸部CT,腦波，顱內血流，眼震，心電圖，24小時心電圖，運動心電圖，心臟超音波，還有很多檢查，都有小狀況，但醫生說不會造成頭昏，禮拜一因後腦脹塞，發熱，下午靜坐時突然心慌，之後有點恐慌，晚上躺在枕頭上會有往下墜的感覺不好睡，禮拜一晚上凌晨二點才睡，隔天非常不舒服量血壓又是135/80，休息一下再量就變128/78，禮拜二晚上還是不好睡，所以吃了睡眠片（健康食品），就睡著了，但禮拜三還是後腦發熱，塞，走路時會上下晃動的頭昏，腸胃又不舒服，下午就去看中醫，他說我血液循環不好，腦供血不足，思慮太多，他幫我針灸和開藥並叫我每天早上跑步十分鐘，我頭昏二年多，都沒醫生緣，晚上雖然頭沒昨天那麼不舒服，但還是不好睡，所以又吃了草藥助眠劑，是健康食品，還不錯，裡面含有镁,缬草（药用缬草）根,甘草（洋甘草）根
蛇麻（啤酒花）草
土茯苓（茯苓
知母根，最近這二天都後腦發熱，枕到枕頭就有往下墜感，不得已吃這個健康食品，但我昨晚10.30吃11點就睡著，四點就爬起來了，剛起床還好，一小時後就開始頭塞，昏，上下晃動。今早空腹量血壓，坐下來五分鐘量第一次147/70，休息十分鐘在量138/78，休息二十分鐘在量135/77，這血壓正常嗎？我最近比較焦慮，因為睡不好覺又頭昏，我該怎麼辦呢？每天還要上班。謝謝

Alvin，40~49歲男性，詢問日期：2018/04/26

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您似乎做了很多的檢查，但是還是有睡眠不佳的情形。
不知道您是否做過睡眠檢查？
因為許多症狀如頭昏，血壓升高，精神不集中...等，似乎可以由睡眠呼吸中止症來解釋，如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。
中年男性最常見的是周邊行呼吸中止症。咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。
上呼吸道結構異常者、呼吸道肌肉過度鬆弛與肥胖等也是常見的誘因。

這類患者容易因睡眠中止及缺氧，造成心臟血管系統負擔增加，容易得到心血管疾病如高血壓、心律不整、冠狀動脈疾病、心肌梗塞、心臟衰竭及中風。臨床上糖尿病患及高血壓等病情控制不佳的患者，其實常潛伏有睡眠呼吸中止症候群的問題

建議您可以先找睡眠醫學科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內關心您

回覆日期：2018/04/26
資料來源：台灣e院 - 不知名的頭昏

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您已經經歷了長達兩年的頭昏症狀，並且進行了多項檢查，結果均未顯示出明顯的異常。
這樣的情況確實讓人感到困擾，尤其是當症狀影響到日常生活和工作時。
以下是一些可能的原因及改善建議，供您參考。

首先，持續的頭昏可能與多種因素有關，包括但不限於心理因素（如焦慮、壓力）、生理因素（如血壓波動、貧血）、以及生活習慣（如睡眠質量不佳、運動不足等）。
您提到最近感到焦慮，這可能會加重頭昏的感覺。
焦慮和壓力會影響自律神經系統，導致身體出現各種不適症狀，包括頭昏、心慌等。

其次，您的血壓測量結果在正常範圍內，但有時會出現波動。
這可能與情緒狀態、身體姿勢、甚至是測量時的環境有關。
建議您在測量血壓時保持放鬆，並在相同的時間和環境下進行，以獲得更準確的數據。

關於您的睡眠問題，睡眠質量不佳會直接影響到白天的精神狀態和身體感受。
您提到使用了草藥助眠劑，這可能對改善睡眠有幫助，但長期依賴任何助眠產品都不是最佳選擇。
建議您可以考慮以下幾點來改善睡眠質量：
1. 建立規律的作息時間：每天同一時間上床睡覺和起床，幫助身體建立生物鐘。

2. 創造良好的睡眠環境：保持臥室安靜、黑暗和適宜的溫度，避免在臥室內使用電子產品。

3. 放鬆身心：可以嘗試冥想、深呼吸或輕柔的瑜伽來減輕焦慮和壓力。

4. 避免咖啡因和重餐：特別是在睡前幾小時，這些都可能影響睡眠質量。

此外，您提到的運動建議也是非常重要的。
適度的運動不僅可以改善血液循環，還能釋放壓力和焦慮，促進良好的睡眠。
每天早上跑步十分鐘是一個不錯的開始，您可以逐漸增加運動的時間和強度，選擇自己喜歡的運動方式，例如快走、游泳或騎自行車等。

最後，若症狀持續不改善，建議您尋求專業醫療意見，特別是神經內科或耳鼻喉科的專家，進一步評估是否存在其他潛在問題，如內耳平衡功能失調或其他神經系統的問題。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，生活愉快！