持續性頭暈一年多，檢查無異常，後腦頸部困擾-神經內科

持續性的頭暈？

您好：持續性的頭暈已一年多，做過各種檢查如：斷層、腦部超音波等結果均正常，尤其每天從下午開始，由頸後延續至後腦造成的頭暈困擾已久，雖經吃藥及復健的治療依然不見效果，可否告知有哪些可能的原因造成或究係何種疾病，請賜告不勝感激。

小真，30~39歲男性，詢問日期：2004/11/26

賴綸祥醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院神經內科主治醫師

您好～
個人認為您可能是１．神經衰弱２．紅血球過多，因此請至門診看診，謝謝您!!

回覆日期：2004/11/26
資料來源：台灣e院 - 持續性的頭暈

彙整補充說明

您好！針對您持續性頭暈的困擾，首先我想表達對您長期面對這種不適的理解與關心。
持續性的頭暈，尤其是伴隨著頸部不適，確實會對生活品質造成很大的影響。
根據您所描述的情況，您已經進行了多項檢查，包括斷層掃描和腦部超音波等，結果均顯示正常，這在某種程度上是令人欣慰的，因為排除了許多嚴重的病變。

然而，持續的頭暈仍然可能由多種因素引起，以下是一些可能的原因：
1. 頸椎問題：頸椎的退化或小骨刺可能會影響到周圍的神經，導致頭暈。
雖然您提到頸部有小骨刺，但未壓迫神經，仍建議定期檢查頸椎的狀況，並考慮物理治療或其他專業的治療方法。

2. 內耳平衡功能失調：內耳是控制平衡的重要器官，若有問題可能導致頭暈。
建議您可以尋求耳鼻喉科醫師的評估，檢查是否有內耳的功能異常。

3. 焦慮或壓力：心理因素如焦慮症或壓力也可能導致頭暈的感覺。
這種情況下，頭暈可能不會在檢查中顯示出任何生理上的異常，卻依然影響到您的日常生活。
若您有感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或放鬆療法。

4. 血壓問題：低血壓或血壓波動也可能導致頭暈。
建議定期監測血壓，特別是在不同的姿勢下（如坐著、站著）進行測量。

5. 貧血：貧血會導致腦部供氧不足，從而引起頭暈。
建議進行血液檢查，確認是否有貧血的情況。

6. 睡眠品質：睡眠呼吸中止症可能會影響您的睡眠品質，進而導致白天的頭暈和疲勞。
若您有這方面的問題，應優先解決睡眠的問題。

7. 藥物副作用：如果您正在服用某些藥物，這些藥物的副作用也可能導致頭暈。
建議與醫師討論您目前的用藥情況。

在這種情況下，建議您繼續與醫療團隊保持密切聯繫，並考慮進一步的專科評估，如神經內科或耳鼻喉科的進一步檢查。
若有必要，您也可以考慮進行物理治療，幫助改善頸部的狀況及減輕頭暈的症狀。

最後，持續的頭暈可能需要時間來找出根本原因，請保持耐心，並持續與醫療專業人員溝通，尋求適合您的治療方案。
希望您能早日找到解決方案，恢復健康！