神經內科？
已頭暈3個月已抽血無貧血，幾乎整天都在暈，注意力也不集中，常發呆，不是天旋地轉的暈，去過耳鼻喉科檢查，排除不是耳朵的問題，去神經內科就診，沒有做其他項目的檢查，只有照核磁共振（報告也沒異樣）請問還可以做哪些檢查，才可以知道頭暈的原因
孟雨柔，40~49歲女性，詢問日期：2025/08/01
陳韋達 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 副院長兼神經內科醫師（兼任一森診所顧問）
孟雨柔您好！來信詢問有關已頭暈3個月相關問題，若已至耳鼻喉科就醫，排除非上呼吸道等疾病因素，可請神經內科醫師為您安排做進一步檢查及評估。
祝您健康平安，謝謝。
回覆日期：2025/08/01
彙整補充說明
您好，孟雨柔：
針對您提到的頭暈問題，已經持續三個月，並且在神經內科及耳鼻喉科的檢查中均未發現異常，這樣的情況確實令人困擾。
頭暈的原因非常多樣，可能涉及多個系統，包括神經系統、內耳平衡系統、心血管系統等。
既然您已經排除了貧血和明顯的神經系統疾病，接下來可以考慮以下幾個方向進行進一步的檢查和評估。
1. 內耳功能檢查：儘管您已經看過耳鼻喉科，但內耳的平衡功能可能仍需進一步的專業評估。
可以考慮進行更詳細的內耳功能測試，例如前庭功能測試（如眼震電圖、前庭誘發肌電位等），這些檢查可以幫助評估內耳的平衡系統是否正常。
2. 血液檢查：雖然您提到已經排除了貧血，但仍建議進行全面的血液檢查，包括甲狀腺功能、電解質水平、維他命B12及葉酸等，這些都可能影響神經系統的功能，進而導致頭暈。
3. 心血管系統評估：心臟的健康狀況也可能影響到腦部的血流供應，建議進一步檢查心臟功能，包括心臟超音波、24小時心電圖等，以排除心律不整或其他心血管問題。
4. 心理因素：焦慮和壓力也可能是頭暈的潛在原因。
若您有焦慮或壓力過大的情況，建議尋求心理醫生的幫助，進行心理評估和治療，這可能有助於改善您的症狀。
5. 生活方式的調整：保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動以及良好的心理健康都是非常重要的。
避免過度的咖啡因攝取和酒精，這些都可能加重頭暈的情況。
6. 進一步的影像學檢查：如果上述檢查仍無法找到原因，可以考慮進行MRI或CT掃描，以排除中樞神經系統的病變，如腦部腫瘤、血管異常等。
最後，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據檢查結果及醫生的建議進行後續的治療和檢查。
希望您能早日找到頭暈的原因，並獲得有效的治療。
祝您健康平安！
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