一直找不到明確原因的頭暈~每次都只能用鎮定劑緩解症狀?
醫師您好:我的頭暈症狀就是~每天會偶發好幾次短暫有疲勞~倦怠~無力感~與偶發短暫的頭暈和噁心感~都是每天不定時短暫偶發~但症狀發作時間也都很短暫(症狀約5到30分鐘內會消失)一年來到大醫院逛遍各科~做了一大堆檢查~95%都說正常~只有找到以下的問題:(1)本身就有高血壓~但固定藥物控制~血壓每天量都正常~甚至偶爾還會比正常值低點(2)有胃潰瘍十二指腸潰瘍胃酸逆流~也有在藥物控制(3)總膽固醇曾經飆到269~也有再服降血脂藥控制~目前總膽固醇只剩下170(4)良性心律不整~有不舒服再吃藥即可(5)內耳檢查~有點不平衡(6)很輕微的白內障但其實每次症狀發作到人已經很不舒服時~有時吃正規症狀的藥並無效果~發現9成9幾乎都是吃贊安諾後~人不舒服會馬上消失(就跟正常人一樣)感覺雖然今年發作次數有變比較少~但每次發作時~真的滿不舒服的(會很擔心是中風前兆)~我也去大醫院神經內科看過好幾個醫師~也作過腦波~全都說我沒事~雖然~也許是以上所敘述症狀有連帶關係~但每次不定時發作時~又根本無法確定是不是跟上面症狀有關~等到去急診時又正常了~檢查一堆也都正常沒事~但症狀還是不定時存在~請問醫師:我應該作什麼檢查比較容易確認原因?
雖然以上問題都有服藥控制~但問題好像還是會偶發~我甚至會懷疑~我在大醫院各科做詳細檢查~並沒有真正檢查到問題?
10個醫師~有9個都說我應該是自律神經問題~雖然鎮定劑真的能馬上緩解我的症狀~我也仍然還是會一直懷疑~真的會是醫師說的自律神經問題嗎?
覺得滿苦惱的~已經不知道要去大醫院看哪一科了~請醫師幫我解答疑惑~感謝
王先生,40~49歲男性,詢問日期:2018/01/23
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您的症狀很多,其實我的最終建議是集中在同一家醫學中心進行檢查,這樣才能深入暸解。
如果擔心曾發生過腦中風,只要自費檢查腦部磁振造影就可以排除。
您容易疲勞的情形不知道有無考慮睡眠中止症的問題。
如果有此疾病會造成日間精神不集中,常打瞌睡。
*.阻塞型睡眠呼吸中止症:最常見的一種,約有九成患者是屬於此類別。
咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道,使上呼吸道變得較狹窄,進而引發鼾聲與呼吸中止。
上呼吸道結構異常者、呼吸道肌肉過度鬆弛與肥胖等也是常見的誘因。
*.中樞型睡眠呼吸中止症:由於腦部受到中風、創傷或其他問題影響,大腦不能發出呼吸指令而形成睡眠呼吸中止。
如果有睡眠中止症,容易造成心臟血管系統負擔增加,且容易得到心血管疾病如高血壓、心律不整、冠狀動脈疾病、心肌梗塞、心臟衰竭及中風。
臨床上糖尿病患及高血壓等病情控制不佳的患者,其實常潛伏有睡眠呼吸中止症候群的問題建議您可以先找睡眠醫學科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 關心您
回覆日期:2018/01/23
彙整補充說明
您好,感謝您詳細的描述您的症狀。
根據您所提供的資訊,您的頭暈症狀已經持續了一段時間,並且經過多次檢查仍未找到明確的原因,這樣的情況確實讓人感到困擾和焦慮。
以下是一些可能的原因及建議,供您參考。
首先,您提到的症狀包括短暫的頭暈、疲勞、倦怠感和噁心,這些症狀可能與多種因素有關。
由於您已經檢查過多個科別,且大部分檢查結果正常,這可能暗示您的症狀並非由明確的器質性病變引起,而可能與功能性問題有關。
1. 自律神經失調:許多醫師提到的自律神經問題,可能是您症狀的根本原因。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能,如心跳、血壓、消化等。
當自律神經系統失調時,可能會導致頭暈、疲勞、心悸等症狀。
這種情況常見於壓力過大、焦慮或生活作息不規律的人群。
2. 姿態性低血壓:這是一種在站立或坐起時,血壓無法迅速調整,導致腦部血流不足的情況。
這可能解釋您在變換姿勢時感到頭暈的情況。
建議您在起身時動作緩慢,並注意水分攝取,避免脫水。
3. 睡眠品質:長期的疲勞和倦怠感也可能與睡眠品質有關。
若您有睡眠呼吸中止症等問題,可能會影響到白天的精神狀態,導致頭暈和無力感。
建議您可以考慮進行睡眠檢查,了解是否存在此類問題。
4. 心理因素:焦慮和壓力也可能是造成您症狀的原因之一。
若您在生活中面臨較大的壓力,這可能會影響到自律神經的功能,進而引發頭暈等不適感。
建議您可以考慮尋求心理諮詢,幫助您釐清情緒和壓力來源。
5. 進一步檢查:雖然您已經做過多項檢查,但若症狀持續不改善,建議您可以考慮再次回診,並詢問醫師是否需要進一步的檢查,例如心臟超音波、24小時心電圖或是自律神經功能測試等,這些檢查可能有助於找出潛在的問題。
最後,面對這樣的情況,保持良好的生活習慣非常重要。
適度的運動、均衡的飲食、充足的睡眠以及有效的壓力管理都能有助於改善您的症狀。
若您感到焦慮或不安,尋求專業的心理諮詢也是一個不錯的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
類似症狀問題與醫師回覆
長期頭暈找不到原因?可能是這些因素在作祟!?
想請問醫生,我頭暈已經快要兩年了,主要是坐著、躺著不會暈,走路會暈,沒有天旋地轉,但有種走路不穩、下墜的感覺,眼周會漲漲的、眼花撩亂的感覺。我看過耳鼻喉科、神經內科,有抽血、照過頭部核磁共振沒有發現問題,曾有西醫說我是頸後血管循環不好,開了...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lin 小姐您好:您提到“主要是坐著、躺著不會暈,走路會暈,沒有天旋地轉,但有種走路不穩、下墜的感覺,眼周會漲漲的、眼花撩亂的感覺”可能要考慮姿態性低血壓。這種狀況,主要是發生在站立時,可能要考慮血管彈性不佳,當站立過了一段時間,下肢血管無...長期頭暈找不到原因?可能是這些因素在作祟!-點我查看詳細內容
頭暈原因不明?如何處理??
江醫師好之前因為突然頭暈而找上腦神經科醫師協助。症狀是坐著突然就開始暈,感覺從後腦開始,景物不會變形或旋轉,後來狀況更嚴重,但躺下卻完全無事?起身坐在床上不到兩秒又劇烈的暈,躺下又沒事?因為要上班,故硬撐著等待狀況減緩再下床。此後發現直立或...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述:您提到頭昏的症狀,比較可能是昏厥造成的症狀。昏厥在一個人站立時比較容易發生,因為站立時腦血流最少,常因來不及反應,就會引起昏厥。坐著的時候,發生的機會較少;躺著時幾乎不會發生。在失去意識前先有噁心、打哈欠、頭昏、燒熱感、出汗、...頭暈原因不明?如何處理?-點我查看詳細內容
不明原因頭暈、頭重:如何解決神經內科問題??
醫生你好,這一個半月以來我幾乎一直再頭暈暈的感覺不是天旋地轉那種暈,而是後腦勺悶悶脹脹的暈然後持續整天,只有躺著會比較好。頭暈也伴隨後頸緊緊的感覺,真的非常不舒服……這兩個月來我幾乎什麼事情都不能做,因為腦部不舒服,已經看過神經內科做過腦幹...
高春得 醫師回覆-神經內科
神經內科醫師為您做的檢查就是要排除一些後顱腔的腫瘤與發炎,尤其是腦幹。有時候壓力性頭痛或情緒上的壓力緊張甚至焦慮也會表現類似您的症狀,如果一直很困擾,也許要再看一次神經內科或考慮身心科重新評估一下。 不明原因頭暈、頭重:如何解決神經內科問題?-點我查看詳細內容
頭暈一個月,多方求醫無解,該向何方尋求答案??
醫生您好 我頭暈一個月了 一個月前因為升學壓力開始頭暈 但現在沒了頭暈依舊繼續 看了神經科和耳鼻喉科做了理學檢查都沒什麼異常頭暈的狀況主要有1.走路感覺飄飄的 不踏實 但不知道是不是走不穩 2.頭部沒有腫漲感 3.坐著時容易聽到心跳聲 感覺...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
王先生 您好:頭痛頭暈可能原因很多,大部份歸屬神經科或耳鼻喉科的看診居多,如果症狀持續未改善,可到第二位神經內科門診,檢查可能的病因。 頭暈一個月,多方求醫無解,該向何方尋求答案?-點我查看詳細內容
頭昏整天,找不出原因?耳鼻喉科問題解析?
醫生您好詳細的經歷是是這樣的平常無疾病,大多是鼻過敏鼻涕是透明4/18晚凌晨12點半才睡,比平常晚,4/18上午時有眩暈一下,肚子也不太舒服,過幾秒就正常4/20早上一起來,頭就昏昏暈暈的且微燥熱,晚上看了家醫科,醫生說可能是中暑,因為今天...
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您好您的症狀比較不典型有可能是不同疾病所導致如同時合併鼻竇炎和前庭神經炎等等建議若症狀持續就診檢查為佳 頭昏整天,找不出原因?耳鼻喉科問題解析-點我查看詳細內容