不明原因頭暈、頭重：如何解決神經內科問題？-神經內科

不明原因頭暈、頭重？

醫生你好，這一個半月以來我幾乎一直再頭暈
暈的感覺不是天旋地轉那種暈，而是後腦勺悶悶脹脹的暈
然後持續整天，只有躺著會比較好。頭暈也伴隨後頸緊緊的感覺，真的非常不舒服……
這兩個月來我幾乎什麼事情都不能做，因為腦部不舒服，已經看過神經內科做過腦幹聽覺誘發電位檢查，結果沒問題！但我還是一直在暈啊……
這真的嚴重影響我生活，也辦了休學
想趕快把原因找出來，是否還需要排別的檢查呢？
我真的很擔心會不會是腦部長了什麼東西？
謝謝醫生

倫，20~29歲女性，詢問日期：2016/10/21

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

神經內科醫師為您做的檢查就是要排除一些後顱腔的腫瘤與發炎，尤其是腦幹。有時候壓力性頭痛或情緒上的壓力緊張甚至焦慮也會表現類似您的症狀，如果一直很困擾，也許要再看一次神經內科或考慮身心科重新評估一下。

回覆日期：2016/10/21
資料來源：台灣e院 - 不明原因頭暈、頭重

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的頭暈和後腦勺的悶脹感，伴隨著頸部緊繃，確實會對生活造成很大的影響。
首先，您已經進行了腦幹聽覺誘發電位檢查，結果顯示正常，這是一個好的開始，因為它排除了某些神經系統的問題。

頭暈的原因可以非常多樣，包括但不限於內耳問題、自律神經失調、肌肉緊張、心理因素等。
您提到的「後腦勺悶悶脹脹的暈」感，可能與頸部肌肉緊張有關。
長時間的壓力、姿勢不良或缺乏運動，都可能導致頸部肌肉緊繃，進而影響到頭部的血流，造成頭暈的感覺。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 物理治療：尋求物理治療師的幫助，進行頸部的評估和治療。
物理治療可以幫助放鬆緊繃的肌肉，改善血液循環，減少頭暈的症狀。

2. 自律神經檢查：由於您的症狀可能與自律神經功能有關，建議您可以尋求專業的自律神經檢查，了解您的自律神經是否正常運作。

3. 心理評估：如果您在這段時間內感受到較大的心理壓力或焦慮，這也可能是頭暈的原因之一。
考慮尋求心理醫師的幫助，進行心理評估和輔導。

4. 生活方式調整：保持良好的作息，適度運動，並注意飲食，這些都能有助於改善整體健康狀況。
特別是增加頸部和肩部的伸展運動，可以減少肌肉緊張。

5. 進一步檢查：如果上述方法仍無法改善您的症狀，建議您再次回到神經內科，詢問是否需要進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他可能的病因，如腦部結構異常或血管問題。

最後，保持與醫師的良好溝通非常重要，定期回診，並將您的症狀變化告訴醫師，以便他們能夠根據您的情況調整治療方案。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得有效的治療，祝您早日康復！