頭痛加頭暈：年輕人頭暈頭痛的原因及解決方法-神經內科

頭痛+頭暈？

我今年初因發現常頭暈+頭重腳輕，在台北行天宮的血壓量測站量出~178/99的血壓值值，義工媽媽建議我要去醫院做檢查，4月起我到台北長庚醫院(心臟內科)就醫，目前有服用必康平40MG+康肯5MG後，血壓維持~收縮壓108~120~舒張壓65~80之間，還算正常，體重從8月初到現在從102公斤減到90公斤(飲食控制減重)(身高168CM)，之前一直有的走路會頭暈頭痛問題一直困擾我，9月1日掛了2次長庚急診，有做過腦波與腦部斷層檢查都沒問題，長庚醫生開了7天止暈藥給我服用，說如果還會暈在約回診，請問醫師我連走路都會暈.頭頂重重的伴隨頭部刺痛(坐著較不暈痛)，到底是何原因造成的呢?我還年輕36歲而已~請有經驗的醫師告訴我該如何辦。謝謝.

PETER，30~39歲男性，詢問日期：2010/09/05

曾孔彥醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院院長、神經內科主治醫師

您好：
回覆您的問題如下
頭暈原因很多，包括腦部病變、內耳平衡、內科疾病如貧血、低血壓、體液失衡等。36歲的年輕人，頭暈合併血壓高，且有肥胖症，且腦波及腦部電腦斷層檢查正常，可能原因包括姿態性血壓功能不全，如躺、坐血壓正常，但突然站起後血壓下降太多，一般收縮壓改變下降大於20mmHg，舒張壓改變下降大於10mmHg即屬之。另外需考慮是否為內耳不平衡，尤其在頭部轉動時症狀更明顯。有些頭頸後部肌肉拉傷，亦會造成頭暈症狀，與壓力性頭痛類似。建議您與您的醫師建立良好互動，定期追蹤治療，找出病因。

回覆日期：2010/09/05
資料來源：台灣e院 - 頭痛+頭暈

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您目前面臨的頭痛和頭暈問題可能涉及多種因素。
首先，您提到的高血壓（178/99）在初期確實需要引起重視，因為高血壓可能會導致頭痛、頭暈等症狀。
您目前的血壓控制在正常範圍內，這是個好消息，但仍需持續監測。

您提到的「頭重腳輕」和走路時的頭暈，可能與姿態性低血壓有關。
這種情況通常發生在快速站立或改變姿勢時，血壓未能及時調整，導致暈眩感。
建議您在起身時可以慢慢站立，避免突然改變姿勢，這樣可能有助於減少頭暈的發生。

此外，您提到的頭部刺痛和重壓感，可能與緊張性頭痛或偏頭痛有關。
緊張性頭痛通常伴隨著肌肉緊繃，特別是在頸部和肩部。
這可能與您的生活壓力、姿勢不良或長時間使用電子設備有關。
建議您可以嘗試放鬆緊繃的肌肉，進行適度的運動，並保持良好的坐姿。

另外，您提到的體重減輕，雖然是正面的改變，但快速減重也可能對身體造成壓力，導致身體不適。
建議您在減重過程中，保持均衡的飲食，確保攝取足夠的營養，避免過度節食。

在醫療檢查方面，您已經進行了腦波和腦部斷層檢查，結果正常，這排除了許多嚴重的神經系統疾病。
若症狀持續，建議您可以考慮尋求神經內科醫師的進一步評估，因為他們能夠針對頭痛和頭暈進行更專業的診斷和治療。

最後，保持良好的生活習慣也非常重要。
建議您定期運動、保持充足的睡眠、減少壓力，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
如果症狀持續或加重，請務必及時回診，與醫師討論您的症狀及可能的治療方案。
希望您能早日康復！