頭暈一個月,多方求醫無解,該向何方尋求答案?-神經內科

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非特異性頭暈 症狀多?


醫生您好 我頭暈一個月了 一個月前因為升學壓力開始頭暈 但現在沒了頭暈依舊繼續 看了神經科和耳鼻喉科做了理學檢查都沒什麼異常頭暈的狀況主要有1.走路感覺飄飄的 不踏實 但不知道是不是走不穩 2.頭部沒有腫漲感 3.坐著時容易聽到心跳聲 感覺身體跟著心跳動晃(尤其是翹腳時 4.躺在床上側躺時有快要跌下床的感覺(下墜感) 兩邊都有 5.單腳站久了腳底的重心感覺一直在跑 但仍然可以維持站立其他症狀有1.一個月前有頭痛 但好很久了 2.一個月前眼睛閃光度數增加 配眼鏡就好了 3.一個月前血壓升高 現在大概在130-140左右 4.頭部後面骨頭腫一個胞 已經消了 但以前都沒感覺的骨頭變凸了 5.有點慮病的症狀 讓我難以緩解焦慮 有吃抗焦慮的藥沒什麼效果 6.類似心悸的症狀 聽到心跳聲但胸不會痛 7.近幾天有點疲勞、嗜睡神經內科開的藥與耳鼻喉科開的藥基本上沒什麼效果 目前有去看心臟科等檢查結果 請問醫師會建議我往哪個方向繼續看診 還有這樣的症狀可能是什麼病因 以及需不需要自己安排MRI頭頸部的檢查 因為醫生看起來是沒有什麼意願



王先生,20~29歲男性,詢問日期:2023/06/18

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


王先生 您好:頭痛頭暈可能原因很多,大部份歸屬神經科或耳鼻喉科的看診居多,如果症狀持續未改善,可到第二位神經內科門診,檢查可能的病因。



回覆日期:2023/06/18

彙整補充說明


您好!針對您持續一個月的頭暈症狀,首先,我想強調的是,頭暈的原因可能非常多樣,且有時候需要多方面的檢查和評估才能找到根本原因。
您提到的症狀,包括走路時的飄飄感、坐著時聽到心跳聲、躺下時的下墜感等,這些都可能與多種因素有關。

首先,您提到的升學壓力可能導致焦慮和緊張,這些心理因素有時會引發或加重頭暈的感覺。
焦慮症狀可能會影響自律神經系統,進而影響平衡感和身體的穩定性。
您提到的心悸感和疲勞感也可能與焦慮有關。
因此,建議您可以考慮尋求心理醫師的協助,進行心理評估和治療,這可能有助於改善您的症狀。

其次,您已經看過神經科和耳鼻喉科,並且進行了相關的檢查,這是非常重要的步驟。
若這些科別的檢查結果都正常,建議您可以考慮前往內科或心臟科進一步檢查。
特別是心臟方面的問題,例如心律不整或其他心血管疾病,也可能會引起類似的頭暈感。
您提到的血壓在130-140之間,雖然在正常範圍內,但如果有波動或其他心血管症狀,仍然需要進一步評估。

另外,您提到的「頭部後面骨頭腫一個胞」的情況,雖然已經消失,但如果有變凸的情況,建議您可以請教骨科醫師,看看是否有其他結構上的問題,這可能會影響到神經或血管的運作。

至於MRI檢查,若醫生認為沒有必要,您可以考慮尋求第二意見,特別是如果您感到症狀持續且影響生活品質的話。
MRI能夠提供更詳細的腦部和頸部結構影像,有助於排除一些潛在的問題,如腦部病變或血管問題。

最後,保持良好的生活習慣也非常重要。
適度的運動、均衡的飲食、充足的睡眠,以及減少壓力,都有助於改善整體健康狀況。
若有必要,您也可以考慮尋求物理治療師的幫助,進行平衡訓練,這可能有助於改善您的平衡感和頭暈的情況。

總之,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據您的症狀和檢查結果,尋求合適的專科醫師進一步評估。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療!祝您健康!

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