持續兩月頭暈，多方檢查仍無解答-神經內科

近兩個月頭暈？

您好，我從6/9早上起床發現有暈眩狀況，原以為是快速起身後導致，但後續此暈眩感持續一整天，站坐躺都有。走路時會有平衡感變差，雖不至於嚴重影響生活作息，但也實為不舒服。

後來有掛號耳鼻喉科與心臟血管內科；耳鼻喉科有做過檢查，因對聲音不會有暈眩感，聽力也沒有減損，故醫師評估應不是耳朵造成的；心臟血管內科有做過24小時血壓偵測+抽血，目前有血壓偏高狀況(120~140/80~100)，但醫生評估可能不是主因，有做核磁共振檢查，確認沒有損傷到腎臟與血液流動狀況，目前醫生是開降血壓的藥(每天吃半顆)，10月份才要回診

暈感已快累積至兩個月，目前仍未找到頭暈的主因，現還有出現輕微想吐的感覺，身體又有疼痛，看診的醫生也都沒有給予肯定的答案，真的不知道該怎麼辦，若是癌症等重大疾病，未來的生活又該怎麼辦，還請醫生給予建議，謝謝您。

Howard，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/31

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

您好:
建議至神經科門診檢查。

回覆日期：2020/07/31
資料來源：台灣e院 - 近兩個月頭暈

彙整補充說明

您好，感謝您詳細描述您的症狀與就醫經歷。
持續兩個月的頭暈確實讓人感到困擾，尤其在多方檢查後仍無法找到明確的原因。
根據您的描述，您已經進行了耳鼻喉科和心臟血管內科的檢查，並且進行了核磁共振檢查，這些都是非常重要的步驟。

首先，頭暈的原因可以非常多樣，可能涉及內耳平衡系統、神經系統、心血管系統、甚至心理因素等。
您提到的症狀包括持續的頭暈、平衡感變差、輕微想吐及身體疼痛，這些都可能與多種因素有關。

1. 內耳問題：雖然耳鼻喉科醫生已經排除了耳朵的問題，但內耳的平衡功能失調仍然是一個可能的原因。
建議您可以再次尋求耳鼻喉科的意見，特別是針對前庭系統的功能進行更深入的檢查。

2. 神經系統：持續的頭暈也可能與神經系統有關，尤其是自律神經功能失調。
這種情況下，可能會出現頭暈、心悸等症狀。
建議您可以考慮就診神經內科，進一步評估是否有其他神經系統的問題。

3. 血壓與心血管：您提到的血壓偏高，雖然醫生認為這不是主要原因，但高血壓本身可能會導致頭暈，特別是在血壓波動的情況下。
持續監測血壓並遵循醫生的建議使用降壓藥物是必要的。

4. 心理因素：焦慮或壓力也可能導致身體出現頭暈的症狀。
若您近期有感到壓力或焦慮，建議尋求心理諮詢的幫助，這可能會對您的症狀有所改善。

5. 其他因素：如貧血、脫水、電解質不平衡等也可能引起頭暈。
建議您進行血液檢查，檢查是否有貧血或其他內科問題。

最後，持續的症狀可能需要多專科的合作來進行全面評估。
若目前的醫療團隊無法給予明確的答案，您可以考慮尋求第二意見，或是找一位專門處理複雜症狀的醫生進行更深入的評估。

在此期間，保持良好的生活作息，適當的休息與水分補充，避免過度疲勞，這些都有助於改善您的狀況。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！