持續兩月頭暈,多方檢查仍無解答-神經內科

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近兩個月頭暈?


您好,我從6/9早上起床發現有暈眩狀況,原以為是快速起身後導致,但後續此暈眩感持續一整天,站坐躺都有。
走路時會有平衡感變差,雖不至於嚴重影響生活作息,但也實為不舒服。
後來有掛號耳鼻喉科與心臟血管內科;耳鼻喉科有做過檢查,因對聲音不會有暈眩感,聽力也沒有減損,故醫師評估應不是耳朵造成的;心臟血管內科有做過24小時血壓偵測+抽血,目前有血壓偏高狀況(120~140/80~100),但醫生評估可能不是主因,有做核磁共振檢查,確認沒有損傷到腎臟與血液流動狀況,目前醫生是開降血壓的藥(每天吃半顆),10月份才要回診暈感已快累積至兩個月,目前仍未找到頭暈的主因,現還有出現輕微想吐的感覺,身體又有疼痛,看診的醫生也都沒有給予肯定的答案,真的不知道該怎麼辦,若是癌症等重大疾病,未來的生活又該怎麼辦,還請醫生給予建議,謝謝您。



Howard,30~39歲男性,詢問日期:2020/07/31

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


您好:建議至神經科門診檢查。



回覆日期:2020/07/31

彙整補充說明


您好,首先我很理解您目前的困擾,持續兩個月的頭暈感確實會對生活造成很大的影響。
您已經進行了多方檢查,包括耳鼻喉科和心臟血管內科的評估,並且進行了核磁共振檢查,這些都是很重要的步驟。
根據您的描述,暈眩感並不伴隨聽力問題,且心臟方面的檢查也未顯示出明顯的異常,這使得問題的根源更難以確定。

首先,頭暈的原因可能有很多,常見的包括內耳平衡功能的問題、血壓異常、貧血、焦慮症、自律神經失調等。
由於您提到的症狀包括輕微的想吐感和身體疼痛,這可能與自律神經的功能失調有關。
自律神經失調會導致身體在面對壓力或焦慮時出現不適的反應,這可能會引發頭暈、心悸等症狀。

建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 神經內科評估:由於您已經排除了耳鼻喉科和心臟方面的問題,建議您尋求神經內科的進一步評估。
神經內科醫生可以進行更詳細的神經系統檢查,並考慮是否需要進一步的影像學檢查,例如MRI,以排除中樞神經系統的問題。

2. 自律神經功能檢查:如果懷疑是自律神經失調,您可以詢問醫生是否需要進行相關的檢查,這可以幫助評估您的自律神經系統是否正常運作。

3. 心理健康評估:由於您提到有焦慮的情況,建議您也可以考慮尋求心理醫生的幫助。
焦慮和壓力可能會加重身體的不適感,透過心理輔導或治療,可能會對您的症狀有所改善。

4. 生活方式調整:在等待進一步的檢查和診斷期間,您可以嘗試改善生活方式,例如保持良好的作息、均衡飲食、適度運動,以及學習一些放鬆技巧(如深呼吸、冥想等),這些都有助於減輕焦慮和壓力,進而改善頭暈的情況。

5. 持續追蹤:由於您的症狀已經持續了兩個月,建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,隨時更新您的症狀變化,這樣醫生可以根據您的情況調整治療方案。

最後,雖然您提到對重大疾病的擔憂,但目前的檢查結果並未顯示出明顯的危險信號。
保持積極的心態,並持續尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。
祝您早日康復!

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