頭整天昏昏暈暈的?
醫生你好我從5月初就開始有頭暈的症狀(不會天旋地轉,就一整天都昏昏暈暈的)一開始會燥熱與頭暈以為是中暑但到目前只有頭暈而已沒有其他症狀本身有鼻塞過敏平常作息也正常陸續有去大醫院看了耳鼻喉與腦神經內科耳鼻喉科檢查聽力、重心、內耳溫差、眼陣圖及腦幹反應腦經內科檢查清醒腦波、腦幹聽覺誘發電位、頸動脈超音波檢查都沒問題醫生也有開腦循環的藥但吃完還是沒效果反而最近感覺更暈或頭痛了請問我還能做什麼檢查,還是腦內有什麼病變需要做其他檢查(CT之類的)謝謝
匿名,30~39歲男性,詢問日期:2023/09/25
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您提到“耳鼻喉科檢查聽力、重心、內耳溫差、眼陣圖及腦幹反應腦經內科檢查清醒腦波、腦幹聽覺誘發電位、頸動脈超音波”似乎沒有進行血液的檢查。
貧血,自律神經功能異常,內耳不平衡等,可能會造成您的身體症狀。
首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。
可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀除了腦部影像之外,頭暈頭痛的檢查可以抽血協助檢驗。
血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低 下、糖尿病、反覆前庭神經炎、自體免疫疾病、神經性梅毒及中樞神經系統疾病)。
建議您可以再找神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2023/09/25
彙整補充說明
您好,針對您持續的頭暈症狀,首先要恭喜您已經進行了多項檢查,並且排除了許多常見的病因。
根據您的描述,您已經接受了耳鼻喉科和神經內科的詳細檢查,包括聽力、重心、內耳功能、腦波、腦幹反應等,這些檢查都未發現異常,這是非常重要的第一步。
然而,持續的頭暈仍然可能有其他潛在的原因,以下是一些建議的進一步檢查和考量:
1. 血液檢查:雖然您提到已經進行了一些檢查,但建議您可以進一步檢查血液中的電解質、甲狀腺功能(如TSH、T
3、T4)、維他命B12及葉酸水平,這些都可能影響神經系統的功能,導致頭暈。
2. 自律神經功能檢查:自律神經失調可能會導致頭暈、心悸等症狀。
可以考慮進行心率變異性檢查(HRV)或其他自律神經功能測試。
3. 影像學檢查:如果您仍然感到不安,建議可以考慮進行腦部的CT或MRI檢查,以排除任何結構性病變,如腦腫瘤、腦血管問題等。
雖然之前的檢查結果正常,但如果症狀持續且加重,進一步的影像學檢查是合理的。
4. 耳石復位運動:如果有懷疑耳石脫落的情況,耳鼻喉科醫師可能會建議進行耳石復位運動,這對於良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV)是有效的治療方法。
5. 心理因素:有時候,持續的頭暈可能與焦慮、壓力或抑鬱有關。
建議您可以尋求心理諮詢,了解是否有情緒因素影響您的身體狀況。
6. 生活方式調整:保持良好的作息、均衡飲食、適度運動,並確保充足的水分攝取,這些都有助於改善身體的整體狀況。
7. 專科轉診:如果以上檢查仍無法找到原因,建議您可以考慮轉診至專門的頭暈診所或神經內科專家,進行更深入的評估。
最後,持續的頭暈可能會影響到您的生活品質,建議您與醫師保持良好的溝通,並根據檢查結果及症狀的變化,適時調整治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,祝您健康!
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