反覆頭暈：需進一步檢查嗎？-神經內科

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，反覆的頭暈伴隨著上吐下瀉，這樣的症狀確實需要進一步的檢查和評估。
頭暈的原因有很多，可能涉及中樞神經系統、內耳前庭系統、心血管系統或其他內科問題。
您提到已經進行了腦部斷層檢查且結果正常，這對於排除一些嚴重的中樞神經系統疾病是非常重要的。

首先，您提到的頭暈症狀已經持續了七年，這樣的長期反覆發作，可能與內耳的問題有關，例如良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）或其他前庭系統的疾病。
耳石復位運動是針對BPPV的一種常見治療方法，但如果一個月後仍然感到頭暈，建議您再次回診耳鼻喉科，可能需要進一步的檢查，例如前庭功能測試或聽力測試，以確定是否存在其他耳部問題。

另外，您提到的血液檢查結果中，紅血球（RBC）和血比容（HCT）略低，這可能表示有輕微的貧血情況。
貧血會導致腦部供氧不足，進而引起頭暈的感覺。
建議您可以進一步檢查鐵、維生素B12和葉酸的水平，以排除缺乏性貧血的可能性。

鉀的數值偏低（3.2），這也可能影響心臟的功能及電解質平衡，進而導致頭暈。
建議您可以透過飲食調整或醫師的指導來補充鉀，並定期檢查電解質的水平。

此外，您提到的心電圖正常，這對於排除心血管疾病是有幫助的，但如果您有高血壓或其他心血管疾病的家族史，建議定期監測血壓及心臟健康狀況。

最後，考慮到您的症狀伴隨著嘔吐，這可能與胃腸道的問題有關，特別是在急診時出現的上吐下瀉。
這可能是由於內耳的問題引起的前庭神經炎，或是其他系統性疾病。
建議您在回診時與醫師詳細討論這些症狀，並考慮進一步的檢查，例如腹部超音波或胃鏡檢查，以排除消化系統的問題。

總結來說，您的情況需要多方面的評估，包括耳鼻喉科、神經內科及內科的檢查。
建議您持續與醫療團隊保持溝通，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您健康！