頭暈 頭昏 像坐船？
江醫師您好，先謝謝您為大眾解惑，是位好醫生辛苦您了！江醫師我這一個星期開始原本會感覺站著的時候突然晃一下，像地震的感覺，但這兩三天開始彎腰，像是洗衣服或是低頭洗完會有突然在船上的暈眩感持續2-10秒不一定，有時感覺前後晃動，有時感覺左右晃動，會有很噁心想吐的感覺但是沒有吐出來，睡起來都會好一陣子，大概30分鐘左右才會有暈的感覺，請問江醫師可能是什麼症狀？
我真的好擔心會不會是腦袋長東西或中風、腦血管塞到…麻煩江醫師了！謝謝您
Nick，20~29歲男性，詢問日期：2022/09/04
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Nick 您好：您提到“低頭洗完會有突然在船上的暈眩感持續2-10秒不一定，有時感覺前後晃動”您的症狀可能要考慮考慮良性陣發性姿勢性眩暈，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。
當頭部姿勢變換時就會造成耳石在半規管管腔中的移動，造成內耳的神經電位變化而引起昡暈。
您擔心“腦袋長東西或中風、腦血管塞到”頭暈的症狀並且有以下幾個狀況下會高度懷疑是中樞型眩暈，因此需要安排進一步影像檢查，如腦部電腦斷層或是腦部磁振造影、頸動脈超音波。
一、年長患者出現自發性持續性眩暈。
二、有心臟及腦部血管問題且出現自發性持續性眩暈，施行 head impulse test 正常。
三、 出現自發性持續性眩暈伴隨多方向性注視眼振，嚴重步態不穩或是坐直站立時無法穩定軀幹。
四、出現自發性持續性眩暈伴隨頭痛(特別是枕葉處)。
五、過去未有梅尼爾氏症病史。
六、有心臟及腦部血管問題且出現自發性持續性眩暈合併聽力受損。
如果您擔心。
建議您可以找耳鼻喉科及神經科醫師討論檢查及治療感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2022/09/04
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，您所感受到的頭暈、頭昏，尤其是在彎腰或低頭時出現的暈眩感，可能與良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）有關。
這種情況通常是由於內耳的耳石（耳石是內耳中的小鈣質結晶）脫落，進入半規管中，當頭部姿勢改變時，耳石的移動會引起暈眩感。
這種暈眩感通常持續幾秒鐘，並且可能伴隨噁心的感覺。
在您的情況中，您提到的“像坐船的暈眩感”以及在特定動作（如彎腰、低頭）時出現的症狀，都是BPPV的典型特徵。
這種情況在年輕人中也可能發生，尤其是當有頭部外傷或其他影響內耳的因素時。
不過，您提到的擔心，例如腦部腫瘤或中風等情況，確實需要引起重視。
中風的症狀通常會伴隨其他神經學的症狀，如肢體無力、語言困難、視力改變等。
如果您出現這些症狀，應立即就醫。
至於腦部腫瘤，雖然不常見，但如果伴隨持續性頭痛、視力改變或其他神經學症狀，也需要進一步檢查。
針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：建議您儘快就醫，尋求耳鼻喉科或神經內科的專業評估。
醫生可能會進行一些檢查，如耳朵的平衡功能測試、影像學檢查（如MRI或CT）來排除其他潛在的問題。
2. 耳石復位術：如果確診為良性陣發性姿勢性眩暈，醫生可能會建議進行耳石復位術，這是一種非侵入性的治療方法，通過特定的頭部運動來幫助耳石回到正確的位置。
3. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會開一些藥物來緩解暈眩和噁心的症狀。
4. 生活方式調整：在日常生活中，避免突然的頭部運動，並在起床或變換姿勢時慢慢進行，以減少暈眩的發作。
5. 觀察症狀：如果症狀持續或加重，應及時回診，並告知醫生您的所有症狀和擔憂，以便進行更深入的評估。
最後，保持良好的作息和飲食習慣，適當的運動也有助於改善整體健康狀況。
希望您能早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康平安！
類似症狀問題與醫師回覆
大便變黑：關於肝膽腸胃科患者服用抗生素後的副作用？
我有12指腸饋養 跟胃潰養 原本是吃耐適恩 大便顏色有恢復 後來回診 醫生說我胃裡面有細菌 後來又開了開羅理黴素持續錠跟安莫西林膠囊晚上吃飯後吃藥 隔天早上 大便就變黑色了
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:先看看有沒有吃到動物血,紅龍果,紅麴,若沒有吃這些食物,持續出現黑便,應盡速就醫。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師大便變黑：關於肝膽腸胃科患者服用抗生素後的副作用-點我查看詳細內容
身體搖晃感是否為頭暈症狀？神經內科檢查建議？
醫生您好 ，我最近這三天在坐著跟躺著時，總是會覺得下半身前後或左右搖擺了2,3次，隔3,40秒後又一次，只有走路的時候沒有感覺，請問這算是頭暈的一種嗎？可能是哪裡出了問題？(最近並無特別的壓力或睡眠不充足)可否再觀察幾天呢？謝謝！
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：這種坐著或是靜止狀態感覺身體會搖晃稱為 disequilibrium (不平衡)，大部分是因為雙側耳朵的內耳前庭問題導致，少部分是因為小腦問題導致。常見的病因可能是感染、外傷、血管病變、發炎、電解質異常等等因素，您可以尋求耳鼻喉科或是...身體搖晃感是否為頭暈症狀？神經內科檢查建議-點我查看詳細內容
頭暈原因不明？如何處理？？
江醫師好之前因為突然頭暈而找上腦神經科醫師協助。症狀是坐著突然就開始暈，感覺從後腦開始，景物不會變形或旋轉，後來狀況更嚴重，但躺下卻完全無事?起身坐在床上不到兩秒又劇烈的暈，躺下又沒事?因為要上班，故硬撐著等待狀況減緩再下床。此後發現直立或...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述:您提到頭昏的症狀，比較可能是昏厥造成的症狀。昏厥在一個人站立時比較容易發生，因為站立時腦血流最少，常因來不及反應，就會引起昏厥。坐著的時候，發生的機會較少；躺著時幾乎不會發生。在失去意識前先有噁心、打哈欠、頭昏、燒熱感、出汗、...>>點我查看詳細內容
頭暈症狀持續存在：可能是神經內科問題？
從前兩周開始出現頭暈的症狀已看過醫生 並做聽力檢查沒問題但感覺症狀還是存在好像坐船的感覺 覺得好像上下在晃在身體晃動時 感覺比較強烈 (列如打字 抖腳 搓手)症狀在坐著 或躺著時候發生 且是"一直持續"吃不下飯 甚至有...
林子敬 醫師回覆-神經內科
暈眩的感覺是天旋地轉或類似地震或是坐船的感覺.這是因為內耳的平衡神經功能失調所致.引起平衡神經功能失調的原因有很多,一般人比較害怕天旋地轉的劇烈眩暈,因為會合併嘔吐的症狀而且假如有姿勢的改變會更厲害,然而症狀過去以後人就沒事了.而醫師所擔心...>>點我查看詳細內容