長期頭暈不止，多重檢查未發現大問題，該如何解決？-家醫科

頭暈一年多？

醫師你好，我已經頭昏一年多了，做了許多檢查，就檢查出嚴重的睡眠呼吸中止症和有點脂肪肝，從去年開始頭昏以來到今年一月，頭昏有加重的趨勢，變成會上下晃的感覺，這幾天好像頭昏有加重，也不知道怎麼了，澳洲是天氣冷，每天中午過後會加重，晚上會更晃，尤其是洗完熱水澡後，好像後腦勺血管開了，我每天早上都有去走路，但大部份時間都坐著，坐著和躺著症狀減輕或沒有症狀，因為頭不舒服，基本上都是頭的毛病，有時會發抖，手腳發麻，有時胃有點灼熱感，有時會失去耐心，到底什麼時候才會恢復。晚上睡覺也不太能壓到後腦勺，都會覺得後腦勺脹脹的，沒壓到就好睡但睡著後又可以壓了。我已經做了腦部斷層，x光，核磁共振，顱內超音波，腦波，平衡床，眼震，心臟超音波，心電圖，24小時心電圖，運動心電圖，頸部斷層，自體免疫，肝腎超音波，大腸鏡，驗血，驗尿，除了嚴重的睡眠呼吸中止症（有七年了），其他都沒有大問題，有點脂肪肝，頸部有小骨刺沒壓到神經。現在這一年多的頭昏已經影響到我的生活，現在是每天走路運動和吃中藥調理。中藥吃了二個月。頭昏好像沒好轉，有點煩躁。請問醫師我到底怎麼了，謝謝

Alvin，40~49歲男性，詢問日期：2017/06/16

陳泰成醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

●您做了非常多閼於頭暈的檢查，把常見的頭暈的問題，如心、耳、頭或內科相關問題大抵上都檢查過了。
●頭暈是惱人的症狀，或許可以用藥物稍稍緩解一些些，建議先解決嚴重睡眠呼吸中止症，因為睡眠呼吸中止會造成睡眠品質不良、高血壓等心血管疾病，也可能造成精神不濟或是頭暈。
●睡眠呼吸中止可用陽壓呼吸器、牙科輔具或是手術治療，請至睡眠中心就醫。先解決睡眠問題，頭暈也應會改善。
●祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期：2017/06/16
資料來源：台灣e院 - 頭暈一年多

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，長期的頭暈問題確實讓人感到困擾，尤其是在經過多項檢查後仍未找到明確的原因。
您提到的症狀，包括頭暈、上下晃的感覺、手腳發麻、胃部灼熱感等，可能與多種因素有關，以下是一些可能的解釋及建議。

首先，您提到的嚴重睡眠呼吸中止症（OSA）是影響您健康的重要因素。
OSA會導致夜間睡眠質量下降，進而影響白天的精神狀態，造成疲勞、注意力不集中及頭暈等症狀。
建議您尋求專業的睡眠醫學科醫師進行進一步的評估與治療。
治療方法可能包括使用陽壓呼吸器（CPAP）、牙科輔具或手術等，這些措施有助於改善睡眠質量，進而減輕白天的頭暈症狀。

其次，您提到的脂肪肝問題也可能與頭暈有關。
脂肪肝可能會影響肝臟的功能，進而影響身體的代謝及整體健康。
建議您在飲食上注意控制脂肪攝取，增加運動量，並定期追蹤肝功能指數。

另外，您提到的頸部小骨刺雖然未壓迫神經，但仍可能影響到頸部的血流，進而引發頭暈。
建議您可以考慮物理治療或頸部的專業調整，以改善頸部的血液循環。

在生活方式方面，您提到的運動習慣是非常好的，持續的運動有助於改善血液循環及整體健康。
建議您可以增加一些有氧運動，如快走、游泳等，並注意保持良好的姿勢，避免長時間坐著不動。
此外，保持良好的作息，確保充足的睡眠，對於改善頭暈症狀也非常重要。

最後，您提到的情緒問題，如煩躁感，可能與長期的身體不適有關。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，這些都有助於減輕壓力，改善情緒。

總結來說，建議您優先解決睡眠呼吸中止症，並持續關注脂肪肝及頸部問題，必要時尋求專業醫療的幫助。
同時，保持健康的生活方式，增加運動及注意情緒管理，這些都有助於改善您的頭暈症狀。
希望您能早日恢復健康！