長期頭暈不止,多重檢查未發現大問題,該如何解決?-家醫科

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頭暈一年多?


醫師你好,我已經頭昏一年多了,做了許多檢查,就檢查出嚴重的睡眠呼吸中止症和有點脂肪肝,從去年開始頭昏以來到今年一月,頭昏有加重的趨勢,變成會上下晃的感覺,這幾天好像頭昏有加重,也不知道怎麼了,澳洲是天氣冷,每天中午過後會加重,晚上會更晃,尤其是洗完熱水澡後,好像後腦勺血管開了,我每天早上都有去走路,但大部份時間都坐著,坐著和躺著症狀減輕或沒有症狀,因為頭不舒服,基本上都是頭的毛病,有時會發抖,手腳發麻,有時胃有點灼熱感,有時會失去耐心,到底什麼時候才會恢復。
晚上睡覺也不太能壓到後腦勺,都會覺得後腦勺脹脹的,沒壓到就好睡但睡著後又可以壓了。
我已經做了腦部斷層,x光,核磁共振,顱內超音波,腦波,平衡床,眼震,心臟超音波,心電圖,24小時心電圖,運動心電圖,頸部斷層,自體免疫,肝腎超音波,大腸鏡,驗血,驗尿,除了嚴重的睡眠呼吸中止症(有七年了),其他都沒有大問題,有點脂肪肝,頸部有小骨刺沒壓到神經。
現在這一年多的頭昏已經影響到我的生活,現在是每天走路運動和吃中藥調理。
中藥吃了二個月。
頭昏好像沒好轉,有點煩躁。
請問醫師我到底怎麼了,謝謝



Alvin,40~49歲男性,詢問日期:2017/06/16

陳泰成 醫師回覆-家醫科


●您做了非常多閼於頭暈的檢查,把常見的頭暈的問題,如心、耳、頭或內科相關問題大抵上都檢查過了。
●頭暈是惱人的症狀,或許可以用藥物稍稍緩解一些些,建議先解決嚴重睡眠呼吸中止症,因為睡眠呼吸中止會造成睡眠品質不良、高血壓等心血管疾病,也可能造成精神不濟或是頭暈。
●睡眠呼吸中止可用陽壓呼吸器、牙科輔具或是手術治療,請至睡眠中心就醫。
先解決睡眠問題,頭暈也應會改善。
●祝您健康,桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~



回覆日期:2017/06/16

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您已經持續頭暈一年多,並且經過多項檢查後,除了嚴重的睡眠呼吸中止症和輕微的脂肪肝外,其他檢查結果均未顯示明顯的異常。
這樣的情況確實讓人感到困擾,尤其是頭暈的症狀已經影響到您的日常生活。

首先,頭暈的原因可以非常多樣化,包括內耳平衡功能失調、血壓異常、貧血、自律神經失調、焦慮或抑鬱等心理因素,甚至是某些藥物的副作用。
您提到的睡眠呼吸中止症,這是一個重要的因素,因為它會影響到您的睡眠品質,進而導致白天的疲倦和頭暈。
睡眠呼吸中止症會造成夜間反覆的呼吸暫停,導致氧氣供應不足,這可能會引發頭暈、注意力不集中及情緒不穩等問題。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 治療睡眠呼吸中止症:這是您目前最需要優先處理的問題。
建議您尋求專業的睡眠醫學中心進行評估,可能需要使用陽壓呼吸器(CPAP)來改善睡眠品質。
改善睡眠後,頭暈的情況也有可能會有所改善。

2. 調整生活方式:您提到每天都有運動,但大部分時間坐著。
建議您增加活動量,特別是進行一些有氧運動,如快走或游泳,這有助於改善血液循環和整體健康。
此外,保持良好的作息時間,避免熬夜,並確保獲得足夠的睡眠。

3. 飲食調整:脂肪肝的情況需要注意飲食,建議減少高脂肪、高糖分的食物攝取,增加蔬菜、水果和全穀類的攝取,並保持適當的水分攝取。
這不僅有助於改善肝臟健康,也能提升整體的身體狀況。

4. 心理健康:長期的頭暈和不適可能會導致焦慮或抑鬱情緒,建議您可以考慮尋求心理諮詢或治療,這有助於釐清情緒問題,並學習應對技巧。

5. 持續追蹤與檢查:儘管目前的檢查結果未顯示異常,但如果症狀持續不改善,建議定期回診,並與醫師討論進一步的檢查或治療方案,特別是針對自律神經失調或其他可能的內科問題。

最後,請記得,頭暈的症狀可能需要時間來改善,持續的醫療跟進和生活方式的調整都是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,改善您的健康狀況。
祝您健康平安!

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