持續性頭暈疑慮：耳鼻喉與心血管檢查結果出爐-神經內科

持續性頭暈，極度困擾？

您好，我從6/9早上起床發現有暈眩狀況，原以為是快速起身後導致，但後續此暈眩感持續一整天，站坐躺都有。走路時會有平衡感變差，雖不至於嚴重影響生活作息，但也實為不舒服，擔心是否為中風前兆，抑或是耳部或心血管問題。

後來有掛號耳鼻喉科與心臟血管內科；耳鼻喉科有做過檢查，因對聲音不會有暈眩感，聽力也沒有減損，故醫師評估應不是耳朵造成的；心臟血管內科有做過24小時血壓偵測+抽血，目前有血壓偏高狀況(120~140/80~100)，但醫生評估可能不是主因，故月底安排核磁共振檢查，說是要檢查血壓是否損傷到腎臟與血液流動狀況(這個印象比較模糊)，目前醫生是開降血壓的藥(每天吃一顆)，28天的量，說吃吃看，若吃完有減緩或消失，應就是血壓造成，若沒有，便要再查。現在已不會一整天都在暈，但暈感還存在著

另外，從有發現頭暈狀況開始，不曉得是否是緊張或是什麼狀況，身體開始有不同部位的疼痛，一開始是胸口(無法肯定是肌肉還是骨頭在痛)，現在又變成腋下和腹部兩側(無法肯定是肌肉還是骨頭在痛)，肚子也有悶痛感(肋骨中間的凹陷處，按了會痛，整顆肚子不時有痛感)

暈感已快累積至兩個月，目前仍未找到頭暈的主因，身體又有疼痛，看診的醫生也都沒有給予肯定的答案，真的不知道該怎麼辦，若是癌症等重大疾病，未來的生活又該怎麼辦，還請醫生給予建議，謝謝您。

Howard，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/21

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
頭暈的原因很多，不知道您吃得高血壓藥物是哪一種？似乎可以降低您的不適，如果是乙型阻斷劑，可能要考慮自律神經或是自律神經不穩定的問題。
其他因素，如貧血，內耳不平衡等，也可能會造成您的身體症狀。
首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。
可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀

除了磁振造影外，頭暈頭痛的檢查可以抽血協助檢驗。
血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低下、糖尿病、反覆前庭神經炎、自體免疫疾病、神經性梅毒及中樞神經系統疾病)。

建議您可以神經科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/07/21
資料來源：台灣e院 - 持續性頭暈，極度困擾

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前面臨的頭暈問題及伴隨的身體不適，確實讓人感到困擾。
持續的頭暈感可能源自多種原因，包括耳鼻喉科、心血管系統、神經系統等方面的問題。
您已經進行了耳鼻喉科和心臟血管內科的檢查，這是非常重要的第一步。

首先，耳鼻喉科醫師已經排除了耳部問題，這是因為您沒有出現聽力減損或對聲音的敏感反應。
這樣的結果使得耳部疾病（如梅尼埃病或前庭神經炎）可能性降低。
心臟血管內科的檢查顯示您有輕微的高血壓，這可能是造成頭暈的因素之一，但醫生認為這不是主要原因，並且已經開始給您降血壓的藥物。
這是合理的處理方式，因為高血壓可能影響腦部的血液供應，進而導致頭暈。

您提到的身體疼痛，包括胸口、腋下和腹部的悶痛，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，這些疼痛可能是由於肌肉緊張或壓力引起的，尤其是在您感到焦慮或緊張的情況下。
其次，這些疼痛也可能與內臟器官的問題有關，例如胃腸道的問題或心臟的問題。
由於您已經進行了多項檢查，建議您可以考慮進一步的檢查，例如腹部超音波或胃鏡檢查，以排除內臟器官的問題。

此外，持續的頭暈和身體不適也可能與自律神經失調有關。
自律神經失調可能導致身體在壓力下無法正常運作，進而引發頭暈、心悸、焦慮等症狀。
您可以考慮尋求神經內科的專業意見，進一步評估是否存在自律神經失調的情況。

在此同時，保持良好的生活習慣也非常重要。
確保充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
若您感到焦慮或壓力過大，建議尋求心理諮詢或心理治療的幫助，這可以幫助您更好地應對目前的情況。

最後，對於癌症等重大疾病的擔憂，雖然這是許多人在面對不明原因的症狀時常有的想法，但目前的檢查結果並未顯示出明顯的異常。
持續的醫療跟進和檢查是必要的，請您保持與醫生的良好溝通，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，身體健康！