耳悶、聽不清楚、頭暈:治療後仍無改善-神經內科

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耳悶聽不清楚?


江醫師您好:2022年2月份有一天早上起床發現耳悶前往耳鼻喉科治療治療一週後耳悶解除但再一週後耳悶又開始且聽聲音變成不清楚,甚至要再複誦別人的話才能理解然後出現頭暈的情況(不是天旋地轉暈那種)中間繼續前往耳鼻喉科治療懷疑耳咽管功能不良或梅尼爾氏症轉介到醫學中心做檢查在耳鼻喉科與神經內科做檢查驗血、多次聽力檢查、腦波檢查、腦部MRI都做過,結果皆正常。
耳悶、聽不清楚、頭暈的症狀到今年4月份依然持續想詢問江醫師的想法與建議再麻煩~非常感謝!


小正,20~29歲男性,詢問日期:2023/04/30

江俊宜 醫師回覆-神經內科


小正先生您好:您提到“耳悶、聽不清楚、頭暈.....腦部MRI都做過,結果皆正常”您的症狀可能要考慮耳咽管功能不良的症狀。
這問題在許多的檢查都會是正常範圍的反應。
遇到多重問題,建議的就醫原則:可以換醫師,換不同的治療視角,就近找一家有急診的醫院,整合醫療資訊在同一家同時了解每個藥物的使用目的及時機。
個人臨床上的見解:身體的病症是一個動態的變化。
醫療是隨著身體的變化而進行調整。
只是西方醫學為了提高處置的效率,而將病患的疾病分科。
但,新一代的中醫,也走分科的生產線機制。
建議以全人的概念在看身體的各種症狀。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2023/04/30

彙整補充說明


您好!針對您所描述的耳悶、聽不清楚及頭暈的情況,首先我想表達對您目前健康狀況的關心。
這些症狀的持續存在,無疑會對您的生活品質造成影響,且經過多次檢查後仍未找到明確的病因,這樣的情況確實令人困擾。

根據您的描述,耳悶和聽力不清的情況可能與耳咽管功能不良有關。
耳咽管的主要功能是調節中耳內的氣壓,當耳咽管功能不佳時,可能會導致耳內壓力不平衡,進而引發耳悶感及聽力下降。
此外,耳咽管功能不良也可能伴隨著頭暈的症狀,因為耳朵的平衡系統與內耳有密切的關聯。

梅尼爾氏症也是一個需要考慮的可能性,這是一種內耳疾病,通常會引起耳鳴、耳悶、聽力下降及反覆的暈眩發作。
儘管您已經進行了多項檢查,且結果顯示正常,但梅尼爾氏症的診斷有時並不容易,特別是在早期階段。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 耳咽管功能檢查:如果尚未進行,建議進一步檢查耳咽管的功能,這可以透過耳鼻喉科的專業檢查來進行。

2. 生活方式調整:有些患者發現,某些飲食習慣(如高鹽、高糖或刺激性食物)可能會加重耳悶及頭暈的症狀。
您可以試著記錄飲食,並觀察是否有特定食物會引發或加重症狀。

3. 壓力管理:壓力和焦慮也可能影響耳朵的健康,建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如冥想、瑜伽或深呼吸練習,這些都有助於減輕壓力。

4. 多科別合作:如果耳鼻喉科的治療效果不佳,您可以考慮尋求其他專科醫師的意見,例如神經內科或耳科專家,進行更全面的評估。

5. 持續追蹤:由於症狀的變化,建議定期回診,並與醫師保持良好的溝通,隨時更新您的症狀變化,以便醫師能夠調整治療方案。

最後,耳朵的健康與整體身體狀況密切相關,建議您保持良好的作息、均衡的飲食及適度的運動,這些都有助於改善整體健康狀況。
希望您能早日找到合適的治療方案,並恢復健康!如有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康平安!

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