持續性耳鳴及聽力下降：可能的原因與治療-耳鼻喉科

彙整補充說明

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您好！根據您所描述的症狀，左耳的持續性耳鳴及聽力下降，可能的原因有幾種，以下是一些常見的可能性及其相關的治療建議。

首先，您提到的耳鳴和聽力下降，尤其是低頻（250Hz和500Hz）聽力的明顯下降，可能與內耳的問題有關。
這種情況有時候會與梅尼爾氏症（Meniere's disease）有關，這是一種內耳疾病，通常會導致耳鳴、聽力下降及耳悶感。
梅尼爾氏症的治療通常包括藥物治療、飲食調整（如減少鹽分攝取）及生活方式的改變（如規律作息和適量運動）。

其次，突發性耳聾（Sudden Sensorineural Hearing Loss）也是一個需要考慮的可能性。
這種情況通常會伴隨耳鳴，且聽力下降可能是突然發生的。
突發性耳聾的治療通常需要高劑量的類固醇，並且在發病後的兩週內進行治療效果最佳。
如果您尚未接受這方面的治療，建議儘快與耳鼻喉科醫師討論。

另外，耳咽管功能不佳（Eustachian Tube Dysfunction）也是耳鳴和耳悶的常見原因之一。
雖然您的醫生已經排除了這個可能性，但如果耳咽管無法正常開啟，可能會導致耳內壓力不平衡，進而引發耳鳴和聽力下降。
這種情況的治療可能包括使用鼻用類固醇噴霧劑或進行耳咽管的功能訓練。

還有一種可能性是內耳神經的退化，這通常與年齡有關，但也可能因為長期接觸噪音或其他環境因素而加速。
這種情況的治療通常是針對症狀進行管理，例如使用耳鳴掩蔽器或進行聽力輔助設備的使用。

在您提到的情況中，持續的耳鳴和聽力下降確實需要進一步的評估。
建議您持續與耳鼻喉科醫師保持聯繫，並考慮進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的病變，如聽神經瘤或其他腫瘤。

最後，保持良好的生活習慣，如適度運動、均衡飲食、減少壓力等，對於耳鳴的改善也有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時詢問。