持續耳嗚?
在幾個月前左側開始出現耳鳴(聲音較尖),先後清洗了耳道污垢以及霉菌,但狀況不見好轉。
之後照了頸椎x光、超聲波頸動脈檢查以及24小時心電圖,結果正常。
這個星期耳鳴開始加劇,右側也出現聲音(但遠小於左側),一整天響個不停(自覺聽力正常),亦伴隨著症狀如面麻、肌肉跳動、頸痛、頭痛(以上症狀皆集中於左側)。
請問可能成因可能為何?我應該做甚麼檢查或掛那一科診。
如果去照腦部,應選擇ct還是mri?感謝醫生撥冗答覆。
陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2020/06/18
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi :您好,引起耳鳴的因素很多,建議可先至耳鼻喉科及神經內科檢查,至於該安排什麼檢查由臨床醫師判斷。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期:2020/06/18
彙整補充說明
持續耳鳴是一種常見的症狀,可能由多種因素引起。
根據您描述的情況,左側耳鳴伴隨著面麻、肌肉跳動、頸痛及頭痛,這些症狀可能與神經系統或耳部的問題有關。
以下是一些可能的原因及建議的檢查和治療方向。
可能的成因
1. 耳部問題:耳鳴常見的原因包括耳道感染、耳膜損傷、耳內液體積聚或耳硬化症等。
雖然您已經進行了耳道清洗,但若耳內仍有潛在的問題,可能需要進一步的耳鼻喉科檢查。
2. 神經系統問題:面麻、肌肉跳動及頭痛可能與神經系統有關,特別是頸椎或腦部的問題。
頸椎的問題可能導致神經受到壓迫,進而引發耳鳴及其他症狀。
3. 血管問題:耳鳴有時與血流動態有關,特別是如果有血管性耳鳴的情況。
這可能需要進一步的血管檢查來排除。
4. 壓力與焦慮:心理因素也可能導致耳鳴的加劇,尤其是在壓力大或焦慮的情況下。
建議的檢查
1. 耳鼻喉科檢查:建議您再次就診耳鼻喉科,進行詳細的耳部檢查,包括聽力測試和耳內視鏡檢查,以排除耳部的結構性問題。
2. 神經內科評估:由於您有面麻和肌肉跳動的症狀,建議掛神經內科,進行神經系統的評估,可能需要進行神經傳導速度檢查或肌電圖。
3. 影像學檢查:若醫生認為有必要進一步檢查腦部,MRI通常比CT更能提供腦部結構的詳細影像,特別是對於腦部的病變或腫瘤等情況。
MRI對於神經系統的評估更為敏感,建議優先考慮MRI。
治療建議
1. 藥物治療:根據耳鳴的原因,醫生可能會開立一些藥物來緩解症狀,例如抗焦慮藥物或抗抑鬱藥物,這些藥物在某些情況下能幫助減輕耳鳴的感覺。
2. 物理治療:如果耳鳴與頸椎問題有關,物理治療可能有助於緩解頸部的緊張和疼痛,進而改善耳鳴的情況。
3. 心理輔導:如果耳鳴與心理因素有關,尋求心理輔導或參加耳鳴管理課程可能會有所幫助。
4. 生活方式調整:保持良好的作息,減少壓力,避免過度使用耳機或暴露於高噪音環境中,這些都有助於改善耳鳴的情況。
總之,持續的耳鳴及相關症狀需要透過專業的醫療評估來確定原因,並根據具體情況制定相應的治療計劃。
建議您儘快就醫,並與醫生詳細討論您的症狀及檢查結果,以獲得最佳的治療方案。
希望您早日康復!
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