持續耳嗚？
在幾個月前左側開始出現耳鳴(聲音較尖)，先後清洗了耳道污垢以及霉菌，但狀況不見好轉。
之後照了頸椎x光、超聲波頸動脈檢查以及24小時心電圖，結果正常。
這個星期耳鳴開始加劇，右側也出現聲音(但遠小於左側)，一整天響個不停(自覺聽力正常)，亦伴隨著症狀如面麻、肌肉跳動、頸痛、頭痛(以上症狀皆集中於左側)。
請問可能成因可能為何?我應該做甚麼檢查或掛那一科診。
如果去照腦部，應選擇ct還是mri?感謝醫生撥冗答覆。
陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/06/18
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi :您好，引起耳鳴的因素很多，建議可先至耳鼻喉科及神經內科檢查，至於該安排什麼檢查由臨床醫師判斷。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2020/06/18
彙整補充說明
持續耳鳴是一種常見的症狀，可能由多種因素引起。
根據您描述的情況，左側耳鳴伴隨著面麻、肌肉跳動、頸痛及頭痛，這些症狀可能與神經系統或耳部的問題有關。
以下是一些可能的原因及建議的檢查和治療方向。
可能的成因
1. 耳部問題：耳鳴常見的原因包括耳道感染、耳膜損傷、耳內液體積聚或耳硬化症等。
雖然您已經進行了耳道清洗，但若耳內仍有潛在的問題，可能需要進一步的耳鼻喉科檢查。
2. 神經系統問題：面麻、肌肉跳動及頭痛可能與神經系統有關，特別是頸椎或腦部的問題。
頸椎的問題可能導致神經受到壓迫，進而引發耳鳴及其他症狀。
3. 血管問題：耳鳴有時與血流動態有關，特別是如果有血管性耳鳴的情況。
這可能需要進一步的血管檢查來排除。
4. 壓力與焦慮：心理因素也可能導致耳鳴的加劇，尤其是在壓力大或焦慮的情況下。
建議的檢查
1. 耳鼻喉科檢查：建議您再次就診耳鼻喉科，進行詳細的耳部檢查，包括聽力測試和耳內視鏡檢查，以排除耳部的結構性問題。
2. 神經內科評估：由於您有面麻和肌肉跳動的症狀，建議掛神經內科，進行神經系統的評估，可能需要進行神經傳導速度檢查或肌電圖。
3. 影像學檢查：若醫生認為有必要進一步檢查腦部，MRI通常比CT更能提供腦部結構的詳細影像，特別是對於腦部的病變或腫瘤等情況。
MRI對於神經系統的評估更為敏感，建議優先考慮MRI。
治療建議
1. 藥物治療：根據耳鳴的原因，醫生可能會開立一些藥物來緩解症狀，例如抗焦慮藥物或抗抑鬱藥物，這些藥物在某些情況下能幫助減輕耳鳴的感覺。
2. 物理治療：如果耳鳴與頸椎問題有關，物理治療可能有助於緩解頸部的緊張和疼痛，進而改善耳鳴的情況。
3. 心理輔導：如果耳鳴與心理因素有關，尋求心理輔導或參加耳鳴管理課程可能會有所幫助。
4. 生活方式調整：保持良好的作息，減少壓力，避免過度使用耳機或暴露於高噪音環境中，這些都有助於改善耳鳴的情況。
總之，持續的耳鳴及相關症狀需要透過專業的醫療評估來確定原因，並根據具體情況制定相應的治療計劃。
建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀及檢查結果，以獲得最佳的治療方案。
希望您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
耳鳴十多年的困擾：如何尋求有效治療？？
胡醫生您好小弟今年36歲,耳鳴病史十多年了,,十多年前大學時期曾發生過兩三次暈眩,之後耳鳴就一直跟著我,原本剛開始時,只有左耳耳鳴,且通常是在下午或較累,或沒睡好時發生,這幾年來,越來越嚴重,變成24小時都在耳鳴,是尖銳高頻的聲音,這兩個月...
胡克信 醫師回覆-耳鼻喉科
您好，雖然無法直接從來信得知您耳鳴的原因，但我能完全理解您的困擾與痛苦。如果您方便，我很樂意幫您看看。如果不方便來，我想您要請醫師先幫您檢查目前有沒有立即影響生命安全的問題。如果沒有，就先寬心，可以一面治療，一面打拼。 我有許多患有更嚴重疾...耳鳴十多年的困擾：如何尋求有效治療？-點我查看詳細內容
持續性耳鳴的原因及預防方法？
陳醫生您好：在一年前我就發生過這樣的問題，感覺上不像去高山上那種突然的耳鳴，而是持續性的一整天，有時一天就好，有時好幾天，後來我有去看耳鼻候科，他說我耳朵看起來沒有任何問題，也許是壓力太大或是生活作習不正常，嚴重的話可能會聽不見，然後我同事...
陳建志 醫師回覆-耳鼻喉科
敬愛的提問者：您可能需要趕快做個聽力檢查，以釐清您心中的疑惑。桃醫耳鼻喉科醫師輔大醫學系講師陳建志 敬上 >>點我查看詳細內容
耳鳴、頭暈及奇特聲音：該如何處理？？
醫師您好,上月初剛開始左耳有點悶悶的現象,沒幾天好了,後來一天聽完耳機後,忽然頭暈然後就有了兩耳輕微耳鳴的症狀(類似蟬鳴),因擔心聽力受損就到醫院檢查,檢查後說聽力跟耳內的平衡都沒問題,頭暈症狀三四天後好了,不過耳鳴一直在,當初的醫師跟我說...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi：您好，如果已經做過聽力檢查確定聽力上沒有變化，耳鳴可能與耳咽管功能不良有關，可以觀察一陣子，但如果耳鳴仍持續不間斷或甚至症狀更加重，仍需就醫檢查再次評估。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復 >>點我查看詳細內容