持續耳嗚？
在幾個月前左側開始出現耳鳴(聲音較尖)，先後清洗了耳道污垢以及霉菌，但狀況不見好轉。之後照了頸椎x光、超聲波頸動脈檢查以及24小時心電圖，結果正常。
這個星期耳鳴開始加劇，右側也出現聲音(但遠小於左側)，一整天響個不停(自覺聽力正常)，亦伴隨著症狀如面麻、肌肉跳動、頸痛、頭痛(以上症狀皆集中於左側)。
請問可能成因可能為何?我應該做甚麼檢查或掛那一科診。如果去照腦部，應選擇ct還是mri?
感謝醫生撥冗答覆。
陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/06/18
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi :
您好，
引起耳鳴的因素很多，建議可先至耳鼻喉科及神經內科檢查，至於該安排什麼檢查由臨床醫師判斷。
祝平安健康
衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2020/06/18
資料來源：台灣e院 - 持續耳嗚
彙整補充說明
您好，根據您描述的情況，耳鳴的持續時間及伴隨的症狀（如面麻、肌肉跳動、頸痛和頭痛）可能暗示著潛在的健康問題。
耳鳴的成因相當複雜，可能涉及耳部、神經系統、血管或其他系統的問題。
首先，耳鳴的成因可以分為多種，包括但不限於：
1. 耳部問題：如耳道堵塞（耳垢）、中耳炎、內耳問題（如美尼爾氏症）等。
2. 聽力損失：年齡相關的聽力損失或噪音暴露引起的聽力損失都可能導致耳鳴。
3. 神經系統問題：如顱神經病變、腦部腫瘤或血管異常等。
4. 其他健康狀況：如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題等也可能影響耳鳴的發生。
您提到的症狀，如面麻和肌肉跳動，可能與神經系統有關，這需要進一步的檢查來確定。
建議您可以先掛耳鼻喉科，醫師會根據您的情況進行初步評估，並可能會建議進一步的檢查。
至於腦部檢查的選擇，CT（電腦斷層掃描）和MRI（磁共振成像）各有其適應症。
CT掃描通常用於檢查急性情況，如出血或腫瘤，而MRI則能提供更詳細的軟組織影像，對於腦部結構的評估更為精確。
如果醫師懷疑有神經系統的問題，通常會建議進行MRI檢查。
在檢查結果出來之前，您可以考慮以下幾點：
1. 保持冷靜：耳鳴雖然困擾，但大多數情況下並不會對生命造成威脅。
2. 避免噪音：盡量避免高噪音環境，這可能會加重耳鳴。
3. 健康生活方式：保持良好的作息，均衡飲食，適度運動，這些都有助於改善整體健康。
4. 尋求心理支持：耳鳴可能會影響情緒，若感到焦慮或沮喪，考慮尋求心理諮詢。
最後，持續的耳鳴及相關症狀不容忽視，建議您儘快就醫，進行全面的檢查與評估，以便找出根本原因並制定合適的治療方案。
祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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