持續耳鳴及相關症狀:可能的原因與治療建議-耳鼻喉科

分享到:

持續耳嗚?


在幾個月前左側開始出現耳鳴(聲音較尖),先後清洗了耳道污垢以及霉菌,但狀況不見好轉。
之後照了頸椎x光、超聲波頸動脈檢查以及24小時心電圖,結果正常。
這個星期耳鳴開始加劇,右側也出現聲音(但遠小於左側),一整天響個不停(自覺聽力正常),亦伴隨著症狀如面麻、肌肉跳動、頸痛、頭痛(以上症狀皆集中於左側)。
請問可能成因可能為何?我應該做甚麼檢查或掛那一科診。
如果去照腦部,應選擇ct還是mri?感謝醫生撥冗答覆。



陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2020/06/18

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi :您好,引起耳鳴的因素很多,建議可先至耳鼻喉科及神經內科檢查,至於該安排什麼檢查由臨床醫師判斷。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2020/06/18

彙整補充說明


持續耳鳴是一種常見的症狀,可能由多種因素引起。
根據您描述的情況,左側耳鳴伴隨著面麻、肌肉跳動、頸痛及頭痛,這些症狀可能與神經系統或耳部的問題有關。
以下是一些可能的原因及建議的檢查和治療方向。


可能的成因
1. 耳部問題:耳鳴常見的原因包括耳道感染、耳膜損傷、耳內液體積聚或耳硬化症等。
雖然您已經進行了耳道清洗,但若耳內仍有潛在的問題,可能需要進一步的耳鼻喉科檢查。

2. 神經系統問題:面麻、肌肉跳動及頭痛可能與神經系統有關,特別是頸椎或腦部的問題。
頸椎的問題可能導致神經受到壓迫,進而引發耳鳴及其他症狀。

3. 血管問題:耳鳴有時與血流動態有關,特別是如果有血管性耳鳴的情況。
這可能需要進一步的血管檢查來排除。

4. 壓力與焦慮:心理因素也可能導致耳鳴的加劇,尤其是在壓力大或焦慮的情況下。


建議的檢查
1. 耳鼻喉科檢查:建議您再次就診耳鼻喉科,進行詳細的耳部檢查,包括聽力測試和耳內視鏡檢查,以排除耳部的結構性問題。

2. 神經內科評估:由於您有面麻和肌肉跳動的症狀,建議掛神經內科,進行神經系統的評估,可能需要進行神經傳導速度檢查或肌電圖。

3. 影像學檢查:若醫生認為有必要進一步檢查腦部,MRI通常比CT更能提供腦部結構的詳細影像,特別是對於腦部的病變或腫瘤等情況。
MRI對於神經系統的評估更為敏感,建議優先考慮MRI。


治療建議
1. 藥物治療:根據耳鳴的原因,醫生可能會開立一些藥物來緩解症狀,例如抗焦慮藥物或抗抑鬱藥物,這些藥物在某些情況下能幫助減輕耳鳴的感覺。

2. 物理治療:如果耳鳴與頸椎問題有關,物理治療可能有助於緩解頸部的緊張和疼痛,進而改善耳鳴的情況。

3. 心理輔導:如果耳鳴與心理因素有關,尋求心理輔導或參加耳鳴管理課程可能會有所幫助。

4. 生活方式調整:保持良好的作息,減少壓力,避免過度使用耳機或暴露於高噪音環境中,這些都有助於改善耳鳴的情況。

總之,持續的耳鳴及相關症狀需要透過專業的醫療評估來確定原因,並根據具體情況制定相應的治療計劃。
建議您儘快就醫,並與醫生詳細討論您的症狀及檢查結果,以獲得最佳的治療方案。
希望您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

持續性耳鳴的原因及預防方法?

陳醫生您好:在一年前我就發生過這樣的問題,感覺上不像去高山上那種突然的耳鳴,而是持續性的一整天,有時一天就好,有時好幾天,後來我有去看耳鼻候科,他說我耳朵看起來沒有任何問題,也許是壓力太大或是生活作習不正常,嚴重的話可能會聽不見,然後我同事...


陳建志 醫師回覆-耳鼻喉科
敬愛的提問者:您可能需要趕快做個聽力檢查,以釐清您心中的疑惑。桃醫耳鼻喉科醫師輔大醫學系講師陳建志 敬上

持續性耳鳴的原因及預防方法-點我查看詳細內容


耳鳴、頭暈及奇特聲音:該如何處理??

醫師您好,上月初剛開始左耳有點悶悶的現象,沒幾天好了,後來一天聽完耳機後,忽然頭暈然後就有了兩耳輕微耳鳴的症狀(類似蟬鳴),因擔心聽力受損就到醫院檢查,檢查後說聽力跟耳內的平衡都沒問題,頭暈症狀三四天後好了,不過耳鳴一直在,當初的醫師跟我說...


鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,如果已經做過聽力檢查確定聽力上沒有變化,耳鳴可能與耳咽管功能不良有關,可以觀察一陣子,但如果耳鳴仍持續不間斷或甚至症狀更加重,仍需就醫檢查再次評估。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

耳鳴、頭暈及奇特聲音:該如何處理?-點我查看詳細內容


右耳長時間耳鳴原因分析及治療建議?

醫生您好:目前耳鳴已經4週。但聽力測驗還在排。想請問,因為我這段時間很常挖耳朵(使用多年的竹耳掏+棉花棒),挖到左耳確定黴菌感染,但本來右耳沒事。有一天晚上我記得我右耳耳朵養,狂掏一掏後,醒來就開始耳鳴。但耳鳴並非耳朵有被蓋住的感覺,聽外面...


鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,若聽力檢查無明顯異狀,常見耳鳴仍與焦慮、失眠、壓力大等有關,可避免過度注意耳鳴現象或透過音樂、外界聲音覆蓋等方式,慢慢去適應,大多會慢慢改善,建議仍須回診檢查後再與醫師討論。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

右耳長時間耳鳴原因分析及治療建議-點我查看詳細內容


耳鳴的原因及可能因素?

您好:看到您上一次給我的答覆中有幾個問答,我已經一一回答了,希望能找出真正的病因。1.耳鳴是否伴隨眩暈?是否眩暈時更大聲?A:平常耳鳴的時候並有時候會伴隨著暈眩,有時候則不會,應該是平衡不好帶來的暈眩吧(之前有做過檢查)2.工作環境是否吵雜...


葉大偉 醫師回覆-耳鼻喉科
敬覆:很多耳鳴屬原因不明者.新竹醫院耳鼻喉科主任葉大偉

耳鳴的原因及可能因素-點我查看詳細內容


相關常見問題