持續性頭暈 暈眩?
醫生您好,我在一年多前發現左耳聽力不良,且有單側耳鳴、耳悶、頭痛狀況,開始到耳鼻喉科就診檢查,期間做過ABR與MRI,醫生推論可能是神經退化引起。
而後半年陸續發生幾次天旋地轉的暈眩與吐的狀況,醫生推論應是梅尼耳氏症,也開了藥吃。
初期吃藥一兩週,症狀有好轉,但是沒多久又持續發生,中間也換過幾個醫生吃了類固醇、利尿劑、眩耳聰錠等等不同的藥,每次醫生開的藥都是吃兩週左右好轉,但約兩週左右又復發,再吃同樣的藥就好不了,我又換醫生換藥吃,目前醫生開慢性處方簽給我吃兩個月,但都一直沒有改善,現在大約一週發生兩次左右的暈眩狀況,嚴重時也會吐,必需完全躺著幾小時才會好轉,沒發作時也覺得很無力,身體晃晃茫茫的。
耳鳴的聲音常常變得很大聲尖銳,感覺聽力越來越差,晚上也常常被大聲的耳鳴吵醒,像是有人一直在我左耳尖叫。
不知道是否因為吃藥,有時發作看到的景象不致於會360旋轉,而是像翹翹板般跳動,聽到比較大聲的聲音就會覺得不舒服。
近期發現打呵欠時耳朵會有波的聲音,也會感受到頭暈(非眩),若是把左耳嗚住再打開,也會感受到頭暈,身體常常不知道什麼時候會頭暈或暈眩或吐。
不知道是什麼原因導致我的身體狀況變成這樣,是否有什麼方式可以改善治療?
另外我在之前有自費健檢做過MRI,腦神經血管檢查顯示疑似後鼻咽息肉或腺樣體肥厚,第五~七頸椎輕微頸椎脫滑、退化,在我發生暈眩狀況的前兩年,自己有非常嚴重的肩頸痠痛情況。
之前都是在看耳鼻喉科、甚至身心科,吃了藥後睡眠質量也有變好,但狀況一直未改善,不知道是否應該轉而去看神經內科?
或是醫生是否有什麼可以的建議給我?
或是有可能是因為什麼疾病導致我現在的狀況?
再麻煩醫生給我方向,非常謝謝醫生的協助!
惠,40~49歲女性,詢問日期:2023/12/23
彙整補充說明
您好,根據您所描述的症狀,持續性頭暈、耳鳴及聽力不良等情況,確實需要進一步的評估與診斷。
您提到的梅尼耳氏症是一種內耳疾病,通常會導致耳鳴、聽力下降及反覆發作的眩暈,這些症狀可能與內耳的液體平衡失調有關。
儘管您在服用藥物後有短暫的改善,但症狀的反覆發作顯示可能需要更深入的檢查與治療。
首先,您提到的MRI檢查顯示有後鼻咽息肉或腺樣體肥厚,這可能會影響耳朵的通氣與引流,進而影響耳朵的健康。
這些結構的問題可能會導致耳朵的壓力變化,進而引發耳鳴或暈眩的感覺。
此外,頸椎的輕微脫滑與退化也可能對神經造成壓迫,導致頭暈及其他神經症狀。
在這種情況下,建議您考慮以下幾個方向:
1. 神經內科就診:由於您的症狀涉及到神經系統,特別是耳朵與平衡系統的關聯,神經內科醫師可以進一步評估是否有其他神經系統的問題,如前庭神經炎或其他神經退化性疾病。
2. 耳鼻喉科的進一步檢查:如果尚未進行,建議您進一步檢查耳朵的功能,包括前庭功能測試,以確定是否存在內耳的其他問題。
3. 物理治療:針對頸椎的問題,物理治療可能有助於改善頸部的靈活性與減少神經壓迫,進而改善頭暈的症狀。
4. 生活方式的調整:保持良好的作息與飲食習慣,避免高鹽、高糖的食物,這些都可能影響內耳的液體平衡。
此外,適度的運動與放鬆練習也有助於減輕壓力,改善整體健康。
5. 藥物治療的調整:如果目前的藥物治療效果不佳,建議與醫師討論是否需要調整藥物或改用其他治療方案。
某些藥物可能會有副作用,影響您的症狀。
6. 心理健康的考量:持續的身體不適可能會影響心理健康,若有焦慮或抑鬱的情況,建議尋求心理諮詢或治療。
總之,您的症狀可能是多重因素造成的,建議您尋求專業醫療團隊的協助,進行全面的評估與治療。
希望您能早日找到適合的治療方案,改善目前的健康狀況。
祝您健康!
類似症狀問題與醫師回覆
不定時頭暈頭昏,後腦勺沉重:長期神經內科問題的困擾?
醫生您好:我在兩年多前突然出現頭暈症狀,看電腦螢幕會別暈,那次持續約一個月,去看了醫生僅說可能是耳屎多造成,清了後的確症狀有感善。一年前此症狀又再度出現,看了耳鼻喉科後醫生說並無異狀,之後也自行痊癒。但自此之後此症狀就頻繁出現,有時半個月至...
高春得 醫師回覆-神經內科
若沒有耳朵悶脹,耳鳴聽力減退現象,就還是比較偏向良性陣發性姿勢性眩暈,只是發作頻率比較高,另外一些較須注意的如年輕女性的多發性硬化症,前庭神經炎或有神經壓迫性病灶,症狀若是連續起來或伴隨其他不尋常的新症狀,我大概還是會不放心,請病人進一步檢...不定時頭暈頭昏,後腦勺沉重:長期神經內科問題的困擾-點我查看詳細內容
頭暈、腦鳴該看哪一科??
吳主任好長年的頭暈以及偶發的暈眩,除了神內科,耳鼻喉科之外還能看哪一科?1..如因血壓問題引起的頭暈,其病徵大概是哪些?2..精神.體能狀況穩定的情況下,或許坐著看電視或做其他時,突然感覺開始暈,此時心情受到影響極可能會加重症狀,(當然這時...
吳宗穎 醫師回覆-家醫科
您好:暈眩症不一定檢查得出原因。即使服藥也不見得會改善。飲食方面,盡量避免喝高濃度或重口味的湯,以免影響到內耳半規管而產生暈眩。 頭暈、腦鳴該看哪一科?-點我查看詳細內容
耳鳴與暈眩:內耳神經失衡??
許醫師您好:我ㄚ公一ㄍ多月前~出現耳鳴ㄉ症狀後來耳鳴到某一程度~便開始暈眩~嚴重便會暈倒~看ㄌ多次ㄉ病~吃藥打針好ㄌ以後~過1~2天症狀又開始復發曾做過全身健康檢查~有做過電腦斷層掃描頭部無任何問題~但症狀仍然持續出現~檢查也無高血壓或糖尿...
許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科
您好:回覆您的問題。如您所述,應屬於眩暈之症狀,應至耳鼻喉科做進一步的內耳及前庭神經之檢查才能得知。 耳鳴與暈眩:內耳神經失衡?-點我查看詳細內容
頭暈、耳鳴與頸椎過直:如何找出原因??
醫生好:我大約1個月前開始頭暈,不是天旋地轉眩暈,是頭重腳輕的感覺,偶爾會覺得頭皮一陣麻,而且只要起床過約10分鐘後就開始,直到依靠安眠藥入眠為止,已經嚴重影響工作。而開始頭暈後約1週過(3週前),某次轉動肩頸後開始出現雙耳耳鳴,直至1週前...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好:您提到“1. 自律神經失調的頭暈症狀是否如同我現在表現是持續不間斷的頭暈呢?2. 頸椎壓迫神經產生的頭暈會否表現為我目前的持續不間斷的頭暈呢?3. 我約一個月前開始服用百憂解(禧濱),每日造三餐,會否因為此藥物導致血清素分泌過多...頭暈、耳鳴與頸椎過直:如何找出原因?-點我查看詳細內容
腦鳴、頭暈:如何應對??
江醫師好下列問題是替病友詢問(其實我本人也有類似症狀)1..耳鳴.暈眩,腦鳴現象時好時壞已持續30年(今年56歲)。2..最近已停止8個月的整天頭暈再犯?(其實有一次相當明確的暈眩?動一下.轉頭.抬頭或低頭,感覺來自後腦)3..最近腦鳴現象...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:根據您的描述,心血管疾病的控制主要是三高的控制,您似乎已經做到了。只是在敘述中沒有提到您的睡眠問題,也許要考慮是否有睡眠中止症的情形。您提到頸部超音波或是經顱超音波無法暸解顱內血管狹窄。如果擔心,可以自費安排頭顱血管MRI。排除小血管...腦鳴、頭暈:如何應對?-點我查看詳細內容