頭暈耳鳴問題?
醫生您好,由於長期頭暈跟耳鳴,但是近期去耳鼻喉科檢查聽力跟腦幹電波誘發檢查結果都是正常,內耳是沒問題的,耳鼻喉科的醫師表示可能是因為鼻子過敏太嚴重才導致耳鳴,所以有先開過敏藥,吃了四天的過敏藥跟用鼻噴劑後,過敏是改善了,但是頭暈跟耳鳴依舊沒改善,耳鳴是從小就會了,就是比較安靜(但是也不是完全安靜,環境仍然有聽的見的聲音只是比較小聲時)就會出現一種尖銳的音頻,幾乎天天都會有,大小聲不一定,去年11月底有開刀,卵巢黃體囊腫,大概去年10月的時候開始出現頭暈的症狀,暈也不是天旋地轉,會覺得頭昏腦脹,頭重腳輕,嚴重一點會覺得環境有些許的晃,一直至今仍沒改善,而且本身身體就比較容易累,記憶也不大好也會因為耳鳴而無法注意力集中(開刀前就如此),但是去驗血也沒有貧血,請問醫生接下來可以尋求哪一科的門診就診做檢查?
Wendy,20~29歲女性,詢問日期:2016/01/30
吳芳燦 醫師回覆-家醫科
頭暈,耳鳴須檢查血脂肪,VDRL,TPHA,..等。
如伴高頻耳鳴或聽力損傷要懷疑梅尼耳症候群。
長期吃過敏藥可能頭暈,睡眠不良、有些血壓藥之副作用也會頭暈。
如一耳聽力喪失要懷疑聽神經瘤。
建議詢神經內科醫師評估檢查。
謝謝如擬
回覆日期:2016/01/30
彙整補充說明
根據您的描述,您長期受到頭暈和耳鳴的困擾,並且已經接受了耳鼻喉科的檢查,結果顯示聽力和腦幹電波誘發檢查正常,內耳也沒有問題。
耳鼻喉科醫師認為可能與鼻子過敏有關,並已經給予過敏藥物治療,但頭暈和耳鳴的症狀仍然持續存在。
在這種情況下,建議您可以考慮尋求神經內科的專業評估。
神經內科醫師可以進一步檢查是否存在其他神經系統的問題,例如偏頭痛、頸椎病變或其他可能影響平衡和聽覺的神經疾病。
此外,神經內科也能夠評估是否有與血壓、血糖或其他代謝問題相關的症狀。
另外,您提到的頭暈感覺並不是天旋地轉,而是頭昏腦脹、頭重腳輕,這可能與內耳的平衡系統有關,但也可能是由於其他因素引起的,例如焦慮、壓力或睡眠不足等。
這些因素都可能影響到您的注意力和記憶力,進而加重耳鳴的感受。
在此建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 神經內科就診:如前所述,神經內科醫師能夠進行更全面的神經系統評估,並可能建議進一步的影像學檢查(如MRI或CT)來排除其他潛在的問題。
2. 耳鼻喉科的再次評估:如果您在神經內科的檢查中未找到明確的原因,您也可以考慮再次回到耳鼻喉科,尋求更專業的耳鳴評估,特別是針對耳鳴的特性和持續時間進行深入探討。
3. 心理健康評估:由於您提到的注意力集中困難和記憶力下降,這可能與心理健康有關,建議尋求心理醫師的評估,特別是如果您感到焦慮或壓力過大。
4. 生活方式調整:在等待就診的同時,您可以考慮調整生活方式,例如保持規律的作息、適度運動、減少咖啡因和酒精的攝取,這些都有助於改善整體健康狀況。
5. 專業治療:若耳鳴持續影響生活品質,您也可以詢問耳鼻喉科醫師是否有耳鳴的專業治療選擇,例如耳鳴重訓練療法(Tinnitus Retraining Therapy, TRT)或其他耳鳴管理策略。
總之,您的症狀需要多方面的評估,建議您儘快就醫,並與醫師詳細討論您的病史和症狀,以便找到最合適的治療方案。
希望您能早日找到病因並獲得改善!
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