頭部不自主運動包括頭臉耳朵會全天候的緊繃抖動？
高醫師, 您好! 我是一個長期受到頭部不自主緊繃抖動, 包括頭臉耳朵會全天候的不自主緊繃抖動快十四年了, 痛苦得要命, 必須長期依賴安眠藥入睡, 也因此我這些年的工作都有一搭 沒一搭 , 這些年也剛好碰上台灣就業社會的轉型. 事發當時是十四年前2001年, 我因為放棄一個我覺得不適合我的工作, 被我媽罵得要死, 讓我哭得唏哩嘩啦, 下午我還跑去別家面試, 在找工作途中, 我因為哭泣過頭眼睛很難過, 戴眼鏡就不舒服, 然後我自己去動一下鼻梁, 結果金屬框鼻梁部位不小心斷掉, 我因鏡片沒壞, 就大框換小框, 但我不知這有牽扯到焦距問題, 當時我不知道, 只覺得原先看得清楚的事物, 為何換了框之後, 就變得看得不清晰. 經過一番折騰檢查後才知焦距不對, 讓我很痛很原先的眼鏡行. 但從那時候起我的頭部內就出現輕微的不自主抖動, 到處看醫生, 最後他們建議我看精神科. 到現在為止, 我的症狀愈來愈嚴重, 這十四年來, 我一直受到頭臉耳朵全天候不自主緊繃抖動, 也一直在吃藥, 常徘迴在看精神科或神經科, 這兩科都有看，但我的病一直治不好, 也曾可能因為吃藥吃壞掉導致全身不自主都抖動, 好辛苦! 剛發病的前兩年還到處去調眼鏡, 眼鏡行認為我應該去看醫生, 當時有看, 就是看不好. 又有找工作常碰壁的壓力. 我的病一直沒進展, 愈來愈嚴重, 不管是憂鬱 噪鬱 恐慌 強迫症都有, 神經科也常開肌肉鬆弛劑, 但對緊繃抖動都幫不上忙, 最後我跟醫生說我只想吃安眠藥, 因為全天候緊繃得太苦了. 現在上了年紀, 今年去配雙焦距眼鏡是迫不得已, 但戴不舒服去調整, 又出現調不適合, 耳朵和頭更緊繃. 讓我對戴眼鏡好痛苦, 又不得不戴. 目前在榮總就醫, 精神科現在吃的藥事利福全, 戀多眠, 樂活憂, 神經科是各種肌肉鬆弛劑都吃過, 好累又好苦, 請問這到底是何原因, 是看精神科還是神經科, 煩請醫生能不厭其煩的回答, 我也好想治好我的病, 不要再受苦受難或者哭鬧吵到家人. 謝謝!
小容，50~59歲女性，詢問日期：2014/11/21
高春得 醫師回覆-神經內科
根據您的描述，神經科與精神科都應該按時回診追蹤治療，另外可以參加一些比如醫院志工或其他關懷幫助病人的活動，藉著助人行善不求回報，或許從自己產生更多力量對自己對抗身上目前的症狀會有幫助。
回覆日期：2014/11/21
彙整補充說明
根據您的描述，您長期受到頭部不自主運動及焦慮情緒的困擾，這樣的情況確實讓人感到非常痛苦。
您提到的症狀包括頭部、臉部及耳朵的緊繃抖動，並且伴隨著焦慮、憂鬱等情緒問題，這些都可能涉及到神經系統及精神健康的交互影響。
首先，關於您應該看哪一科，精神科和神經科的角色各有不同。
神經科主要專注於神經系統的疾病，包括大腦、脊髓及周邊神經的問題，像是運動障礙、癲癇、神經炎等。
而精神科則主要處理心理健康問題，包括焦慮症、憂鬱症、強迫症等。
由於您提到的症狀可能同時涉及到神經系統的運動控制及心理健康的問題，因此建議您可以持續與兩科醫師合作，進行綜合評估與治療。
在您的情況中，頭部的不自主運動可能與焦慮情緒有關，因為焦慮常常會引發身體的緊張反應，進而導致肌肉的緊繃與不自主運動。
此外，長期依賴安眠藥可能會對您的身體產生副作用，進一步影響您的神經系統，這也是需要考慮的因素。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續追蹤與評估：定期回診，與精神科及神經科醫師保持良好的溝通，讓他們了解您的症狀變化及用藥反應。
2. 藥物調整：如果目前的藥物治療效果不佳，建議與醫師討論是否需要調整用藥，或是考慮其他治療方案，例如認知行為療法（CBT）等心理治療方法，這對於焦慮及憂鬱症狀的改善可能會有幫助。
3. 生活方式調整：適當的運動、均衡的飲食及良好的作息習慣都能有助於改善身心健康。
您可以考慮參加一些放鬆身心的活動，如瑜伽、冥想等，這些都有助於減輕焦慮及緊繃感。
4. 尋求支持：與家人或朋友分享您的感受，尋求他們的理解與支持，這對於心理健康的改善也非常重要。
5. 專業諮詢：如果情況持續未改善，您也可以考慮尋求其他專業醫師的意見，或是尋找專門處理運動障礙的醫師進行進一步的檢查。
最後，請您不要放棄尋求幫助的希望，持續與醫療團隊合作，並積極參與治療過程，這樣才能逐步改善您的症狀，提升生活品質。
希望您能早日找到適合的治療方案，減輕痛苦，恢復正常的生活。
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