如何強制中度躁鬱症患者就醫？-精神科

中度躁鬱症患者無病識感也無法強制就醫的情況？

您好，想請問邱醫師：

家母是中度躁鬱症的患者，今年初又再度發病陷入躁期(已經是第四次發病)，
問題是到現在她還是欠缺病識感，每次的每次總是自行斷藥，然後做出很多瘋狂且具有危險性的行為

不過不管是求助於衛生局或者是醫生及警察局想將她強制就醫住院，
強迫她能夠接受藥物的治療並且穩定下來，可是試過各種方法都無法將她強制送醫

(毆打家人時有請警察過來，警察說無第三人證所以建議家屬自理；
衛生局說他們無法幫忙但是鄰居被恐嚇投訴衛生局後，衛生局又打電話來問我們為什麼不送醫，
長期看診的醫生總是要我們把她帶到醫院掛號後再行診斷，
問題是她根本就不肯去看醫生了她堅決她沒病。
三方互相推皮球，我們家屬想要求援想要讓家母快好卻苦無方法。)

請問到底有什麼辦法能夠讓她強制送醫並且進行診療？
家屬已經每次拐了再拐哄了再哄到她不信任我們也辱罵毆打我們了，而且家母很聰明
同樣的招式已經對她無效了
我們是新竹人，我們深愛家母，
真的不希望每次都要付出她的身體健康(前幾次發病甚至得割除敗壞的器官)
以及龐大的賠償金額做為代價，或者是要鬧出人命衛生局或醫療體制才能解決這個問題嗎？

為了家母的病，我們閱讀大量的躁鬱症書籍，一次一次想要拉回母親
可是現行的體制讓我們求助無門到快要絕望了...
麻煩邱醫師可以告知有什麼方式可以幫幫我們嗎？

麻煩您了，謝謝！

快要絕望的家屬，50~59歲女性，詢問日期：2013/10/19

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好:
精神病患強制就醫實務上可能有些阻力，但只要相互協調做好聯繫工作應該不難，請放寬心積極以對，在此建議一些步驟。
1.母親的情況，衛生局應已登記在案，可先行與衛生局人員請求協助，若緊急送醫就近有哪些醫院可提供診療(包括住院)(若原就診醫院即可收住院最好)，這樣等到需送醫時比較可以快速決定送哪家醫院。
2.若母親出現暴力等激躁行為可一方面聯絡119人員送病人就醫，一方面聯絡衛生局人員請求幫忙協調醫院與119人員等送醫院就醫的環節，應可順利讓病人送醫診療。謝謝!!

回覆日期：2013/10/19
資料來源：台灣e院 - 中度躁鬱症患者無病識感也無法強制就醫的情況

彙整補充說明

面對中度躁鬱症患者的強制就醫問題，的確是一個非常棘手且令人困擾的情況。
根據您所描述的情況，您的母親已經多次發病，並且在躁期時缺乏病識感，這使得她拒絕接受治療，甚至出現危險行為。
這樣的情況不僅影響她的健康，也對家庭造成了極大的壓力。

首先，根據台灣的精神衛生法，若患者的行為對自己或他人造成威脅，家屬可以尋求強制就醫的途徑。
這通常需要有醫療專業人員的評估和證明。
以下是一些建議的步驟，或許能幫助您更有效地處理這個問題：
1. 尋求專業評估：您可以聯繫她的主治醫師或其他精神科醫生，請求他們對您母親的狀況進行評估。
醫生的專業意見對於後續的強制就醫程序至關重要。

2. 聯繫衛生局或精神衛生中心：您可以再次聯繫當地的衛生局或精神衛生中心，告知他們您母親的具體情況，包括她的危險行為和拒絕就醫的情況。
請求他們派遣專業人員進行評估，並協助您進行強制就醫的程序。

3. 報警處理：如果您的母親出現暴力行為，您可以再次報警。
警方在接到報案後，若認為患者的行為對自己或他人有直接威脅，則有可能協助您將她送醫。
這需要有第三方證人或明確的證據來支持您的報案。

4. 尋求社會支持：除了醫療機構，您也可以尋求社會工作者的協助。
他們可以提供心理支持，並幫助您制定應對策略，甚至協助您進行強制就醫的程序。

5. 法律途徑：如果以上方法都無法奏效，您可以考慮尋求法律意見。
律師可以幫助您了解在這種情況下的法律權利和選擇，並指導您如何進行。

6. 持續的關心與支持：在這個過程中，持續對您母親表達關心與支持是非常重要的。
儘管她可能無法理解或接受，但您的關心可能會在某個時刻影響她的決定。

最後，面對這樣的情況，家屬的心理健康也非常重要。
您可以考慮參加支持團體，與其他面臨相似情況的家屬交流，分享經驗和獲得支持。
這不僅能幫助您獲得更多的資訊，也能減輕您的心理壓力。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您和您的家人能早日度過這段艱難的時期。