如何強制中度躁鬱症患者就醫?-精神科

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中度躁鬱症患者無病識感也無法強制就醫的情況?


您好,想請問邱醫師:家母是中度躁鬱症的患者,今年初又再度發病陷入躁期(已經是第四次發病),問題是到現在她還是欠缺病識感,每次的每次總是自行斷藥,然後做出很多瘋狂且具有危險性的行為不過不管是求助於衛生局或者是醫生及警察局想將她強制就醫住院,強迫她能夠接受藥物的治療並且穩定下來,可是試過各種方法都無法將她強制送醫(毆打家人時有請警察過來,警察說無第三人證所以建議家屬自理;衛生局說他們無法幫忙但是鄰居被恐嚇投訴衛生局後,衛生局又打電話來問我們為什麼不送醫,長期看診的醫生總是要我們把她帶到醫院掛號後再行診斷,問題是她根本就不肯去看醫生了她堅決她沒病。
三方互相推皮球,我們家屬想要求援想要讓家母快好卻苦無方法。
)請問到底有什麼辦法能夠讓她強制送醫並且進行診療?
家屬已經每次拐了再拐哄了再哄到她不信任我們也辱罵毆打我們了,而且家母很聰明同樣的招式已經對她無效了我們是新竹人,我們深愛家母,真的不希望每次都要付出她的身體健康(前幾次發病甚至得割除敗壞的器官)以及龐大的賠償金額做為代價,或者是要鬧出人命衛生局或醫療體制才能解決這個問題嗎?
為了家母的病,我們閱讀大量的躁鬱症書籍,一次一次想要拉回母親可是現行的體制讓我們求助無門到快要絕望了...麻煩邱醫師可以告知有什麼方式可以幫幫我們嗎?
麻煩您了,謝謝!


快要絕望的家屬,50~59歲女性,詢問日期:2013/10/19

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好:精神病患強制就醫實務上可能有些阻力,但只要相互協調做好聯繫工作應該不難,請放寬心積極以對,在此建議一些步驟。
1.母親的情況,衛生局應已登記在案,可先行與衛生局人員請求協助,若緊急送醫就近有哪些醫院可提供診療(包括住院)(若原就診醫院即可收住院最好),這樣等到需送醫時比較可以快速決定送哪家醫院。
2.若母親出現暴力等激躁行為可一方面聯絡119人員送病人就醫,一方面聯絡衛生局人員請求幫忙協調醫院與119人員等送醫院就醫的環節,應可順利讓病人送醫診療。
謝謝!!

回覆日期:2013/10/19

彙整補充說明


在面對中度躁鬱症患者的強制就醫問題時,家屬的無奈和焦慮是可以理解的。
躁鬱症(雙相情感障礙)患者常常因為缺乏病識感而拒絕接受治療,這使得家屬在尋求醫療協助時面臨許多困難。
以下是一些建議和步驟,希望能幫助您和您的家人找到合適的解決方案。


1. 了解法律框架
根據台灣的《精神衛生法》,強制住院的條件是患者必須有自傷或傷人之虞,或無法照顧自己。
這意味著,如果您的母親在躁期表現出暴力行為或有自傷的風險,您可以尋求醫療機構的協助進行強制就醫。
通常需要兩位精神科醫師的診斷來支持這一決定。


2. 聯繫專業人士
在您母親的情況下,建議您首先聯繫她的主治醫師,告訴醫生她目前的狀況和行為。
醫生可能會提供一些建議,甚至可以協助您安排住院或其他治療方案。
若她的主治醫師無法協助,您可以考慮尋求其他精神科醫師的意見。


3. 緊急情況下的應對
如果您的母親出現極端行為,例如暴力或自傷,您可以撥打119請求緊急醫療服務。
在這種情況下,醫療人員會根據她的狀況進行評估,並決定是否需要強制送醫。


4. 家庭的支持與溝通
在非緊急的情況下,嘗試與您的母親進行開放的對話,表達您對她健康的關心。
可以選擇一些不具威脅性的理由,例如“去看醫生檢查一下身體”或“想了解一下最近的情況”,這樣可能會讓她更容易接受。


5. 尋求社會資源
您提到的衛生局和其他社會服務機構,雖然在某些情況下可能無法直接介入,但您可以請求他們提供資源或建議,了解當地有哪些精神健康支持團體或熱線可以協助您。


6. 考慮心理諮詢
有時候,專業的心理諮詢可以幫助患者更好地理解自己的病情,並促進他們接受治療。
您可以考慮為您的母親安排心理諮詢,這可能會幫助她更好地面對自己的情況。


7. 保持耐心與支持
面對精神疾病的患者,家屬的支持是非常重要的。
儘管過程可能漫長且艱辛,但持續的關心和支持會讓患者感受到愛與安全,這對於她的康復至關重要。


總結
強制就醫的過程可能會面臨許多挑戰,但透過法律的了解、專業的協助、有效的溝通和持續的支持,您和您的家人可以找到合適的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝願您的母親早日康復。

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