憂鬱症?
請教汪醫師,我的弟弟於兩個月前被診斷出重度憂鬱症,但是他只服了兩次藥物後就因為出現頭暈無力的副作用後而拒絕服用藥物且拒絕就醫.常常出現幻聽.失眠.不自主的笑等症狀,最近情況更糟,把房內的玻璃門窗用椅子全部砸爛,行為漸出現暴力,還滿口髒話...家人實在拿他沒輒了,很想請教醫師有何方法可以說服弟弟就醫,甚至是否可以強迫他就醫?另,想請教台灣的醫療資源是否有到府看診的服務呢? 感恩您的回覆!
nini,30~39歲女性,詢問日期:2009/02/09
汪振洋 醫師回覆-精神科
妳好:對不起這麼晚才回覆!因為沒有收到信,經過本院助理印出此封e-mail,才得知有此封信。
若妳的弟弟已經出現暴力行為,的確需要強制送醫,可以請當地衛生所護士、鄰理長及警消人員協助就醫。
若需先評估好弟弟的病情,可商請當地衛生所護士是否可家訪!希望能有所幫助。
汪醫師
回覆日期:2009/02/09
彙整補充說明
處理拒醫的重度憂鬱症患者是一個非常棘手的問題,尤其是當患者出現暴力行為和幻聽等嚴重症狀時,家人往往會感到無助和焦慮。
在台灣,面對這樣的情況,首先要了解的是,重度憂鬱症患者的病情可能會影響他們的判斷能力,導致他們拒絕接受治療。
這時候,家人和周圍的人需要採取一些有效的措施來協助患者。
首先,當患者出現拒絕就醫的情況時,家人可以試著與他進行開放式的對話,表達對他的關心和擔憂。
這種對話應該是非對抗性的,讓患者感受到支持和理解,而不是壓力。
可以詢問他對藥物副作用的感受,並告訴他這是許多患者在開始治療時常會遇到的情況,並且這些副作用通常會隨著時間的推移而減輕。
如果患者的情況持續惡化,尤其是出現暴力行為,則可能需要考慮強制就醫。
在台灣,根據《精神衛生法》,如果患者的行為對自己或他人造成威脅,家人可以向當地的衛生所或醫院請求協助,甚至可以請求警方介入。
這樣的措施雖然可能會讓患者感到不安,但在某些情況下,這是保護他們和他人的必要手段。
至於台灣的醫療資源,確實有一些機構提供到府看診的服務。
許多醫療機構和社會福利機構都設有居家醫療服務,這些服務可以為無法前往醫院的患者提供必要的醫療照護。
您可以聯繫當地的醫療機構,詢問是否有提供這類服務的醫師或社工,並請求他們的協助。
此外,台灣的社會福利系統也提供了一些資源,例如急難救助、心理諮詢和社會工作服務。
您可以向當地的社會局或衛生所詢問,了解如何申請這些資源,並獲得專業的支持。
最後,對於重度憂鬱症患者的家人來說,尋求支持也是非常重要的。
可以考慮參加一些支持團體,與其他面臨相似情況的家庭分享經驗,這樣不僅能獲得情感上的支持,還能學習到一些有效的應對策略。
總之,面對拒醫的重度憂鬱症患者,家人需要耐心、理解和適當的行動,並利用台灣的醫療資源來協助患者獲得必要的治療。
希望您的弟弟能夠早日康復,並重拾生活的希望。
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