精神疾患就醫?
張醫師您好:家母自以前就與鄰居相處不好,常常認為別人要貪她的便宜,或覺得鄰居都是小人。
覺得大家做得都不對,只有她對。
近日來因懷疑鄰居偷電,和看不慣鄰居不隨手關樓梯間的燈,而破壞公共樓梯間的燈。
還威脅他人人身財產安全。
鄰居受不了她的行徑,因此常叫警察來,還揚言將要她強制送醫。
身為人子,當然不願見到如此難堪之事。
之前我在外求學四年,所以不知道母親是否那四年有任何異狀。
但是自92年再度與家母居住之後發現,家母有幻聽(聽到別人在罵她)、幻觸(全身很熱、像有螞蟻咬)的傾向,也經常失眠,深夜時與空氣對話,還似乎覺得有人和她在爭執、互推。
曾委婉向家母表示失眠可以看醫生,會睡得比較好。
家母大怒,覺得我把她當神經病看。
因此對我極度不信任、納入小人之列,還覺得我希望她快死,常將死掛在嘴邊要脅我。
因此凡是提到與醫生有關的事,她的戒心就會很強。
所以努力想拐騙母親就醫,也常因此讓她連原本的疾病都不去看病。
93~94年間,有一陣子家母言行怪異,似乎分不清現實與幻想。
因此曾打聽好像中和市公所,每週六有八里療養院的醫生駐診。
之後家母情況又趨穩定,因此沒讓家母就醫,但似乎每年發作都有週期性。
這次因其言行嚴重影響鄰居,下定決心要帶家母就醫,但想以較人道、不難堪的方式進行。
可是爬文看了其他人的狀況和該醫生的答覆後。
發現如果無法帶病人自行就醫,即使是到市衛去申請,好像也會有醫生或護士到家裡做初步的診斷檢核。
但家母在如此排斥的情況下,該如何讓醫生進家詢問?
又家母如果盛怒不接受就醫,該怎麼辦?
因家父早逝,家中唯我與家母相依為命,家中經濟狀況也不充裕,若需長期住院,可能負擔不起家母長期住院費用。
又若家母就醫返家後不願服藥,情緒反應更為激烈,這些我無法控制的情況產生該如何是好?
meow,20~29歲女性,詢問日期:2006/06/30
張哲鴻 醫師回覆-精神科
你好本院居家治療團隊有豐富的社區個案治療經驗可提供到府訪視會談並安排後續治療計畫但若有嚴重內科問題應先到綜合醫院檢查治療電話 8630204126101660 #325
回覆日期:2006/06/30
彙整補充說明
面對母親的情緒問題,首先要理解她的情況,並且以同理心來對待她。
從您描述的情況來看,您的母親似乎正面臨著嚴重的心理健康問題,包括幻聽、幻觸以及情緒不穩定等,這些都可能是精神疾病的表現。
這樣的情況不僅影響到她的生活品質,也可能對周圍的人造成困擾,因此尋求專業的醫療幫助是非常重要的。
首先,您可以試著與母親進行開放且不具威脅性的對話。
選擇一個合適的時機,讓她感受到您的關心,而不是批評或指責。
可以告訴她,您注意到她最近的情緒變化,並且您非常擔心她的健康。
強調您希望她能夠感受到更好的生活品質,而不是強迫她去看醫生。
這樣的方式可能會讓她感到更被理解,並且減少她的抵觸情緒。
其次,您可以考慮尋求其他家庭成員的支持,讓他們一起參與這個過程。
多一個人來表達關心,可能會讓母親感到更有安全感,並且更願意接受建議。
您可以一起討論如何讓她感到舒適,並且在她面前表現出對醫療的正面看法。
如果母親仍然拒絕就醫,您可以考慮尋求社會服務機構的幫助。
許多地方的社會服務機構提供心理健康的評估和支援,並且可以派遣專業人員到家中進行初步的評估。
這樣的方式可以減少母親的抵觸情緒,因為她可能會認為這不是直接針對她的醫療行為,而是社會服務的一部分。
在面對母親的情緒波動時,您也需要學會如何安撫她。
當她情緒激動時,試著保持冷靜,並且用柔和的語氣與她溝通。
可以使用一些安撫的語言,例如「我知道你現在很難受,我在這裡陪著你」或「我們可以一起想辦法解決這些問題」。
這樣的表達可以讓她感受到支持,並且可能會減少她的焦慮感。
如果情況持續惡化,您可能需要考慮更強硬的措施,例如依據精神衛生法進行強制就醫。
這是一個艱難的決定,但如果母親的行為對自己或他人造成威脅,這可能是必要的步驟。
在這種情況下,您可以向當地的衛生機構或社會服務機構尋求協助,他們可以提供專業的建議和支援。
最後,您提到的經濟負擔問題也是一個重要的考量。
許多醫療機構和社會服務機構提供經濟援助或分期付款的選項,您可以在尋求醫療幫助的同時,詢問這些選項以減輕經濟壓力。
總之,面對母親的情緒問題,您需要以耐心和同理心來對待她,並且尋求專業的幫助。
透過開放的溝通、家庭的支持以及社會資源的利用,您可以幫助母親走出困境,改善她的生活品質。
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