如何安撫母親的情緒並協助其就醫？-精神科

精神疾患就醫？

張醫師您好：
家母自以前就與鄰居相處不好，常常認為別人要貪她的便宜，或覺得鄰居都是小人。覺得大家做得都不對，只有她對。近日來因懷疑鄰居偷電，和看不慣鄰居不隨手關樓梯間的燈，而破壞公共樓梯間的燈。還威脅他人人身財產安全。鄰居受不了她的行徑，因此常叫警察來，還揚言將要她強制送醫。身為人子，當然不願見到如此難堪之事。
之前我在外求學四年，所以不知道母親是否那四年有任何異狀。但是自92年再度與家母居住之後發現，家母有幻聽(聽到別人在罵她)、幻觸(全身很熱、像有螞蟻咬)的傾向，也經常失眠，深夜時與空氣對話，還似乎覺得有人和她在爭執、互推。曾委婉向家母表示失眠可以看醫生，會睡得比較好。家母大怒，覺得我把她當神經病看。因此對我極度不信任、納入小人之列，還覺得我希望她快死，常將死掛在嘴邊要脅我。因此凡是提到與醫生有關的事，她的戒心就會很強。所以努力想拐騙母親就醫，也常因此讓她連原本的疾病都不去看病。93~94年間，有一陣子家母言行怪異，似乎分不清現實與幻想。因此曾打聽好像中和市公所，每週六有八里療養院的醫生駐診。之後家母情況又趨穩定，因此沒讓家母就醫，但似乎每年發作都有週期性。
這次因其言行嚴重影響鄰居，下定決心要帶家母就醫，但想以較人道、不難堪的方式進行。可是爬文看了其他人的狀況和該醫生的答覆後。發現如果無法帶病人自行就醫，即使是到市衛去申請，好像也會有醫生或護士到家裡做初步的診斷檢核。但家母在如此排斥的情況下，該如何讓醫生進家詢問？又家母如果盛怒不接受就醫，該怎麼辦？因家父早逝，家中唯我與家母相依為命，家中經濟狀況也不充裕，若需長期住院，可能負擔不起家母長期住院費用。又若家母就醫返家後不願服藥，情緒反應更為激烈，這些我無法控制的情況產生該如何是好？

meow，20~29歲女性，詢問日期：2006/06/30

張哲鴻醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院兒童青少年精神科主任

你好
本院居家治療團隊有豐富的社區個案治療經驗
可提供到府訪視會談
並安排後續治療計畫
但若有嚴重內科問題應先到綜合醫院檢查治療
電話 86302041
26101660 #325

回覆日期：2006/06/30
資料來源：台灣e院 - 精神疾患就醫

彙整補充說明

首先，面對您母親的情況，您所描述的行為和情緒問題確實需要引起重視。
從您提供的資訊來看，您的母親可能正經歷著一些心理健康上的挑戰，例如幻聽、幻觸、情緒不穩定等，這些都可能是精神疾病的徵兆。
這樣的情況不僅影響她的生活品質，也可能對周圍的人造成困擾，因此尋求專業的醫療協助是非常重要的。

首先，您可以考慮以下幾個步驟來協助您的母親就醫：
1. 建立信任關係：由於您的母親對醫療有強烈的抵觸情緒，您需要花時間與她建立信任。
可以試著與她進行輕鬆的對話，了解她的感受，讓她知道您是關心她的，而不是想要控制她的生活。
您可以分享一些正面的故事，例如其他人如何成功克服類似的問題，讓她感受到就醫的正面影響。

2. 尋找合適的醫療資源：如果您的母親對精神科醫生有排斥感，可以考慮先帶她去看一般的內科或婦產科醫生，讓醫生評估她的身體健康狀況，並在必要時建議轉介至精神科。
這樣的方式可能會讓她感覺不那麼抗拒。

3. 利用社區資源：許多地方的社區衛生中心或精神健康機構提供居家訪視服務，這樣可以讓專業的醫療人員在她熟悉的環境中進行評估。
您可以聯繫當地的衛生所，詢問是否有這樣的服務。

4. 考慮強制就醫：如果您的母親的情況非常嚴重，且她的行為已經對自己或他人造成威脅，您可以考慮依據《精神衛生法》尋求強制就醫的協助。
這通常需要向當地的衛生機構或法院提出申請，並提供相關的證據來證明她的狀況。

5. 準備面對情緒反應：在帶她就醫的過程中，您可能會面臨她的強烈反對或情緒爆發。
這時候，您需要保持冷靜，並試著理解她的感受。
可以告訴她，您是因為關心她的健康才希望她去看醫生，而不是因為她有病。

6. 經濟考量：如果擔心長期住院的費用，您可以提前了解當地的醫療補助計畫或社會福利資源，看看是否有適合的方案可以減輕經濟負擔。

最後，請記得，您並不孤單，許多家庭都面臨類似的挑戰。
尋求專業的協助和支持是非常重要的，這不僅能幫助您的母親，也能讓您在這個過程中獲得必要的支持和指導。
希望您能夠順利協助母親獲得所需的醫療幫助，並改善她的生活品質。