口服藥物與施打針劑:精神科治療的選擇與考慮因素-精神科

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口服藥物或施打針劑呢???


病人住院已六個星期,醫師近日要我們決定是要讓病患口服藥物或施打針劑,以進行最後的調整。
有以下幾個問題想請教醫生:1.口服藥物或施打針劑在效果和副作用的強弱會有所差別嗎??2.病患在住院前有幾個月的門診治療,不過有時直接不肯吃藥,甚至曾經直接把藥物丟掉,導致病情一直無法控制,最後才住院。
對於這種病人,施打針劑的方式是不是比較好呢??3.病人現今對於醫護人員一直還存著防衛心,什麼都不肯多說,好像也沒什麼病識感,這樣是不是也比較適合選擇打針的方式呢??4.施打針劑就得一直打嗎??如果以後想改成口服藥物可以嗎??5.醫生是說二星期打一次即可,請問還有可以更久一點才打一次的針劑可以使用嗎??


jing,30~39歲女性,詢問日期:2013/05/06

張嘉芬 醫師回覆-精神科


您好關於您提出的問題,有幾點建議如下:基本上長效針劑若能按時施打應該與口服藥劑之效果是相當的,而且新一代長效針劑因為血中藥物濃度變化起伏較少,所以相關副作用:例如錐體外症候群等出現的比例甚至會比口服劑型少,另外因為若個案初期較無病識感,較難配合每日口服用藥治療,選擇長效針劑也可以減少與個案因為服藥所造成的衝突與緊張.現在的長效針劑施打的頻次(大多為兩週或一個月一次)與劑量其實還是根據個別狀況不同而定,家屬隨時注意個案精神狀態,與醫療團隊保持互動溝通,方能對個案達到最佳治療效果.祝福您與您的家人平安喜樂

回覆日期:2013/05/06

彙整補充說明


在精神科治療中,選擇口服藥物或施打針劑的決策是非常重要的,尤其是對於那些病情較為複雜或有特殊需求的患者。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 口服藥物與施打針劑的效果與副作用差異:
口服藥物和施打針劑的效果在理論上是相似的,因為它們的活性成分相同。
然而,施打針劑(特別是長效針劑)通常能夠提供更穩定的藥物濃度,減少血中藥物濃度的波動,這可能有助於減少某些副作用的發生。
例如,長效針劑可能在某些情況下比口服藥物更少引起錐體外症狀(如震顫、僵硬等)。
此外,對於那些不願意或無法遵從口服藥物治療的患者,施打針劑可以減少漏服的風險。

2. 對於不肯吃藥的病人,施打針劑是否較好:
對於有拒絕服藥行為的患者,施打針劑的確是一個較好的選擇。
這樣可以確保患者在治療過程中能夠持續接受藥物,減少病情惡化的風險。
施打針劑能夠減少與患者因服藥而產生的衝突,並且在患者缺乏病識感的情況下,這種方式能夠更有效地控制病情。

3. 病人對醫護人員的防衛心與選擇施打針劑的適合性:
如果患者對醫護人員有防衛心,且不願意多說話,這可能會影響到治療的效果。
在這種情況下,施打針劑的方式可能更為適合,因為這樣可以減少患者的焦慮感,並且不需要患者主動參與每日的服藥過程。
長效針劑的使用可以在一定程度上減少患者的壓力,讓他們專注於其他的治療或康復活動。

4. 施打針劑是否需要一直打?
是否可以改成口服藥物?

施打針劑並不一定需要一直進行,患者的治療計畫可以根據病情的改善而調整。
如果病情穩定,且患者願意配合,醫生可以考慮將治療方式轉回口服藥物。
這需要醫生根據患者的具體情況進行評估和決策。

5. 施打針劑的頻率問題:
目前市面上有多種長效針劑,施打的頻率通常為每兩週、每月或每三個月一次。
具體的施打頻率取決於所使用的藥物種類及患者的需求。
如果患者的病情穩定,醫生可能會考慮使用間隔更長的針劑,以減少施打的頻率,提升患者的生活品質。

總結來說,選擇口服藥物或施打針劑需要根據患者的具體情況、病情的嚴重程度、患者的配合度以及副作用的考量來進行綜合評估。
與醫療團隊保持良好的溝通,並根據患者的反應及需求進行調整,才能達到最佳的治療效果。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您與您的家人健康平安。

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