精神科治療中的藥物選擇與副作用探討-精神科

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藥物的問題嗎??


我已經忘記為什麼去看精神科一開始是先在一間區域醫院就診那時的處方106/6/19〝信東〞安柏寧錠0.5公絲悠樂丁錠2公絲(鋁箔/膠箔)106/6/28"隆柏" 立普能膜衣錠10毫克思樂康持續性藥效錠 300 毫克106/7/10 跟醫生吵架未拿藥離開後來找了一間精神科診所 就開始吃這些藥106/7-107/4妥撫癲持續性藥效膜衣錠 500毫克 早晚各一顆輔寧持續性藥效錠 150 毫克早午各一顆安邦錠0.5毫克 早晚各0.5顆"瑪科隆"舒必朗錠50毫克 早晚各一顆"聯邦" 優樂康膜衣錠7.5毫克 睡前一顆戀多眠(R)錠0.25毫克 (法國廠) 睡前一顆以上是診所開的,但每晚睡前我會加一顆內科醫師開的悠樂丁錠2公絲(鋁箔/膠箔)以及神經科醫生開的"羅氏" 利福全0.5毫克錠後來又覺得診所醫生要推銷我東西,而且感覺越吃越笨,手也抖的很厲害,影響生活,所以今年06又換了另外一間醫院106/6新醫院的醫生問我為何就診,我實在想不起來這個問題。
看完診後,醫生開的處方威克倦持續性藥效錠150毫克 一天早上2顆戀多眠(R)錠0.25毫克 (法國廠)睡前兩顆健康得眠膜衣錠7.5公絲 睡前兩顆然後我自己還是會吃神經科醫生開的"羅氏" 利福全0.5毫克錠如果安眠藥睡的著就照著吃,如果睡不著就自行再吞個兩顆悠樂丁錠現在這組藥的種類跟方便度比之前的簡單很多。
第一週服用的時候沒任何感覺,第二週脾氣變得非常爆炸厭世痛苦,第三週開始仍然非常厭世易怒!經常會為了一點小事去大吵大鬧



Allen,20~29歲男性,詢問日期:2018/07/10

黃嘉彬 醫師回覆-精神科


您好:看你提供的用藥情形,主要是抗鬱劑及多種鎮靜安眠藥。
我建議您有關中樞神經的用藥,可以的話就固定一位醫師開立,因為你使用的藥物大多數是需要看狀況隨時做微調。
用藥分成三個醫師開立,就像是三不管的多頭馬車,自然地你的用藥情形也調整不好,進而模糊了你需要治療的症狀焦點。



回覆日期:2018/07/10

彙整補充說明


在精神科治療中,藥物的選擇與副作用是非常重要的議題。
根據您所提供的用藥歷程,可以看出您曾經使用過多種不同的藥物,包括抗憂鬱劑、抗焦慮藥物及安眠藥等。
這些藥物的選擇通常是根據患者的具體症狀、診斷以及個體的反應來進行調整的。

首先,您提到的藥物如安柏寧(安非他命類藥物)、悠樂丁(苯二氮平類藥物)、妥撫癲(抗癲癇藥物)、輔寧(抗焦慮藥物)、安邦(抗焦慮藥物)、舒必朗(抗憂鬱藥物)等,這些藥物各自有不同的作用機制和適應症。
安非他命類藥物通常用於治療注意力缺陷過動症(ADHD),而苯二氮平類藥物則常用於焦慮及失眠的治療。

然而,這些藥物也可能帶來副作用。
例如,您提到的「手抖」和「感覺越吃越笨」,可能是由於某些藥物的副作用所引起的。
苯二氮平類藥物(如悠樂丁)可能會導致記憶力減退、注意力不集中等情況,尤其是在長期使用的情況下。
此外,抗憂鬱藥物如思樂康也可能在初期使用時引發焦慮或情緒波動,這是因為藥物需要時間來調整大腦中的神經傳導物質。

在您的情況中,藥物的多重使用和頻繁更換可能導致了治療效果的不穩定。
這種情況下,建議您尋找一位固定的精神科醫師,並與其深入討論您的用藥情況。
醫師可以根據您的具體症狀和反應,調整用藥方案,並且在必要時添加解副作用的藥物。

此外,您提到的情緒波動和易怒等症狀,可能是由於藥物的副作用或是原本的精神健康問題所引起的。
這些情緒問題需要醫師的專業評估,並可能需要進一步的心理治療或行為療法來輔助藥物治療。

最後,對於精神科藥物的長期使用,患者應該與醫師保持良好的溝通,定期評估用藥的必要性及效果。
若出現不適或副作用,應及時告知醫師,並尋求調整方案。
精神健康的治療是一個綜合的過程,除了藥物治療外,心理治療、生活方式的調整及社會支持也是非常重要的部分。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,改善您的生活品質。

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