躁鬱症與邊緣人格障礙：治療、症狀及家人的角色-精神科

躁育症加邊緣人格異常？

不好意思又打擾你了..
我上網查了我的病症讓我感到懷疑,
但我的醫生又不會完全說明讓我更害怕..
我是被診斷為躁育症和邊緣人格異常的病患
我都會上線看看躁育症和邊緣人格異常會會什麼症狀
和其治療方式..
結果有許多醫生都說我的病吃藥只是在控制其病症
和發作的機會,還說我會有習慣自傷是正常的行為
讓我感到自己的行為好恐佈...下面我有些疑問請幫我回答好嗎
1.躁育症加邊緣人格異常的人如果沒有家人支援,必需自己就醫
就不能自已保管藥物嗎,就一定會發生藥物過量嗎..
2.會自傷和自殺是疾病合理化會發生的行為嗎??
3.我要終其一身靠藥物穩定我的疾病,沒有停藥的可能嗎
4.我的治療期要多久呀...因為巳經一年多了,看看別科的人都
可以停藥了...
5.我的家人反對我看精神科,我巳經私下就醫一年多了,我要
讓家人知道嗎.如果被知道又像上次一樣將我的藥丟了,禁止我
出門,那我要怎麼辦,因為我這次就醫和上次就醫間隔二年多..
6.我要怎麼脫離講話會跳格呀...
7.我如果有自傷的行為,我要讓我現在的醫生知道嗎
他會不會駡我,因為我現在自傷的地方都不會在手上..

MM，40~49歲女性，詢問日期：2013/04/13

張嘉芬醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：台灣e院精神科主治醫師

您好
從您的來信中可以感受到您想要讓自己情緒更加進步的熱忱
雖然這種感覺有時可能會增加您的焦慮度
但相信這只是暫時的過渡期
更可以把這種感覺視為一種改變的動力
讓自己更有勇氣去面對治療過程中可能會面臨的挑戰
其實精神科治療不論是藥物或者是心理諮商
往往不是一蹴可及
所以在這段過渡期當中
若是能多些溫暖支持的力量陪伴
應該是對您有益的
但是您文中提到說家人對於治療似乎信任感不足
不知道是什麼原因
不過我想家人是關心您的
只是有時表達關心的方式不是對方所需要的
如果可以的話可以用溫和的方式跟家人討論他們對於精神科醫療較為排斥的主要原因是什麼
如果是擔心藥物是否有相關副作用或其他醫療相關問題
或許可以請家人跟您一起直接與醫師面對面討論
因為很多時候
誤會是因為不夠了解所造成的
另外您提到有自傷的行為
我想還是得讓您的醫師了解
因為這樣醫師更能了解您的情緒
對您會更有幫助
而且我想要提醒您
您不用羨慕為什麼別人都過的很快樂
因為其實每個人都會有負面情緒
不可能每個人每個時刻都是永遠樂觀的
但是負面情緒就像水
水可載舟亦可覆舟(舉例來說學生大多不喜歡唸書但是因為要考試產生焦慮緊張所以得讓自己靜的下心讀書)
所以您的負面情緒是可以被理解接納的
需要改變的是處理負面情緒的方式
重要的是能夠覺察到自己的情緒與適當的紓解
不要讓原本是可以成為改變動力的負面情緒變成真的只有傷害的力量
偶而的失敗也不要緊
因為這些都是改變的機會
祝福您平安喜樂

回覆日期：2013/04/13
資料來源：台灣e院 - 躁育症加邊緣人格異常

彙整補充說明

首先，謝謝您願意分享您的經歷和困惑，這是邁向康復的重要一步。
躁鬱症（雙相情感障礙）和邊緣人格障礙都是複雜的心理健康問題，且各自有其獨特的症狀和治療方式。
以下是針對您的問題的詳細解答和補充說明。

1. 躁鬱症加邊緣人格障礙的人如果沒有家人支援，必需自己就醫，能否自行保管藥物？
是否一定會發生藥物過量？

在缺乏家人支援的情況下，確實會增加自我管理的難度。
對於躁鬱症和邊緣人格障礙患者，藥物治療是重要的一環，但自我保管藥物的能力取決於個人的情緒穩定性和自我控制能力。
如果情緒波動較大，可能會導致不當使用藥物，甚至過量。
因此，建議在醫生的指導下，定期回診，並尋求心理諮詢的支持。

2. 自傷和自殺是疾病合理化會發生的行為嗎？

自傷行為在某些情況下可能被視為情緒調節的一種方式，尤其是在情緒極端的時候。
這並不意味著這是健康或合理的行為，而是反映了患者在面對情緒痛苦時缺乏其他有效的應對策略。
自殺念頭或行為是非常嚴重的警訊，必須立即尋求專業幫助。

3. 是否終其一生都需要依賴藥物穩定疾病，沒有停藥的可能嗎？

藥物治療的目的是幫助穩定情緒，減少發作的頻率和嚴重性。
對於某些患者來說，長期服藥可能是必要的，但也有許多患者在經過一段時間的穩定後，能夠逐漸減少或停藥。
這需要在醫生的監督下進行，並結合心理治療來增強應對能力。

4. 治療期要多久？

治療的時間因人而異，通常需要數月到數年的時間，特別是對於情緒障礙的患者。
治療的目標是幫助您達到穩定的情緒狀態，並學會有效的應對策略。
若您已經接受治療一年多，建議與醫生討論您的進展和未來的計劃。

5. 家人反對看精神科，是否應告訴他們？

這是一個困難的情況。
若您認為告訴家人會導致更多的衝突或不理解，您可以考慮先尋求專業的意見，或是與信任的朋友討論。
若家人能夠理解您的病情，或許能夠提供更多的支持。

6. 如何脫離講話會跳格的情況？

這可能與焦慮或情緒波動有關，建議您可以透過放鬆技巧、深呼吸或冥想來幫助自己冷靜下來。
與心理醫生討論這種情況，尋求專業的建議和治療也是非常重要的。

7. 如果有自傷行為，是否要告訴醫生？

是的，您應該告訴醫生您的自傷行為。
這樣醫生才能更全面地了解您的情況，並提供適當的支持和治療。
自傷行為是需要重視的問題，及時的溝通能夠幫助您獲得更好的治療。

總之，面對躁鬱症和邊緣人格障礙的挑戰，尋求專業的幫助和支持是非常重要的。
希望您能夠找到合適的治療方案，並在這個過程中獲得更多的理解和支持。
祝您早日康復！