躁鬱症與邊緣人格障礙:治療、症狀及家人的角色-精神科

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躁育症加邊緣人格異常?


不好意思又打擾你了..我上網查了我的病症讓我感到懷疑,但我的醫生又不會完全說明讓我更害怕..我是被診斷為躁育症和邊緣人格異常的病患我都會上線看看躁育症和邊緣人格異常會會什麼症狀和其治療方式..結果有許多醫生都說我的病吃藥只是在控制其病症和發作的機會,還說我會有習慣自傷是正常的行為讓我感到自己的行為好恐佈...下面我有些疑問請幫我回答好嗎1.躁育症加邊緣人格異常的人如果沒有家人支援,必需自己就醫就不能自已保管藥物嗎,就一定會發生藥物過量嗎..2.會自傷和自殺是疾病合理化會發生的行為嗎??3.我要終其一身靠藥物穩定我的疾病,沒有停藥的可能嗎4.我的治療期要多久呀...因為巳經一年多了,看看別科的人都可以停藥了...5.我的家人反對我看精神科,我巳經私下就醫一年多了,我要讓家人知道嗎.如果被知道又像上次一樣將我的藥丟了,禁止我出門,那我要怎麼辦,因為我這次就醫和上次就醫間隔二年多..6.我要怎麼脫離講話會跳格呀...7.我如果有自傷的行為,我要讓我現在的醫生知道嗎他會不會駡我,因為我現在自傷的地方都不會在手上..



MM,40~49歲女性,詢問日期:2013/04/13

張嘉芬 醫師回覆-精神科


您好從您的來信中可以感受到您想要讓自己情緒更加進步的熱忱雖然這種感覺有時可能會增加您的焦慮度但相信這只是暫時的過渡期更可以把這種感覺視為一種改變的動力讓自己更有勇氣去面對治療過程中可能會面臨的挑戰其實精神科治療不論是藥物或者是心理諮商往往不是一蹴可及所以在這段過渡期當中若是能多些溫暖支持的力量陪伴應該是對您有益的但是您文中提到說家人對於治療似乎信任感不足不知道是什麼原因不過我想家人是關心您的只是有時表達關心的方式不是對方所需要的如果可以的話可以用溫和的方式跟家人討論他們對於精神科醫療較為排斥的主要原因是什麼如果是擔心藥物是否有相關副作用或其他醫療相關問題或許可以請家人跟您一起直接與醫師面對面討論因為很多時候誤會是因為不夠了解所造成的另外您提到有自傷的行為我想還是得讓您的醫師了解因為這樣醫師更能了解您的情緒對您會更有幫助而且我想要提醒您您不用羨慕為什麼別人都過的很快樂因為其實每個人都會有負面情緒不可能每個人每個時刻都是永遠樂觀的但是負面情緒就像水水可載舟亦可覆舟(舉例來說學生大多不喜歡唸書但是因為要考試產生焦慮緊張所以得讓自己靜的下心讀書)所以您的負面情緒是可以被理解接納的需要改變的是處理負面情緒的方式重要的是能夠覺察到自己的情緒與適當的紓解不要讓原本是可以成為改變動力的負面情緒變成真的只有傷害的力量偶而的失敗也不要緊因為這些都是改變的機會祝福您平安喜樂



回覆日期:2013/04/13

彙整補充說明


首先,謝謝您願意分享您的經歷與困擾,這樣的勇氣是非常重要的。
躁鬱症(雙極情感障礙)和邊緣人格障礙都是複雜的心理健康問題,對於患者及其家人來說,理解這些疾病的特性及其治療方式是非常重要的。

1. 藥物管理與家人支持:如果您被診斷為躁鬱症和邊緣人格障礙,確實需要有適當的支持系統。
若沒有家人的支持,您仍然可以尋求專業的醫療幫助。
關於藥物的管理,醫生通常會根據您的情況來決定是否需要您自行保管藥物。
若您有自傷或藥物過量的風險,醫生可能會建議您在家人或專業人士的監督下服藥。
這並不意味著一定會發生藥物過量,但確實需要謹慎管理。

2. 自傷與自殺行為的合理化:自傷行為在某些情況下被視為一種情緒調節的方式,尤其是在邊緣人格障礙中,患者可能會用自傷來減輕內心的痛苦或情緒波動。
然而,這並不意味著這是健康或可接受的行為。
自殺的念頭或行為同樣是需要嚴肅對待的,無論是出於疾病的影響還是其他原因,尋求專業的幫助是非常重要的。

3. 藥物治療的長期性:對於躁鬱症和邊緣人格障礙的患者,藥物治療通常是長期的,並不一定能完全停藥。
每個人的情況不同,醫生會根據您的症狀和反應來調整治療計劃。
若您有停藥的想法,建議與醫生討論,尋求專業的意見。

4. 治療期的長短:治療的時間因人而異,通常需要幾個月到幾年不等。
您提到已經治療了一年多,這是一段不短的時間。
若您覺得目前的治療效果不佳,可以考慮與醫生討論是否需要調整治療方案。

5. 家人的反對與溝通:如果您的家人反對您看精神科,這可能是因為他們對精神健康的認知不足。
您可以試著與他們溝通,讓他們了解您的狀況和治療的重要性。
如果他們仍然不支持,您可以考慮尋求其他信任的朋友或專業人士的支持,並在必要時保護自己的治療權益。

6. 溝通的困難:如果您在溝通時感到困難,這可能與情緒波動或焦慮有關。
可以考慮尋求心理治療,學習一些情緒管理和溝通技巧,這對於改善人際關係會有幫助。

7. 自傷行為的告知:如果您有自傷的行為,建議您一定要告訴您的醫生。
醫生需要了解您的情況,以便提供適當的支持和治療。
即使自傷的地方不在手上,這仍然是需要重視的問題。

總之,面對躁鬱症和邊緣人格障礙的挑戰,尋求專業的幫助和支持是非常重要的。
希望您能夠找到合適的治療方案,並在這個過程中獲得更多的理解與支持。
祝您早日康復!

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