如何有效治療重鬱症及邊緣性人格障礙？-精神科

重鬱症和邊緣性人格的治療？

我在大學時，有被開始被診斷為重鬱症還有邊緣性人格疾患，之後，我就在竹北的中國附醫做了30次rTMS，但是一點感覺都沒用，所以醫生覺得我是比較可能是屬於邊緣性人格疾患，我在這邊看了三年，醫生建議我去台北馬偕做他們的辯證行為治療，還有個別心理治療，但是我覺得做了五六年的這些rTMS、藥物治療、心理治療跟團體治療、還有esketamine都對我的幫助不太大，一整天都還是覺得充滿了憂鬱感、孤獨感、空虛感、隔離感、解離感，而且缺乏動力，我現在因為還沒找到工作都待在家裡，但是家人平常要上班又不在，我又沒有什麼朋友，所以，有的時候會有想不開的念頭，不知道醫師可以建議我要怎麼辦？

Allen，20~29歲男性，詢問日期：2024/03/04

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

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天無絕人之路，建議要充份和你的醫師合作，可試試其他沒有做過的治療，如你的醫生所提的辯證行為治療或其他學派的個別心理治療(如分析式的個別心理治療)，並且加上運動治療(運動333)和飲食治療(高濃度EPA魚油)或電氣痙攣治療(ECT)等。

吳恩亮醫師

回覆日期：2024/03/04
資料來源：台灣e院 - 重鬱症和邊緣性人格的治療

彙整補充說明

首先，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到非常困難與痛苦。
重鬱症和邊緣性人格障礙（BPD）都是複雜的心理健康問題，治療過程可能會很漫長且充滿挑戰。
以下是一些可能的治療方向與建議，希望能對您有所幫助。

1. 持續的心理治療
您提到已經接受了多種治療，包括rTMS、藥物治療和心理治療，但仍感到無效。
這可能是因為每個人的反應不同，某些治療對某些人有效，但對其他人則不然。
辯證行為治療（DBT）是針對邊緣性人格障礙的一種有效治療方法，這種治療強調情緒調節和人際關係的技巧，可能會對您有所幫助。
建議您可以考慮在台北馬偕醫院進行這種治療，並持續與您的醫生討論治療計畫。

2. 藥物治療的調整
藥物治療在重鬱症和邊緣性人格障礙的治療中扮演重要角色。
不同的藥物對不同的人有不同的效果，您可以與醫生討論是否需要調整目前的藥物，或是嘗試其他類型的抗憂鬱藥物或情緒穩定劑。
特別是對於邊緣性人格障礙，某些情緒穩定劑可能會有幫助。

3. 建立社交支持系統
孤獨感和缺乏支持系統會加重您的症狀。
儘管您目前的社交圈有限，但可以考慮參加一些支持團體或社交活動，這樣可以認識新朋友並分享彼此的經歷。
即使是線上的支持團體，也能提供情感上的支持和理解。

4. 自我照顧與生活方式的調整
運動、健康飲食和良好的睡眠習慣對心理健康有很大的影響。
您可以嘗試每天進行一些輕度運動，例如散步或瑜伽，這些都有助於改善情緒。
此外，保持規律的作息和均衡的飲食也能對心理健康產生正面影響。

5. 尋求專業的危機干預
如果您有想不開的念頭，請務必尋求專業的幫助。
可以考慮聯繫心理健康專業人士或熱線，獲得即時的支持和指導。
這些專業人士能提供您必要的幫助，並幫助您度過危機。

6. 持續的自我反思與學習
了解自己的情緒和行為模式是治療過程中的重要一環。
您可以考慮寫日記，記錄自己的情緒變化和觸發因素，這有助於您更好地理解自己，並在治療過程中與醫生分享這些觀察。

總結
重鬱症和邊緣性人格障礙的治療是一個長期的過程，可能需要多種方法的結合。
重要的是要保持與醫療團隊的良好溝通，並持續探索適合自己的治療方式。
請記住，您並不孤單，尋求幫助是勇敢的表現，並且有許多人願意支持您度過這段艱難的時光。
希望您能找到合適的治療方案，逐步改善您的狀況。