如何有效治療重鬱症及邊緣性人格障礙?-精神科

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重鬱症和邊緣性人格的治療?


我在大學時,有被開始被診斷為重鬱症還有邊緣性人格疾患,之後,我就在竹北的中國附醫做了30次rTMS,但是一點感覺都沒用,所以醫生覺得我是比較可能是屬於邊緣性人格疾患,我在這邊看了三年,醫生建議我去台北馬偕做他們的辯證行為治療,還有個別心理治療,但是我覺得做了五六年的這些rTMS、藥物治療、心理治療跟團體治療、還有esketamine都對我的幫助不太大,一整天都還是覺得充滿了憂鬱感、孤獨感、空虛感、隔離感、解離感,而且缺乏動力,我現在因為還沒找到工作都待在家裡,但是家人平常要上班又不在,我又沒有什麼朋友,所以,有的時候會有想不開的念頭,不知道醫師可以建議我要怎麼辦?



Allen,20~29歲男性,詢問日期:2024/03/04

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友好天無絕人之路,建議要充份和你的醫師合作,可試試其他沒有做過的治療,如你的醫生所提的辯證行為治療或其他學派的個別心理治療(如分析式的個別心理治療),並且加上運動治療(運動333)和飲食治療(高濃度EPA魚油)或電氣痙攣治療(ECT)等。
吳恩亮醫師



回覆日期:2024/03/04

彙整補充說明


首先,感謝您分享您的經歷,這樣的勇氣是非常重要的。
面對重鬱症和邊緣性人格障礙的挑戰,確實需要多方面的努力和支持。
根據您的描述,您已經接受了多種治療方式,包括rTMS(重複經顱磁刺激)、藥物治療、心理治療等,但似乎效果不如預期。
這樣的情況在精神健康治療中並不少見,因為每個人的反應和需求都是獨特的。


治療重鬱症的方式
1. 藥物治療:抗憂鬱藥物通常是治療重鬱症的第一線選擇。
這些藥物需要時間來發揮效果,通常需要2到6週才能感受到明顯的改善。
如果目前的藥物效果不佳,建議與您的醫生討論是否需要調整藥物或劑量。

2. 心理治療:除了辯證行為治療(DBT),還有其他形式的心理治療,如認知行為治療(CBT)、心理動力學治療等。
這些治療方法可以幫助您理解和改變負面的思維模式,並學習應對技巧。

3. 生活方式的改變:運動、均衡飲食和充足的睡眠對於改善情緒有顯著的影響。
運動被證實能夠釋放內啡肽,這是一種自然的情緒提升劑。
建議您可以嘗試每天進行30分鐘的中等強度運動。

4. 社交支持:儘管您目前感到孤獨,但建立社交支持系統是非常重要的。
可以考慮參加支持小組,或是尋找志同道合的人進行交流,這樣可以減少孤獨感。


治療邊緣性人格障礙的方式
1. 辯證行為治療(DBT):這是一種專門針對邊緣性人格障礙的治療方法,強調情緒調節和人際關係的技巧。
這種治療可以幫助您學習如何更有效地管理情緒波動和衝動行為。

2. 個別心理治療:除了DBT,其他形式的心理治療也可能有幫助。
心理動力學治療可以幫助您探索過去的經歷如何影響當前的情感和行為。

3. 藥物治療:雖然目前沒有專門針對邊緣性人格障礙的藥物,但如果您有共病的症狀(如憂鬱或焦慮),醫生可能會開立相應的藥物來緩解這些症狀。


其他建議
- 尋求第二意見:如果您對目前的治療方案感到不滿意,可以考慮尋求其他專家的意見,這樣可能會獲得不同的觀點和治療建議。

- 危機干預:如果您有自殺的念頭或感到無法承受的痛苦,請務必尋求緊急幫助。
可以聯繫當地的心理健康熱線或前往急診室尋求支持。

- 自我照顧:在日常生活中,儘量找到讓自己感到放鬆和愉快的活動,無論是閱讀、畫畫還是聽音樂,這些都能幫助您減輕壓力。

最後,請記住,治療是一個過程,可能需要時間和耐心。
您並不孤單,許多人都在面對類似的挑戰,尋求幫助是邁向康復的重要一步。
希望您能找到適合自己的治療方式,逐步改善您的情況。

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