精神科問答:精神分裂症、憂鬱症及副作用探討-精神科

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醫師您好,以下問題請教,謝謝您1.曾聽過精神分裂症的負向症狀在初期有可能被診斷為憂鬱症,但兩種為不同類型的精神疾病,若是病患已罹患憂鬱症超過五年,期間不曾被診斷為分裂,那日後有可能會轉變為精神分裂嗎?機率有多高?2.病患出現不斷說重複的話,一段時間後又會自己發明其他新的話-例如:"上帝會懲罰我媽?"一定要旁人回答他,而當事人也知道答案.此外,不太能安靜,除了不斷說話,也會走來走去.沒有患聽幻覺,也沒有妄想!僅會對外表極度注意,怕自己變醜變矮,鼻子變塌(不曉得這算不算是妄想)以上症狀像是精神分裂症嗎?3.帝拔顛的副作用?4.憂必晴的副作用?5.憂鬱症未服藥,會變嚴重以致於變成躁鬱症或精神分裂症嗎?6.精神分裂好發於青少年時期,那若至30歲都未發病,是不是表示日後得病的機率幾乎為零?


j,30~39歲女性,詢問日期:2013/05/14

張嘉芬 醫師回覆-精神科


您好關於您的問題有以下建議1.因為精神科疾患本身診斷就需要長時間觀察評估,的確有些精神科疾患的症狀會有相似性,所以更需要家屬與醫療團隊的密切合作以幫助個案接受更完整的醫療2.關於您提到的對於外表極為在意,有可能是Body dysmorphic disorder或是其他精神疾病,所以如果已經造成個案的社會心理功能退化,建議仍需建接受相關身心科醫療3. 相關藥物副作用應可以與門診身心科醫師討論.祝福您平安喜樂

回覆日期:2013/05/14

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 憂鬱症與精神分裂症的轉變機率:精神分裂症和憂鬱症是兩種不同的精神疾病,雖然有些症狀可能會重疊,特別是在初期,負向症狀(如情感平淡、社交退縮等)可能會被誤診為憂鬱症。
然而,若一位病患已經罹患憂鬱症超過五年且未曾被診斷為精神分裂症,轉變為精神分裂症的機率相對較低。
根據研究,精神分裂症通常在青少年或成年早期發病,若在30歲之前未出現症狀,則日後發病的風險會顯著降低。

2. 症狀分析:您提到的病患出現重複說話和自創話語的情況,這可能與某些精神疾病有關,但不一定是精神分裂症。
這些行為可能與焦慮、情緒障礙或其他精神健康問題有關。
對外表的極度關注,可能是身體變形障礙(Body Dysmorphic Disorder)的表現,而不是妄想。
妄想通常是對現實的錯誤信念,病患無法被說服其錯誤性。

3. 帝拔顛(Diphenidol)的副作用:帝拔顛是一種抗組胺藥物,常用於治療暈動病及其他相關症狀。
其副作用可能包括嗜睡、口乾、視力模糊、便秘等。
長期使用可能會導致耐受性或依賴性,因此應在醫師指導下使用。

4. 憂必晴(Venlafaxine)的副作用:憂必晴是一種抗憂鬱劑,主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
常見副作用包括噁心、頭痛、失眠、口乾、出汗等。
在某些情況下,可能會引發高血壓,因此在使用過程中需要定期監測血壓。

5. 憂鬱症未治療的風險:未經治療的憂鬱症可能會惡化,並導致其他精神健康問題的發展,包括躁鬱症或精神分裂症。
憂鬱症的長期影響可能會改變大腦的化學物質平衡,增加未來發展其他精神疾病的風險。

6. 精神分裂症的發病年齡:精神分裂症通常在青少年或成年早期發病,若一個人到30歲仍未出現症狀,則其日後發病的機率會顯著降低。
這並不意味著完全不會發病,但風險相對較低。

總結來說,精神健康問題的診斷和治療需要專業的醫療團隊進行評估和跟進。
若有任何疑慮或症狀,建議及時就醫,並與醫師進行深入的討論,以獲得適當的治療和支持。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康平安!

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