精神分裂症藥物副作用及治療效果-精神科

精神分裂症？

醫師你好:
我服精神分裂症的藥物已4個月.體重一直增加,請問長期服用這些藥物會變成胖子嗎?
會產生後遺症嗎?如糖尿病,癌症---等.長期服用這些藥物安心嗎?體重增加是否該斷藥?這種病是民國幾年被發現的?有人服用這些藥物達幾十年,身體還健康無事嗎?為何我主治醫師說這病沒有人痊癒過?事情真相是?我該遍訪名醫嗎?------------擔心的人留.

chen，20~29歲男性，詢問日期：2003/11/23

陳廣鵬醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：大林慈濟醫院身心醫學科主治醫師

親愛的病友：
再次接到您的mail，逐漸了解您的特性─過度擔憂、徬徨失措、缺乏信心。再偶然的機會裡，試著拜讀前輩的心得與經驗時，意外發現您四處求醫，但卻仍然無所適從的反應，深深覺得一個較堅定的治療關係，對你是非常重要的。因為您所呈現的求醫模式，顯現/或造成了一個可能性─其實您的病情未獲得充分的治療，可能是因也可能是果：因為未獲的充分的治療，使您容易疑神疑鬼，呈現目前的求醫狀況；像這樣不信任主治醫師的求醫行為，造成您無法充分配合治療計畫。而這些現象得改善，有賴您願意給您的主治醫師及自己一個機會，坐下來與他充分的溝通，給予他足夠的信賴，獲致一個有共識而且對您最有利的治療計畫。
每一個精神專科醫師，除了極端的例子，專業的能力都有一定的水平，沒有充分的信賴與時機，就算四處訪名醫也只能蜻蜓點水，不斷地重新開始另一個失敗的歷程，等不到開花結果的季節，加深您心中的挫折罷了；所以別再猶豫了、別再流浪了，不紮根夠深，是不可能茁壯、結果收成的。
我想也希望這些回答，能夠給您更有效的幫助，而不是回答您枝枝節節的小問題，卻顧不到大樹幹的主題。

回覆日期：2003/11/23
資料來源：台灣e院 - 精神分裂症

彙整補充說明

您好！首先，感謝您提出這些重要的問題，這些都是許多精神分裂症患者在治療過程中會面臨的困惑與擔憂。
精神分裂症是一種複雜的精神疾病，通常需要長期的藥物治療與心理支持。

關於您提到的藥物副作用，許多抗精神病藥物（尤其是第二代抗精神病藥物，如奧氮平、利培酮等）確實可能導致體重增加。
這是因為這些藥物會影響身體的代謝、食慾以及脂肪儲存。
長期服用這些藥物的患者，若不加以控制飲食與運動，確實有可能導致肥胖，進而增加罹患糖尿病、高血壓及心血管疾病的風險。
因此，體重的增加是需要重視的，建議您與主治醫師討論是否需要調整藥物或是增加運動及改善飲食習慣。

至於長期服用這些藥物是否會產生後遺症，這取決於多種因素，包括藥物種類、劑量、個體差異等。
雖然有些患者在長期服用抗精神病藥物後仍能保持健康，但也有部分患者可能會出現代謝異常或其他健康問題。
因此，定期的醫療檢查是非常重要的，這樣可以及早發現並處理潛在的健康問題。

關於「這種病是民國幾年被發現的」問題，精神分裂症的概念最早可以追溯到19世紀，當時被稱為「癡呆性精神病」。
在台灣，精神分裂症的診斷與治療隨著醫學進步而逐漸發展，至今已有數十年的歷史。

至於「主治醫師說這病沒有人痊癒過」的說法，這是因為精神分裂症目前仍然被視為一種慢性疾病，雖然有些患者在治療後能夠恢復正常生活，但完全痊癒的定義因人而異。
許多患者在接受適當的治療後，能夠有效控制症狀，並且過上相對正常的生活。

如果您對目前的治療方案感到不滿意，尋求第二意見或是遍訪名醫是可以考慮的選擇。
不同的醫師可能會有不同的看法與治療策略，這有助於您找到最適合自己的治療方案。

最後，無論您選擇如何，與醫師保持良好的溝通是非常重要的。
定期回診，並將您的疑慮與不適告訴醫師，這樣才能更好地調整治療計畫，保障您的身心健康。
希望您能早日找到適合自己的治療方式，並保持良好的生活品質！