住院調藥時間與副作用處理：精神分裂症與躁鬱症的區別及家屬的角色-精神科

住院調藥要多久呢??？

病人於門診時被診斷為躁鬱症，然而服藥效果不佳，於是住院治療，目前已經住院快一個月了，不過現在醫生是朝精神分裂症的方向治療，有幾個問題想請教醫師：1.在門診被診斷為躁鬱症，住院後發現是精神分裂症，這樣子是有可能的嗎？2.住院調藥已快一個月了，狀況有漸漸改善，不過在這星期藥物的副作用也疑似出現了，像表情和眼神木然、行走緩慢……身為家屬的我們看到這樣實在心痛，已經不知道是該信任醫療團隊還是趕緊幫病患換醫生呢？3.住院調藥大概要多久才能找到最適合病患的藥物呢？4.身為家屬的我們可以請求醫生做什麼嗎？看著自己家人承受著痛苦，真的恨不得自己代替他生病了。

jing，30~39歲女性，詢問日期：2013/04/20

張嘉芬醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：台灣e院精神科主治醫師

您好
從您的來信中可以感受到您對家人滿滿的關心
相信您的家人在這樣的關心與支持之下一定可以重獲健康
關於您的疑問有以下建議
1.在門診被診斷為躁鬱症，住院後發現是精神分裂症，這樣子是有可能的嗎？
建議:其實上述的狀況的確是有可能發生的,因為在某些精神疾患急性期時症狀有時會相似而導致鑑別診斷的不同.就像是咳嗽是一種身體症狀,但是它可能會出現在感冒肺炎或氣喘等不同疾病.
2.住院調藥已快一個月了，狀況有漸漸改善，不過在這星期藥物的副作用也疑似出現了，像表情和眼神木然、行走緩慢……身為家屬的我們看到這樣實在心痛，已經不知道是該信任醫療團隊還是趕緊幫病患換醫生呢？
建議:基本上在藥物治療過程當中,有時的確會因為藥物的副作用會讓個案或家屬對於治療的安全性會產生疑慮,可是這時比較好的作法是跟醫療團隊討論家屬所注意到的狀況與在意的關鍵點是在什麼地方,因為有的個案或家屬在意的是服藥的頻次或是服藥的顆數等等.如果可以清楚明白的跟目前治療您家屬的醫療團隊討論應該是較佳的作法
3.住院調藥大概要多久才能找到最適合病患的藥物呢？
建議:一般來說身心科急性病房住院大多需要1-2個月,當然治療天數依照個人情況或藥物反應等有所不同.
4.身為家屬的我們可以請求醫生做什麼嗎？.
建議:我想醫療團隊與家屬的想法應該是一致的:就是盡快讓個案可以穩定下來,但是有時也許關心或在意的關鍵點不同,而讓彼此有些隔閡或誤解,這時最好的解決方式就是直接溝通討論.
祝福您與您的家人

回覆日期：2013/04/20
資料來源：台灣e院 - 住院調藥要多久呢??

彙整補充說明

在精神健康的領域中，躁鬱症（雙相情感障礙）與精神分裂症（思覺失調症）是兩種不同的精神疾病，雖然它們在某些症狀上可能會有重疊，但其根本特徵和治療方式卻有顯著差異。
針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 診斷的可能性：在門診被診斷為躁鬱症，住院後卻發現是精神分裂症的情況確實是有可能的。
這是因為在某些情況下，躁鬱症的急性發作可能會出現類似精神分裂症的症狀，例如幻覺、妄想等。
這些症狀在躁鬱症的躁期或重度抑鬱期中可能會出現，因此在初步診斷時可能會被誤判。
精神科醫師在診斷時會考慮病人的完整病史、症狀表現及其持續時間，並可能需要進一步的評估來確定最終診斷。

2. 副作用的處理：住院調藥一個月後出現副作用，如表情和眼神木然、行走緩慢，這些都是某些抗精神病藥物的常見副作用。
面對這樣的情況，家屬的心痛是可以理解的。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通，將觀察到的副作用及病人的狀況告知醫生。
醫療團隊的目標是幫助病人穩定病情，若副作用影響到病人的生活品質，醫生可能會考慮調整藥物或劑量。
信任醫療團隊的同時，保持開放的溝通是非常重要的，若您對目前的治療方案有疑慮，尋求第二意見也是合理的選擇。

3. 調藥的時間：找到最適合病患的藥物通常需要時間，這取決於個體對藥物的反應及病情的複雜性。
一般來說，住院治療的時間可能需要1到2個月，具體情況會因病人的反應而異。
在這段時間內，醫生會根據病人的狀況不斷調整藥物，以期達到最佳的治療效果。

4. 家屬的角色：作為家屬，您可以主動請求醫生提供更多的資訊，了解病人的治療計畫及可能的副作用。
您也可以詢問醫生關於病人的病情進展、治療目標及未來的計畫。
除了醫療上的支持，情感上的支持也非常重要，鼓勵病人表達自己的感受，並在日常生活中提供陪伴和理解，這對於病人的康復過程是非常有幫助的。

總之，精神健康的治療是一個需要耐心和時間的過程，家屬的支持與理解對於病人的康復至關重要。
若有任何疑問或擔憂，隨時與醫療團隊溝通，尋求他們的專業建議，這樣才能更好地幫助您的家人渡過這段艱難的時期。
希望您的家人能夠早日康復。