住院調藥時間與副作用處理:精神分裂症與躁鬱症的區別及家屬的角色-精神科

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住院調藥要多久呢???


病人於門診時被診斷為躁鬱症,然而服藥效果不佳,於是住院治療,目前已經住院快一個月了,不過現在醫生是朝精神分裂症的方向治療,有幾個問題想請教醫師:1.在門診被診斷為躁鬱症,住院後發現是精神分裂症,這樣子是有可能的嗎?
2.住院調藥已快一個月了,狀況有漸漸改善,不過在這星期藥物的副作用也疑似出現了,像表情和眼神木然、行走緩慢……身為家屬的我們看到這樣實在心痛,已經不知道是該信任醫療團隊還是趕緊幫病患換醫生呢?
3.住院調藥大概要多久才能找到最適合病患的藥物呢?
4.身為家屬的我們可以請求醫生做什麼嗎?
看著自己家人承受著痛苦,真的恨不得自己代替他生病了。



jing,30~39歲女性,詢問日期:2013/04/20

張嘉芬 醫師回覆-精神科


您好從您的來信中可以感受到您對家人滿滿的關心相信您的家人在這樣的關心與支持之下一定可以重獲健康關於您的疑問有以下建議1.在門診被診斷為躁鬱症,住院後發現是精神分裂症,這樣子是有可能的嗎?
建議:其實上述的狀況的確是有可能發生的,因為在某些精神疾患急性期時症狀有時會相似而導致鑑別診斷的不同.就像是咳嗽是一種身體症狀,但是它可能會出現在感冒肺炎或氣喘等不同疾病.2.住院調藥已快一個月了,狀況有漸漸改善,不過在這星期藥物的副作用也疑似出現了,像表情和眼神木然、行走緩慢……身為家屬的我們看到這樣實在心痛,已經不知道是該信任醫療團隊還是趕緊幫病患換醫生呢?
建議:基本上在藥物治療過程當中,有時的確會因為藥物的副作用會讓個案或家屬對於治療的安全性會產生疑慮,可是這時比較好的作法是跟醫療團隊討論家屬所注意到的狀況與在意的關鍵點是在什麼地方,因為有的個案或家屬在意的是服藥的頻次或是服藥的顆數等等.如果可以清楚明白的跟目前治療您家屬的醫療團隊討論應該是較佳的作法3.住院調藥大概要多久才能找到最適合病患的藥物呢?
建議:一般來說身心科急性病房住院大多需要1-2個月,當然治療天數依照個人情況或藥物反應等有所不同.4.身為家屬的我們可以請求醫生做什麼嗎?
.建議:我想醫療團隊與家屬的想法應該是一致的:就是盡快讓個案可以穩定下來,但是有時也許關心或在意的關鍵點不同,而讓彼此有些隔閡或誤解,這時最好的解決方式就是直接溝通討論.祝福您與您的家人



回覆日期:2013/04/20

彙整補充說明


您好,首先我想表達您對家人的關心與支持是非常重要的,這對於病患的康復過程有著正面的影響。
針對您提出的問題,我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 在門診被診斷為躁鬱症,住院後發現是精神分裂症,這樣子是有可能的嗎?

是的,這種情況是有可能發生的。
躁鬱症(雙相情感障礙)和精神分裂症都是精神疾病,但它們的症狀和病理機制有所不同。
在某些情況下,病人的症狀可能在急性發作時相似,導致初步診斷的困難。
例如,躁鬱症患者在躁期可能會出現幻覺或妄想,這些症狀有時可能被誤認為是精神分裂症。
因此,隨著病情的發展和治療的進行,醫生可能會重新評估診斷。

2. 住院調藥已快一個月了,狀況有漸漸改善,不過在這星期藥物的副作用也疑似出現了,像表情和眼神木然、行走緩慢……身為家屬的我們看到這樣實在心痛,已經不知道是該信任醫療團隊還是趕緊幫病患換醫生呢?

在精神科的藥物治療中,副作用是常見的現象,尤其是在調整藥物劑量或更換藥物的初期。
表情和眼神木然、行走緩慢等症狀可能是某些抗精神病藥物的副作用。
建議您與醫療團隊進行開放的溝通,將您觀察到的情況告訴醫生,並詢問是否需要調整藥物或劑量。
信任醫療團隊是重要的,但也要確保您的家人得到適當的照護。
如果您對目前的治療方案有疑慮,可以考慮尋求第二意見。

3. 住院調藥大概要多久才能找到最適合病患的藥物呢?

每位病人的情況都不同,因此找到合適的藥物可能需要數週到數個月的時間。
一般來說,精神科的藥物需要一段時間才能顯現效果,通常需要持續觀察病人的反應並進行調整。
醫生會根據病人的症狀改善情況、藥物的副作用以及病人的整體健康狀況來決定是否需要更換或調整藥物。

4. 身為家屬的我們可以請求醫生做什麼嗎?

作為家屬,您可以主動參與病人的治療過程,這包括與醫生討論病人的症狀、藥物的副作用,以及您對病人狀況的觀察。
您可以請求醫生提供更多的資訊,例如治療計畫、藥物的作用與副作用、以及如何應對副作用等。
此外,您也可以詢問有關病人康復的支持資源,例如心理輔導、支持團體等。
家屬的支持對於病人的康復至關重要,您可以透過陪伴、傾聽和理解來幫助病人度過這段艱難的時期。

總之,精神疾病的治療是一個需要耐心和時間的過程,家屬的理解與支持是病人康復的重要因素。
希望您的家人能夠早日穩定下來,並重獲健康。
若有任何疑問或需要進一步的協助,請隨時與醫療團隊聯繫。
祝福您和您的家人。

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